Gros ventre grossesse : un signe qu’on attend des jumeaux ?

Au fur et à mesure que votre grossesse avance, votre ventre prend de plus en plus de volume et il est possible que cela vous inquiète. Est-ce que la taille de votre ventre peut être un indicateur de grossesse multiple ?

Gros ventre pendant la grossesse : est-ce un signe que l’on attend des jumeaux ? Faisons le point.

Comprendre l’évolution du ventre pendant la grossesse

La grossesse est une période de grandes transformations pour le corps d’une femme.  Parmi ces changements, l’un des plus visibles est l’évolution du ventre qui s’arrondit. Ce phénomène est variable d’une femme à l’autre, pouvant être très rapide et marqué chez l’une et beaucoup plus discret et tardif chez une autre. L’augmentation du volume du ventre pendant la grossesse peut être particulièrement impressionnante en cas de grossesse gémellaire ou multiple.

Le développement d’un ”gros ventre” pendant la grossesse est principalement dû à l’expansion de l’utérus. Quel que soit le type de grossesse (simple ou multiple), l’utérus s’étend pour accueillir le ou les bébés en développement. Dans le cas d’une grossesse gémellaire, cette expansion peut être plus rapide et plus prononcée, car l’utérus doit faire de la place pour deux bébés, ce qui peut expliquer une augmentation plus rapide du volume abdominal.

Attention, bien que le volume de votre ventre puisse parfois être le signe d’une grossesse gémellaire, ce n’est pas suffisant pour l’affirmer. En effet, de la même manière que tout le monde n’a pas la même taille de ventre, toutes les femmes enceintes ne prennent pas le même volume à ce niveau-là. De plus, un “gros ventre” peut également être le signe d’autres particularités de grossesse, comme une macrosomie ou de l’hydramnios (qui est un excès de liquide amniotique). Pour pouvoir déterminer avec certitude si vous attendez des jumeaux, tournez-vous vers votre professionnel·le de santé afin de réaliser une échographie.

De manière générale, plusieurs facteurs influencent la taille du ventre pendant la grossesse :

• Le nombre de bébés : naturellement, attendre des jumeaux ou des multiples signifie que l’espace nécessaire sera plus important, ce qui peut se manifester par un ventre très arrondi rapidement au cours de la grossesse. 
• Le type de jumeaux : les vrais jumeaux (monozygotes) partagent souvent un seul placenta, tandis que les faux jumeaux (dizygotes) ont chacun leur propre placenta, ce qui peut affecter la taille et la forme de votre ventre.
• La position du bébé : selon la position et le mouvement du bébé, le ventre peut paraître plus ou moins important à différents moments.
• Les antécédents de grossesse : les femmes ayant déjà mené une ou des grossesses à terme peuvent présenter un gros ventre plus rapidement, car leur corps s’adapte plus facilement à l’expansion de l’utérus.

D’autre part, il arrive qu’en début de grossesse certaines femmes prennent rapidement du ventre en lien avec une constipation ou des ballonnements, fréquents pendant la grossesse. A l’inverse, certaines femmes mettent plus de temps à avoir du ventre, notamment lors du premier bébé, ce n’est donc pas un critère fiable pour s’assurer de l’évolution de la grossesse. 

Signes et symptômes d’une grossesse gémellaire

En plus d’un ventre parfois imposant, voici quelques signes qui peuvent indiquer une grossesse gémellaire. Notez néanmoins que, là encore, il ne s’agit que d’indications générales, qui peuvent grandement varier d’une femme à l’autre, et que seul·e un·e professionnel·le de santé sera à même d’identifier à l’aide d’une échographie.

• Des nausées matinales intenses : même si elles ne sont pas systématiques, les nausées sont courantes pendant la grossesse, certaines femmes enceintes de jumeaux peuvent ressentir des nausées plus intenses et persistantes.
• Une prise de poids rapide : une prise de poids plus rapide que prévu peut être un signe d’une grossesse multiple, dû à l’augmentation du volume sanguin et à la croissance de deux fœtus.
• Une fatigue importante : la fatigue, symptôme très courant de   la grossesse, peut être plus prononcée chez les femmes enceintes de jumeaux, en raison de l’énergie supplémentaire nécessaire pour soutenir deux bébés.
• Des mouvements fœtaux précoces : certaines femmes peuvent ressentir des mouvements fœtaux plus tôt que prévu, ce qui pourrait être lié à la présence de jumeaux.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Les différents types de grossesses gémellaires

L’échographie a confirmé une grossesse gémellaire ? Voici quelques informations supplémentaires sur ce type de grossesse. Premièrement, notez qu’il existe plusieurs types de jumeaux, chacun ayant des caractéristiques et des implications différentes pour le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. On distingue généralement les vrais jumeaux (monozygotes) des faux jumeaux (dizygotes). Faisons le point.

Les jumeaux monozygotes

Les “vrais” jumeaux proviennent d’un seul œuf fécondé qui se divise en deux embryons. Ils ont donc le même patrimoine génétique, se ressemblent généralement beaucoup et ont forcément le même sexe. Selon le moment où l’œuf se divise, ces jumeaux peuvent partager le même placenta et la même poche amniotique, ou avoir chacun leur propre placenta et/ou leur propre poche. Les grossesses mono-choriales et mono-amniotiques (où les jumeaux partagent le même placenta et la même poche des eaux) sont plus rares et présentent des risques accrus de complications, nécessitant souvent un suivi dans une maternité de type 2 ou 3.

Les jumeaux dizygotes

Les “faux” jumeaux naissent de deux œufs différents fécondés par deux spermatozoïdes distincts. Ils n’ont dont pas le même patrimoine génétique et peuvent être de sexe différents. Ils ont alors chacun leur propre placenta et propre poche amniotique, ce qui réduit certains risques associés aux grossesses gémellaires. Ces grossesses sont appelées bi-choriales et bi-amniotiques et sont généralement moins risquées, permettant souvent un suivi dans une maternité standard (même si ce suivi reste plus régulier que pour une grossesse “classique”). Un “gros ventre” dans ce cas est attribuable à la présence de deux bébés distincts, chacun évoluant dans son propre espace.

Suivi médical d’une grossesse avec des jumeaux

Le suivi médical d’une grossesse gémellaire est plus soutenu que celui d’une grossesse simple (avec un seul bébé) en raison des risques plus importants de complications. Voici les principales différences.

La fréquence des consultations

Dans le cadre d’une grossesse multiple, les consultations médicales sont généralement plus fréquentes. Les consultations sont généralement mensuelles mais, en cas de complications, peuvent se rapprocher encore un peu plus et devenir bi-mensuelles (voire plus selon les cas), notamment au deuxième et troisième trimestre. Dans certains cas, une surveillance à domicile peut être mise en place, avec un·e sage-femme venant pratiquer un monitoring et un examen du col.

Les examens spécifiques

Les échographies jouent un rôle central dans le suivi des grossesses gémellaires. Elles sont souvent réalisées chaque mois, voire toutes les deux semaines dans certaines situations, pour surveiller le développement des bébés et détecter précocement toute pathologie potentielle. Ces examens permettent également de suivre l’évolution des placentas et d’évaluer les risques potentiels, comme un retard de croissance intra-utérin ou la pré-éclampsie, qui sont plus fréquents dans ce type de grossesse.

Les particularités à surveiller

Lors d’une grossesse gémellaire, certains risques de complication sont plus surveillés que d’autres :

• Risque d’accouchement prématuré : la vigilance est accrue concernant les signes de travail prématuré. Les femmes enceintes de jumeaux doivent être attentives aux contractions et consulter en cas de doute.
• Risque plus important de pré-éclampsie : étant une maladie liée au placenta, on comprend qu’il y a plus de risque de déclarer cette maladie en cas de grossesse gémellaire (car il y a davantage de placenta), on a donc une vigilance accrue sur la tension maternelle 
• Précautions physiques : bien que l’activité physique douce soit autorisée, il est essentiel d’écouter son corps et d’éviter tout effort excessif, surtout en cas de risque d’accouchement prématuré.
• Soutien veineux : le système veineux est fortement sollicité dans le cas d’une grossesse gémellaire. Des bas de contention peuvent être prescrits pour prévenir les complications (notez qu’il vous sont également conseillés en cas de grossesse simple).

Avoir un “gros ventre” pendant la grossesse peut donc faire partie des signes qui indiquent une grossesse gémellaire, en revanche, ce n’est pas du tout  suffisant pour poser un quelconque diagnostic puisque la prise de volume du ventre pendant la grossesse est une donnée très variable d’une femme à une autre. Pour savoir si vous attendez des jumeaux, il faudra vous tourner vers la personne qui suit votre grossesse afin de passer une échographie et confirmer ou infirmer votre première impression.

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