Test de grossesse fiable : comment choisir ?

Nausée, fatigue et/ou un retard de règles… Ce sont peut-être les premiers signes d’une grossesse. Pour en être sûre, vous allez sans doute vous rendre en pharmacie pour vous procurer un test de grossesse. Quand faire un test de grossesse ? Comment en interpréter les résultats ?

Test de grossesse fiable : on fait le point.

Les différents types de tests de grossesse

Il existe principalement deux types de tests de grossesse considérés comme fiables : les tests urinaires et les tests sanguins.

Tests urinaires

Les tests de grossesse urinaires sont les plus couramment utilisés en raison de leur accessibilité et de leur simplicité d’utilisation. C’est d’ailleurs probablement ce bâtonnet, sur lequel il faut uriner, qui vous est venu à l’esprit à l’évocation des mots “test de grossesse”. Concrètement, ces tests urinaires fonctionnent en détectant la présence de l’hormone bêta-HCG (hormone chorionique gonadotrope) dans l’urine, sécrétée par le corps dès que la l’œuf s’est implanté dans l’utérus.

Tests sanguins

Il est également possible de réaliser un test sanguin, encore plus précis que les tests de grossesse urinaires puisque les mesures sont directement faites dans le sang et interprétées par votre médecin ou sage-femme, ce qui limite les risques de faux positif ou de faux négatif. Notez d’ailleurs que c’est encore une fois la présence de bêta-HCG qui est mesurée, mais dans le sang cette fois-ci.

Bon à savoir : en France, les tests sanguins peuvent être remboursés par l’assurance maladie lorsqu’ils sont prescrits par un·e professionnel·le de santé.

Facteurs influençant la fiabilité des tests

La fiabilité de ces tests de grossesse peut être influencée par différents facteurs. Voici les plus courants.

Test de grossesse : les faux positifs et faux négatifs 

L’utilisation d’un test de grossesse urinaire est simple mais certains facteurs peuvent parfois fausser le résultat, conduisant à des faux négatifs ou des faux positifs. En voici quelques-uns :

• Une mauvaise utilisation : ne pas respecter les instructions concernant la mise en contact du test avec les urines peut entraîner un résultat incorrect. Assurez-vous de bien lire et suivre la notice.
• La lecture des résultats : la lecture des résultats doit se faire selon un temps précis indiqué sur la notice d’utilisation. Une consultation trop anticipée ou trop tardive pourrait fausser le résultat. Respectez les temps indiqués pour une lecture précise.
• Des urines trop diluées : si vous avez bu beaucoup de liquide avant de faire le test, il est possible que l’hormone HCG se retrouve diluée dans l’urine pouvant impacter la sensibilité du test. C’est pour cette raison qu’il vous est souvent recommandé de réaliser le test avec les premières urines du matin.
• Un test périmé : utiliser un test dont la date de péremption est dépassée peut affecter sa fiabilité. Vérifiez toujours la date avant utilisation.
• Un test réalisé trop tôt : un test réalisé avant le premier jour de retard des règles peut ne pas détecter l’hormone de grossesse si elle est sécrétée en faible quantité.

Sensibilité des tests

La sensibilité d’un test de grossesse urinaire est également importante à prendre en compte. En effet, certains tests sont conçus pour détecter plus tôt que d’autres l’hormone bêta-HCG. Aussi, n’hésitez pas à vous renseigner en pharmacie afin de sélectionner le test qui est le plus adapté à votre situation.

Globalement, les tests urinaires que l’on peut se procurer aujourd’hui ont une très bonne sensibilité (environ 99%), ce qui signifie qu’un test urinaire positif est fiable à 99% (les faux positifs sont rares). En revanche, la spécificité est un peu moins bonne : un test négatif ne veut pas forcément dire que vous n’êtes pas enceinte. Les faux négatifs sont le plus souvent dûs à une mauvaise utilisation du test, que nous avons évoquée plus haut.

Bon à savoir : un test sanguin peut généralement détecter des niveaux plus bas de bêta-HCG que les tests urinaires. Cela les rend donc plus fiables pour confirmer une grossesse précocement.

Notez également qu’un test de grossesse peut être positif alors que la grossesse n’évolue plus (arrêt spontané de grossesse) ou ne peut pas évoluer correctement (grossesse extra-utérine). 

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Quand réaliser un test de grossesse ?

Un test de grossesse fiable dépend également du moment de son utilisation. Voici quelques conseils pour choisir le bon moment :

• Test urinaire : il est généralement conseillé de réaliser un test urinaire à partir du premier jour de retard des règles, voire quelques jours après. Cela permet de s’assurer que l’hormone de grossesse est déjà présente en quantité suffisante pour être détectée. Effectuer le test trop tôt, avant le retard de règles peut mener à un faux négatif.
• Prise de sang : un test sanguin peut détecter de très faibles concentrations de bêta-HCG, dès le sixième jour après la fécondation ou le dixième jour après l’ovulation. Ce type de test est particulièrement utile pour confirmer une grossesse à un stade précoce.

Bon à savoir : si vous éprouvez des symptômes tels que des nausées, de la fatigue ou d’autres changements corporels mais que le test urinaire est négatif, nous vous recommandons de consulter votre médecin afin de vous prescrire une prise de sang qui sera alors plus précise.

Comment lire les résultats d’un test de grossesse ?

Selon les modèles de test urinaire, vous pourrez voir apparaître le résultat de différentes façons. Référez-vous à la notice de votre test pour savoir comment interpréter le résultat.

• En cas de test positif : vous pouvez lire deux traits, un “+”, la mention “enceinte”, parfois suivie du nombre de semaines estimé.
• En cas de test négatif : vous pouvez lire un trait, un “-”, ou encore la mention “pas enceinte”

En ce qui concerne le test sanguin, un dosage positif de l’hormone bêta-hCG permet de conclure à une grossesse.

Bon à savoir : le taux de bêta-hCG ne permet pas de conclure de façon fiable à un nombre de semaines ou à une date de début de grossesse.

Que faire en cas de résultat incertain ?

Lorsqu’il a été réalisé au mauvais moment ou de la mauvaise manière, parfois, le résultat d’un test de grossesse fiable, peut être incertain.

Dans ce cas-là, nous vous conseillons de : 

• Refaire le test : si le résultat est négatif mais que vous constatez toujours un retard de règles, n’hésitez pas à passer un second test quelques jours plus tard. Il est possible que vous ayez réalisé le premier test un peu trop tôt.
• Consulter un·e professionnel·le de santé : en cas de doute persistant avec un test urinaire, une prise de sang peut vous être prescrite afin de préciser le résultat.
• Surveiller les symptômes : si vous ressentez des symptômes de grossesse malgré un résultat négatif, nous vous recommandons de consulter un·e professionnel·le de santé afin de confirmer une éventuelle grossesse ou toute pathologie pouvant être à l’origine de ces changements.

Test de grossesse positif : que faire ensuite ?

Votre test est positif, si vous êtes en projet bébé : félicitations ! Dans ce cas, vous vous demandez sûrement quelles sont les prochaines étapes.

Si vous vous basez sur un test urinaire, la première étape sera alors de vous rendre chez votre médecin ou sage-femme afin de peut-être confirmer ces premiers résultats grâce à une prise de sang. Si votre grossesse est confirmée, une première consultation de suivi grossesse doit avoir lieu au cours du premier trimestre (le plus tôt le mieux !). Une échographie précoce peut être pratiquée vers 7-8 semaines d’aménorrhée, mais n’est pas obligatoire. L’échographie du premier trimestre est recommandée autour de 12 SA pour vérifier le bon déroulement de la grossesse, le nombre d’embryons, confirmer la date de début de grossesse… 

Il est également utile de commencer à réfléchir aux aspects pratiques et médicaux de la grossesse. Voici quelques points à considérer :

• Alimentation et mode de vie : adoptez une alimentation la plus équilibrée possible et évitez (en vous faisant aider si besoin) l’alcool, le tabac et l’usage de drogue.
• Suivi médical : planifiez des rendez-vous réguliers avec votre médecin ou sage-femme pour vous prescrire les bons suppléments (l’acide folique est très important au premier trimestre !) suivre l’évolution de votre grossesse et répondre à toutes vos questions.

Bien entendu, votre professionnel·le de santé est là pour répondre à toutes vos questions et vous guider à travers cette nouvelle étape de votre vie.

Bon à savoir : si vous ne souhaitez pas poursuivre cette grossesse, votre médecin pourra également vous présenter les différentes options qui s’offrent à vous dans cette situation. 

Il existe donc deux types de test de grossesse fiable : les tests urinaires et les tests sanguins. La fiabilité du test urinaire dépend principalement de sa bonne utilisation et du moment de sa réalisation. Le test sanguin quant à lui est encore plus précis. Dans tous les cas, en cas de doutes ou de questions, n’hésitez pas à contacter votre professionnel·le de santé.

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