Cordon ombilical autour du cou : faut-il s’inquiéter ?

Durant la grossesse, les différents examens réalisés permettent d’identifier rapidement certains problèmes potentiels. Lors de l’échographie, le·a praticien·ne peut remarquer que le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé. Pas de panique si cela vous arrive, ce phénomène est fréquent et le plus souvent sans gravité. Mais que se passe-t-il réellement lorsque le cordon ombilical s’enroule autour du cou de votre fœtus dans l’utérus ?

Cordon ombilical autour du cou : faisons le point. 

Cordon ombilical autour du cou : de quoi s’agit-il ? 

Il est possible que dans l’utérus, le cordon ombilical de votre bébé s’enroule autour de son cou. Ce phénomène se produit naturellement pendant la grossesse, lorsque le futur bébé bouge dans la cavité utérine remplie de liquide amniotique. 

Le cordon, qui relie le placenta à l’abdomen du fœtus, est souple et mesure généralement entre 50 et 60 cm à terme. Il contient trois vaisseaux sanguins essentiels : deux artères ombilicales et une veine ombilicale, qui assurent les échanges de nutriments, d’oxygène et de déchets entre votre bébé et vous via la circulation placentaire.

Le fait que le  cordon ombilical s’enroule autour du cou de votre bébé survient généralement lorsqu’il effectue des mouvements, surtout dans les derniers mois de gestation, alors que le liquide amniotique est encore abondant et que le bébé a suffisamment de place pour bouger. Le cordon entoure parfois d’autres parties de son corps comme les bras, les jambes ou le tronc.

Ce phénomène est parfois détecté lors d’une échographie mais il reste sans conséquence et ce n’est pas quelque chose qu’on recherche spécifiquement en échographie. Dans la plupart des cas, aucune intervention particulière n’est requise, le cordon ombilical sera simplement dégagé ou coupé par la sage-femme après la naissance.

Cordon ombilical autour du cou : quels sont les facteurs de risque ? 

Le cordon ombilical autour du cou est un phénomène relativement fréquent. Il peut y avoir un ou plusieurs tours, on parle alors de circulaire simple ou multiple. La majorité des nouveau-nés n’ont aucune conséquence sur leur santé.

Il est important de rappeler que ce phénomène n’est pas lié à une mauvaise posture durant la grossesse ni à une action particulière de votre part et encore moins à un problème lié à votre bébé. C’est parfois simplement lié à un long cordon ou aux mouvements du bébé. 

Rassurez-vous, les équipes de maternité, composées de sages-femmes et de médecins, sont formées pour reconnaître et gérer ce cas lors de l’accouchement, qu’il s’agisse d’une naissance par voie basse ou par césarienne.

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Les conséquences d’un cordon ombilical autour du cou pour le bébé lors de l’accouchement 

Au moment de l’accouchement, la présence d’un cordon ombilical autour du cou est bien prise en charge par la sage-femme. Parfois la coloration du nouveau-né avec un cordon trop serré peut être impactée, mais cela se résout rapidement. Il peut aussi y a avoir quelques  traces physiques temporaires : parfois, une légère marque rouge peut apparaître mais cela disparaît rapidement et n’est pas inquiétant.

Bon à savoir : un cordon ombilical autour du cou n’empêche pas votre bébé de respirer dans votre ventre car votre bébé reçoit son oxygène directement pas ce-dernier, et non par la bouche.

Quelle prise en charge lors de l’accouchement en cas de cordon ombilical autour du cou ?

Dès l’apparition de la tête du nouveau-né, la sage-femme vérifie systématiquement si le  cordon ombilical se situe autour du cou du bébé. Ce contrôle est un réflexe professionnel et plusieurs situations sont possibles : 

• Un cordon lâche autour du cou : la sage-femme glisse délicatement un doigt entre le cordon ombilical et la peau du cou de votre bébé, puis le fait passer par-dessus la tête, avant la sortie complète du corps. Ce geste est rapide et indolore pour le nourrisson.
• Un cordon serré ou empêchant la sortie : si le cordon ombilical est tendu, il peut être nécessaire de couper le cordon avant la naissance complète. Pour cela, l’équipe utilise deux pinces pour éviter toute hémorragie et coupe le cordon ombilical entre elles, garantissant ainsi la sécurité des vaisseaux sanguins du bébé.
• Naissance par césarienne : lors d’une césarienne, le même contrôle est effectué dès l’extraction du bébé. L’équipe surveille alors de près la respiration et l’adaptation du nouveau-né.

Attention : si votre bébé naît avec le cordon ombilical autour du cou, seul·e·s les professionnel·le·s de santé seront habilité·e·s à couper le cordon, le geste pouvant être délicat.

En conclusion, le fait que le cordon ombilical s’enroule autour du cou du bébé est un phénomène fréquent in utéro et  lors de l’accouchement, mais rassurez-vous cela reste sans conséquence grave pour votre bébé. 

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Crédits photos : OlgaSmolina | Lobachad | inshyna