La montée de lait, comment cela fonctionne ?

Au moment de l’accouchement, votre corps se met en route naturellement pour allaiter (même si vous ne souhaitez pas allaiter). Quelques jours après, survient la montée de lait. De quoi s’agit-il et comment la gérer ? May vous éclaire.

Qu’est-ce qu’une montée de lait ?

La “montée de lait” c’est lorsque la production de lait augmente rapidement dans les seins. Elle survient généralement entre le deuxième et le troisième jour après l’accouchement.

Suite à l’expulsion du placenta, les hormones de grossesse (progestérone et hormone placentaire lactogène) qui inhibaient jusqu’ici la production de lait, chutent. La production de lait se met alors en route sous l’action de deux hormones : la prolactine et l’ocytocine. Le colostrum (premier lait jaune ou orangé, produit dès le milieu de la grossesse) cède alors la place à un premier lait dit de transition.

❗A savoir : la montée de lait peut être retardée suite à une césarienne, chez une femme obèse, une femme diabétique ou après un accouchement long et difficile.

Combien de temps dure la montée de lait ?

En l’absence de stimulation des seins, la montée de lait cesse deux semaines après.

La montée de lait peut être gênante côté ressenti de la mère. Les inconforts liés à ce phénomène peuvent durer environ 24 heures, cela dépend des femmes. Ne vous inquiétez pas, si vous suivez nos conseils pour les soulager et que le bébé tète régulièrement, ces gênes s’estomperont vite. On vous conseille de poursuivre votre lecture pour connaître nos astuces.

Comment augmenter ma production de lait maternel ?

La production du lait maternel dépend de la stimulation de vos seins. La règle est simple : plus ils seront stimulés, plus il y aura de lait ! C’est pourquoi, au début surtout, il est conseillé d’allaiter fréquemment votre bébé dès les signes d’éveil (il porte les mains à sa bouche, s’agite, ouvre la bouche…), sans horaires et sans limitation du nombre ou de la durée des tétées. Vous pouvez aussi tirer votre lait avec un tire-lait.

La bonne position du bébé au sein a aussi son importance dans la production de lait maternel : veillez à être dans une position confortable et la bouche de votre nourrisson doit être largement ouverte (elle prend le mamelon ainsi qu’une grande partie de l’aréole). Sa tête doit être légèrement défléchie en arrière, ses lèvres retroussées, le menton dans le sein, le nez dégagé, la langue en gouttière sous le mamelon et le ventre face à votre corps (alignement oreille, épaule, hanche).

❗Attention de ne pas placer la main derrière la tête de votre bébé lorsque vous lui proposez le sein. Sinon, il aura le réflexe de pousser sur la main et donc de tirer sur le sein.

Bon à savoir : la taille des seins ne détermine pas la capacité à produire du lait ou la capacité de stockage.

Quels désagréments peuvent être associés avec l’allaitement maternel ?

L’allaitement maternel peut entraîner certains désagréments. La montée de lait en fait partie puisqu’elle peut être désagréable : les seins sont pleins et des picotements ou des fourmillements peuvent apparaître. Il est possible de rencontrer d’autres gênes plus ou moins importantes, voici les problèmes les plus fréquents de l’allaitement :

L’engorgement (les seins sont trop remplis)

• Signes : il est souvent bilatéral, les seins sont tendus, gonflés, sensibles à douloureux et il n’y a pas ou très peu de fièvre.
• Prévention : une position optimale et des tétées efficaces, une expression complète du sein avant de passer à l’autre (il n’est pas conseillé de limiter arbitrairement la durée), des tétées fréquentes (minimum 8 / 24 heures) vont aider à désengorger les seins.
• Traitement : il est conseillé d’appliquer du froid entre les tétées et du chaud pendant et après (douche chaude, bol d’eau chaude), de laisser poser un cataplasme de chou toutes les deux heures (préalablement mis au frigo et écrasé au rouleau à pâtisserie), d’exprimer son lait (manuellement de préférence) pour soulager sans drainer totalement, de pratiquer un massage aréolaire et une contre pression aréolaire avant la mise au sein et d’adopter la position “Biological Nurturing” pour déplacer l’œdème dans le corps.

La mastite (une inflammation du sein)

• Signes : elle est unilatérale et localisée. On retrouve la présence d’une zone rouge ou d’une sensation de chaud. Il n’y a pas de durée définie et elle est douloureuse. Parfois, elle peut être accompagnée d’un syndrome grippal (avec de la fièvre supérieure ou égale à 38,5 °C et des frissons).
• Facteurs prédisposants : une lésion des mamelons, des tétées peu fréquentes / à heure fixe / à durée limitée, le saut d’une tétée, une mauvaise prise du sein, une pression sur le sein (soutien-gorge, ceinture de sécurité, portage…), une ampoule de lait, le stress, la fatigue ou un engorgement mal soigné.
• Traitement : il est conseillé de suffisamment vider les seins en commençant par le sein non atteint, d’installer le bébé avec le menton du côté de la zone rouge, de masser le sein pendant la tétée ou de soulager la tension sous la douche jusqu’à avoir un sein confortable, de se reposer, de s’hydrater, d’alterner chaud et froid sur le sein. S’il n’y a pas d’amélioration après 24 heures de soins locaux, une consultation médicale sollicitée et un traitement antibiotique devront peut-être être initiés.

Les crevasses (lésions au niveau du mamelon)

• Les éléments à vérifier : la position du bébé (ventre contre ventre, axe corps/tête droit), l’ouverture de sa bouche et lèvres ourlées, l’aspect du mamelon en fin de tétée (pincé, couleur, plaie, saignement), le sein trop engorgé (assouplir avant de donner le sein avec des massages aréolaires), l’utilisation adéquate du tire-lait et la taille des téterelles.
• Les choses qui peuvent vous soulager : des compresses de lait maternel sur les mamelons avec un film alimentaire par-dessus, des coques d’argent, de la crème à la lanoline pure, du miel pharmaceutique (attention ces précédents conseils ne sont pas à appliquer en cas de candidose). Sinon, il est possible de varier les positions, de favoriser la position “Biological Nurting”, de soutenir le sein ou de le tenir en sandwich.

S’il n’y a pas d’amélioration au bout de 48 heures, si la crevasse est profonde, que la tétée est insupportable ou qu’il y a de la fièvre, il est conseillé de consulter un·e professionnel·le de santé.

Vous avez d’autres questions ? Téléchargez l’application May, une équipe d’infirmières puéricultrices est disponible de 8 heures à 22 heures, 7 j / 7 pour vous répondre.

Comment soulager la douleur de la montée de lait ?

Pour soulager la montée de lait, il est conseillé :

• De faire téter le bébé ou tirer son lait quand la succion est insuffisante ou absente. Pour les femmes ne souhaitant pas allaiter, vous pouvez exprimer un peu de lait en vous massant sous la douche chaude par exemple.
• D’éviter les sous-vêtements serrés.
• D’appliquer du froid sur votre poitrine.
• De masser vos seins sous la douche chaude.
• De prendre du paracétamol.

Quand faut-il utiliser un tire-lait pendant la montée de lait ?

Le tire-lait peut aider pendant la montée de lait notamment quand la succion de votre bébé est insuffisante ou absente ou s’il y a une diminution de la lactation. L’objectif est d’augmenter l’efficacité de la stimulation et de la vidange des seins pour augmenter la fabrication et l’éjection du lait. Vous pouvez donc l’utiliser :

• Sur le deuxième sein pendant que votre bébé tète le premier.
• Après la tétée.
• Entre deux tétées.
• A la place des tétées.

Tout dépend de votre situation et de votre capacité de stockage.

Bon à savoir : il est préférable de choisir un tire-lait électrique à double pompage ou un tire-lait hospitalier. Avant la montée de lait, l’expression manuelle est à privilégier.

Qu’est-ce qu’une consultation en lactation ?

Lorsque vous avez des difficultés à allaiter ou que vous avez tout simplement des questions à propos de l’allaitement, il est tout à fait possible (et conseillé) de prendre rendez-vous avec un·e consultant·e en lactation, professionnel·le·s de l’allaitement certifié·e·s par un diplôme international comme l’International Board Certified Lactation Consultant (IBLCL) ou d’un diplôme universitaire comme le DI. Cette consultation peut avoir lieu avant l’accouchement et/ou après.

Pendant la consultation, si vous allaitez, le ou la consultant·e peut observer une tétée et vérifier s’il n’y a pas un souci de positionnement ou que tout se déroule bien. S’il y a un problème, il est possible de vous faire suivre afin d’assurer la bonne évolution de l’allaitement.

Bonne nouvelle : l’équipe May compte de nombreuses consultantes en lactation prêtes à répondre à toutes vos questions de 8 heures à 22 heures, 7 j/7. N’hésitez pas à télécharger l’application pour un éclairage professionnel.

La montée de lait est naturelle et peut être désagréable mais il y a toujours des solutions pour la soulager, que vous ayez fait le choix d’allaiter ou non ❤️.

Écrit par Andréa Lepage avec les expert·e·s May