Peut-on tomber enceinte pendant l’allaitement ?

La question de la fertilité post-partum est souvent au centre des discussions des couples. L’allaitement d’un bébé peut-il impacter le cycle ovulatoire ? La conception pendant l’allaitement est-elle possible ?

Réponse, dans cet article ! ?

Quelle est l’influence de l’allaitement sur la fertilité ? Est-ce possible de tomber enceinte quand on allaite ?

Tout d’abord, revenons sur la définition de la fertilité. On parle de fertilité chez la femme lorsqu’elle est en capacité de concevoir un enfant avec des rapports sexuels. Généralement, la femme est fertile 5 à 7 jours par mois au cours de son cycle menstruel : c’est ce que l’on nomme la fenêtre de fertilité. Cette période reste variable car certaines femmes ont des cycles irréguliers. Généralement, ces jours de fertilité sont les 5 jours qui précèdent l’ovulation, le jour de l’ovulation et le jour qui suit. Le jour d’ovulation est un des jours où la femme est la plus fertile.

L’allaitement a une influence sur la fertilité de la mère. La prolactine (une hormone) sécrétée pendant l’allaitement peut empêcher l’ovulation à condition que des tétées constantes, intenses et rapprochées soient maintenues car la production de prolactine n’est pas constante. Dans ce cas, l’allaitement influe sur la fertilité après l’accouchement en faisant office de contraception naturelle. Cette méthode de contraception est nommée Méthode d’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée (MAMA). Toutefois, il convient de rester vigilant et il faut respecter des conditions bien précises :

• allaiter sur demande : vous devez allaiter jour et nuit avec un minimum de 6 tétées sur 24h et ne jamais laisser plus de 4 à 6 heures entre les tétées.
• allaiter exclusivement : l’allaitement exclusif est primordial, chaque tétée doit durer au moins 20 minutes. Le bébé ne doit pas boire de liquide, ni de solide autre que le lait maternel au sein.
• votre retour de couche n’a pas encore eu lieu : il s’agit des premières menstruations après la naissance du bébé après 9 mois d’absence de règles.
• votre bébé doit avoir moins de 6 mois (la diversification alimentaire impacte le rythme des tétées).

Lorsque vous utilisez cette méthode contraceptive pendant 6 mois, vous avez 1 à 2 % de chance de tomber enceinte car l’ovulation reste normalement bloquée. Vous vous en doutez bien, il n’est pas toujours facile de réunir toutes ces conditions… Si la méthode MAMA n’est pas respectée, la sécrétion de la prolactine peut arrêter le blocage de l’ovulation à tout moment. Il est donc bel et bien possible de tomber enceinte pendant l’allaitement, cela arrive d’ailleurs à de nombreuses jeunes mamans.

Si vous avez des questions sur ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Les symptômes en cas de nouvelle grossesse pendant l’allaitement sont-ils différents d’une grossesse classique ?

Les symptômes en cas de grossesse pendant l’allaitement sont similaires à ceux d’une grossesse classique. En voici quelques exemples, sachant que chaque femme expérimentera des symptômes qui lui sont propres :

• la sensibilité des seins : ils sont gonflés et douloureux. La douleur aux mamelons est souvent observée chez les futures mamans allaitantes.
• les nausées matinales : elles font partie des signes précoces de grossesse. 80% des femmes enceintes ressentent des nausées en début de grossesse, elles s’expliquent majoritairement par les variations hormonales.
• la fatigue : elle est plus intense que d’habitude, vous ressentez alors une envie de dormir constante surtout à la fin du premier mois de grossesse.
• les saignements et les pertes vaginales : des légers saignements peuvent survenir en début de grossesse. Ils sont d’ailleurs assez trompeurs puisqu’ils peuvent être confondus avec les règles. Vous observez également des pertes vaginales plus abondantes du fait des changements physiologiques opérés dans votre corps.

Que vous soyez dans l’optique de conception d’un enfant ou non, n’hésitez pas à réaliser un test de grossesse, seul moyen vraiment fiable de vérifier que vous êtes enceinte !

Comment continuer à allaiter enceinte ?

Si vous vous posez la question, OUI ! Vous pouvez continuer à allaiter pendant votre grossesse si elle ne présente pas de complications. Cependant, il faut vous attendre à certains changements puisque la grossesse peut avoir un effet sur votre allaitement et votre corps comme :

• Une baisse de lactation (qui survient lorsque votre bébé a moins d’un an).
• Des seins douloureux (c’est aussi un symptôme de grossesse).
• L’apparition d’un sentiment de malaise (probablement dû aux hormones mais les causes sont encore floues).
• La réapparition du colostrum à la fin de la grossesse. Il s’agit du premier lait que l’enfant boit lors de sa naissance. Ce changement peut être déroutant pour l’enfant qui allaite mais il ne comporte pas de risque pour lui.

Après l’accouchement, il faut s’attendre à l’arrivée d’une montée de lait plus rapide avec plus de lait que lors de la naissance de votre aîné.

Une fois que vous avez accouché, il est possible de pratiquer le co-allaitement ! C’est-à-dire de continuer à allaiter ses deux enfants. Il est tout de même important de savoir qu’un bébé a plus besoin de téter que votre enfant plus âgé. N’hésiter alors pas à mettre en place des compromis.

Quels moyens de contraception privilégier quand on allaite ?

Le moyen de contraception est à prévoir avant la reprise des rapports, et avant le retour de couches qui a généralement lieu entre 9 et 18 mois après l’accouchement pour les mères allaitantes selon la Leche League. Il est utile d’engager une conversation avec votre professionnel·le de santé qui vous fera la prescription éventuellement nécessaire. De nombreuses méthodes de contraception sont compatibles avec l’allaitement :

• les préservatifs
• la pilule micro-progestative : le traitement peut être mis en place à partir de 3 semaines de post-partum en accord avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.
• l’implant : la pose peut avoir lieu à partir de 3 semaines de post-partum en accord avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme. Dans certaines situations, sa pose dès le séjour en maternité est envisageable.
• le dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre ou hormonal (stérilet) : la pose peut avoir lieu à partir de 4 semaines après l’accouchement. Il peut par exemple être mis en place lors de la visite post-natale soit 6 à 8 semaines après l’accouchement.

❗La pilule contraceptive œstroprogestative est déconseillée durant toute la durée de l’allaitement car elle empêche la montée de lait et entraîne ensuite une diminution de la production de lait.

La contraception d’urgence est aussi possible en cas d’allaitement. Si vous choisissez la pilule Norvelo, vous devez allaiter le bébé avant de la prendre et éviter d’allaiter au moins 8 heures après la prise. Pour la pilule Ellaone, l’allaitement est proscrit pendant une semaine. Il est conseillé de tirer et de jeter votre lait pour continuer à stimuler votre lactation et éviter toute complication lors de la reprise de l’allaitement.

Une grossesse pendant l’allaitement est donc possible et vos chances de conception varient en fonction de la fréquence des rapports sexuels et de votre cycle. N’hésitez pas à vous renseigner bien en amont sur les différents types de contraception si vous ne souhaitez pas tomber enceinte pendant l’allaitement.