Déroulé grossesse
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Après l’accouchement, vous avez décidé d’allaiter votre bébé. Pour faciliter l’allaitement, adopter une bonne position est essentiel. Mais alors comment mettre votre bébé au sein ? Quelle position adopter ? Comment favoriser la lactation ?
Les positions d’allaitement : faisons le point.
Quelles sont les positions d’allaitement les plus courantes ?
Assise, allongée ou debout… vous pouvez allaiter dans différentes positions. Il vous suffit de trouver celle dans laquelle vous êtes la plus à l’aise. Voici quelques exemples de positions d’allaitement courantes.
Le Biological Nurturing (BN) ou “transat”
La position BN est aussi connue sous le nom de “position physiologique (ou naturelle) de l’allaitement”. Dans ce cas de figure, vous êtes semi-inclinée en arrière comme si vous étiez dans un transat, ventre contre ventre avec votre bébé qui est allongé sur vous. La BN est considérée comme la position idéale car elle favorise les réflexes innés du nouveau-né, permet de drainer le sein et entretient la lactation sans douleur.
La position allongée
Vous êtes couchée sur le côté, ventre contre ventre avec votre bébé. Cette position d’allaitement est particulièrement conseillée pour les tétées nocturnes mais aussi pour les mamans qui ont eu une césarienne ou qui souffrent d’un périnée douloureux lorsqu’elles sont en position assise.
Le ballon de rugby
Dans la position du ballon de rugby, votre bébé est positionné autour de votre taille, ventre contre vous et repose sur l’avant-bras du côté du sein qu’il va téter. Il a les pieds en direction de votre dos. Cette position est considérée comme utile si vous avez eu un accouchement par césarienne ou si vous avez une forte poitrine.
La madone
La madone est la position classique. Vous êtes alors assise et votre bébé repose sur votre avant-bras, sa tête se situant au niveau du creux de votre coude et son ventre contre le vôtre. N’hésitez pas à disposer un petit coussin sous votre avant-bras, cela permet au bébé d’être à hauteur de votre mamelon.
La madone inversée
Pour cette position, tout est dans le nom. Il s’agit en effet de la même position que celle de la madone (donc assise et votre bébé sur votre avant-bras)… Mais avec l’autre bras ! D’où son nom « inversée ». Elle est utile pour lui proposer plus facilement l’autre sein ou simplement reposer votre bras.
La louve
C’est une position un peu plus surprenante que d’autres : cette fois-ci, votre bébé est sur le dos tandis que vous êtes au-dessus, à quatre pattes en lui présentant votre sein (votre bébé doit toujours être « à bonne adresse », sans avoir à chercher). Un peu moins confortable que d’autres, cette position peut tout de même aider en cas de mastite. N’hésitez pas à vous aider avec des coussins.
Bon à savoir : le peau à peau a de nombreux bénéfices lors de l’allaitement. Il facilite le déroulé de l’allaitement lors du refus du sein par votre bébé et participe à l’augmentation de votre production de lait. C’est pour cette raison que, pour la grande majorité des positions d’allaitement, on vous conseillera certainement d’opter pour le peau à peau si vous êtes à l’aise avec cette idée. Le peau à peau participe également à la création de lien (mais il n’est pas obligatoire pour autant !).
Notez qu’il est également possible d’allaiter en écharpe de portage, dès lors que votre bébé est capable de tenir sa tête. Cela demande un peu de pratique (pour vous comme pour votre bébé !) mais peut s’avérer bien utile pour vos sorties. Veillez à ce que le visage de votre bébé soit toujours bien dégagé, quelles que soient les positions d’allaitement choisies.
Quelle position d’allaitement choisir ?
Il n’existe pas de “meilleure” position pour allaiter : tout dépend de votre morphologie, de l’âge de votre bébé, de votre état de santé et de vos préférences. L’objectif est de vous sentir détendue, bien soutenue et de permettre à votre bébé de téter efficacement tout en respirant librement.
Choisir la bonne position selon votre situation
Chaque situation d’allaitement est unique et certaines positions peuvent apporter plus de confort ou faciliter la tétée selon vos besoins et ceux de votre bébé. Voici quelques repères :
- Après une césarienne : la position du ballon de rugby ou de madone inversée est souvent la plus confortable. Votre bébé est placé sous votre bras, son corps tourné vers vous, ce qui évite toute pression sur votre cicatrice abdominale.
- Si vous avez une forte poitrine : la position allongée sur le côté ou la madone classique avec un bon soutien sous le sein permettent de mieux guider la mise au sein et de maintenir votre bébé dans le bon axe. Un coussin d’allaitement peut être précieux pour soulager votre dos et vos bras.
- Pour un bébé prématuré ou de petit poids : la position en biological nurturing (semi-allongée, votre bébé posé sur vous) ou la madone inversée offrent plus de contrôle pour guider sa tête et assurer une bonne prise du sein. Notez que dans le cas d’une naissance prématurée, le contact peau à peau est d’autant plus recommandé.
- Si votre bébé a des difficultés de succion : la position en BN ou le ballon de rugby peuvent permettre une meilleure prise au sein.
L’important restant d’être à l’aise, de soutenir le corps de votre bébé sans tension dans votre dos ou vos bras et de veiller à ce que la tête de votre enfant, ses épaules et ses hanches soient bien alignées.
Quelle position favoriser pour allaiter pendant la nuit ?
La position allongée est la position idéale pour allaiter la nuit. Elle vous permet de vous reposer plus facilement lors des tétées. Vous pouvez alors allaiter votre bébé directement dans votre lit tout en restant allongée et détendue !
Conseils d’installation pour les tétées
Une bonne installation est la clé d’une tétée sereine. Plus vous serez détendue, plus votre bébé pourra téter efficacement. Voici quelques conseils pratiques :
- Soutenir votre dos et vos bras : installez-vous dans un fauteuil ou un lit confortable, avec des coussins derrière votre dos et sous vos bras. Un coussin d’allaitement ou un traversin peuvent aussi vous aider à soutenir votre bébé pour éviter de le porter entièrement pendant la tétée.
- Amener votre bébé au sein, pas l’inverse : pour éviter les tensions dans la nuque et le dos, gardez votre posture droite et rapprochez votre bébé de vous, plutôt que de vous pencher vers lui.
- Relâcher les épaules et respirer : la détente musculaire favorise le réflexe d’éjection du lait. Prenez quelques secondes pour relâcher vos épaules, inspirer profondément et trouver une position agréable avant de commencer.
- Surélever légèrement vos genoux : si vous êtes assise, placez un petit tabouret ou un coussin sous vos pieds pour garder les jambes dans une position naturelle et éviter les tensions lombaires.
- Ajuster la hauteur : votre bébé doit arriver à la hauteur de votre sein sans que vous ayez à vous pencher. Ajustez la position avec des coussins ou en relevant votre assise.
Une fois bien installée, laissez-vous porter par le moment. Un environnement calme, un verre d’eau à portée de main et, pourquoi pas, une petite musique douce peuvent transformer la tétée en véritable pause bien-être pour vous et votre bébé.
Comment savoir si votre nourrisson prend bien le sein ?
Comme vu plus haut, une bonne prise permet de drainer le sein, d’entretenir la lactation et d’aider le bébé à téter de manière efficace. La bonne prise du sein par le nourrisson passe d’abord par une bonne installation.
Lors de la prise du sein, votre bébé doit avoir la bouche grande ouverte et les lèvres ourlées vers l’extérieur. Votre nourrisson ne doit pas avoir uniquement le bout de sein dans sa bouche mais une grande partie de l’aréole. N’hésitez pas à lui présenter votre mamelon au niveau de sa lèvre supérieure ou entre celle-ci et le nez.
L’autre possibilité consiste à mettre le mamelon directement sur son nez et à descendre tout doucement vers sa bouche. Ces petites astuces pour lui donner le sein, l’incitent à ouvrir grand la bouche et à positionner sa tête en légère extension.
Attention, si vos mamelons sont douloureux, que vous avez des crevasses ou que votre bébé a des ampoules sur les lèvres, ce n’est pas normal ! Cela est, le plus souvent, signe d’une mauvaise position et d’une mauvaise prise du sein par le bébé.
En cas de difficultés, nous vous conseillons de consulter votre pédiatre, votre sage-femme ou un·e infirmière puéricultrice consultante en lactation. En attendant votre rendez-vous, n’hésitez pas à utiliser un tire-lait pour continuer d’allaiter votre bébé. Il peut être nourri avec un biberon de lait maternel. Cela n’impacte pas la production de lait contrairement à un arrêt brutal de l’allaitement.
Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/7 de 8h à 22h.
Pour une jeune maman, tirer son lait n’est pas toujours évident, surtout lors des premiers mois d’allaitement car ils sont marqués par un excédent de production de lait maternel et donc d’écoulement. N’hésitez pas à vous procurer des coussinets d’allaitement, que vous placerez à l’intérieur de votre soutien-gorge. Ils permettent d’absorber l’excédent de lait.
Comment se déroule une tétée ? Les différentes étapes
Avant de revoir les différentes étapes d’une tétée, revenons sur un point essentiel : il faut vous faire confiance. Surtout, écoutez-vous !
Pour récapituler les trois grands points vus plus hauts :
- Le ventre contre ventre, c’est la clé ! N’oubliez pas que nous sommes des mammifères, et chez les mammifères, tous les petits tètent à plat ventre sur leur mère. Installez-vous confortablement, dans l’une des positions d’allaitement qui vous convient le mieux, et posez votre bébé “à la bonne adresse”. Bien installés, vous ne devriez presque pas avoir besoin de votre bras pour le soutenir.
- Pour bien démarrer l’allaitement maternel, rien de tel que de garder votre bébé le plus possible contre vous ! Vous observerez mieux ses comportements, comprendrez mieux quand il réclame et de son côté il est apaisé en étant tout contre vous.
- Le peau à peau comporte de nombreux bénéfices : si vous êtes à l’aise, n’hésitez surtout pas ! Si ce n’est pas le cas, aucun souci, il y a tout un tas de moyens de créer du lien.
Et psssst ! Pour savoir comment se préparer à allaiter, vous pouvez aller écouter la masterclass de Véronique Darmangeat sur l’application May.
Maintenant que nous avons fait un petit tour d’horizon sur les positions d’allaitement, il est temps de passer à une autre grande question : concrètement, quelles sont les grandes étapes d’une tétée ?
1. Est-ce que mon bébé a faim ?
L’allaitement à la demande est l’une des clés d’un allaitement serein, dès les premiers jours. “A la demande” signifie que vous pouvez mettre votre enfant au sein dès les premiers signes d’éveil de la faim. N’attendez pas les pleurs, qui sont loin d’être le seul moyen d’expression des bébés !
Observez-le pour détecter les signaux qu’il essaye de vous envoyer. Les premiers jours ces signes peuvent être difficiles à repérer, mettez alors votre enfant au sein très régulièrement. Dès la naissance et les premiers mois, un nourrisson tète entre 8 et 12 fois /24h.
On peut distinguer trois catégories de signes d’éveil de la faim.
- Le « j’ai faim » : votre bébé fait de petits mouvements, ouvre la bouche, tourne la tête et cherche votre sein.
- Le « j’ai vraiment faim » : votre enfant s’étire, fait de plus en plus de mouvements et porte sa main à la bouche.
- Le « j’ai vraiment, vraiment faim » : votre bébé pleure, il s’agite fortement et sa tête devient rouge. Dans ce cas-là, n’hésitez pas à prendre le temps de le calmer avant de lui proposer le sein. Vous pouvez le câliner, lui parler, le caresser, faire du peau-à-peau…
2. Choisir une position
C’est le moment de choisir parmi les positions d’allaitement que l’on vous a présentées en début d’article. BN, madone, ballon de rugby… C’est à vous de voir ! Ce qui compte, c’est que votre bébé et vous soyez confortablement installés et à l’aise.
Aussi, n’hésitez pas à essayer plusieurs positions d’allaitement, avec ou sans coussin, jusqu’à trouver celle qui vous convient le mieux ! Certaines positions d’allaitement sont plus adaptées à un contexte qu’un autre : le ballon de rugby si vous avez besoin de votre deuxième main ou la madone si vous êtes dans un lieu où vous pouvez vous asseoir et vous détendre…
3. Vérifier que la prise au sein est bonne
Une tétée se déroule bien s’il y a un bon transfert de lait du sein au bébé, il faut donc rester attentive en vérifiant que votre bébé a une bonne prise au sein (n’hésitez pas à vous référez à notre paragraphe plus haut). .
4. Le laisser téter à volonté
Il n’y a pas de durée de temps précise à respecter lors d’une tétée. Certaines fois, votre bébé aura très faim et tétera longtemps, d’autres fois il ne prendra que de petites quantités de lait. Ne vous inquiétez pas et faites-lui confiance. Veillez tout de même à le faire alterner d’un sein à l’autre pour éviter les engorgements.
Si vous vous inquiétez, les principaux signes d’alerte d’une difficulté d’alimentation chez les bébés sont :
- une perte de poids après J5,
- peu ou pas de déglutition après J4,
- des mamelons douloureux/irrités,
- un engorgement mal soulagé par la tétée,
- une difficulté de succion,
- un bébé inconfortable,
- pas de retour au poids de naissance à J10.
Dans ce cas et si vous avez le moindre doute : consultez un·e professionnel·le de santé ou un·e consultant·e en lactation.
5. La fin de la tétée
Nous l’avons vu, il n’y a pas de durée prédéfinie à une tétée. La question de savoir quand est-ce qu’elle s’arrête est alors plus que légitime. Déjà, il faut savoir que la succion est un geste apaisant pour les bébés, c’est donc souvent qu’ils s’endorment en tétant. Là encore, faites confiance à votre enfant : lorsqu’il aura suffisamment bu, il finira par arrêter la succion et lâcher votre sein.
Si vous voyez qu’il reste « accroché » à votre sein sans pour autant boire, il faudra peut-être l’aider un petit peu en glissant votre doigt au coin de sa bouche pour dégager votre sein : ce geste permet de briser la succion et de vous éviter des douleurs au mamelon.
Un dernier conseil pour la route : vous renseigner sur l’allaitement, en lisant des livres ou en rencontrant des professionnel·le·s formé·e·s sur l’allaitement, pendant votre grossesse vous sera d’une aide précieuse. Être informée et soutenue vous permettra de mettre toutes les chances de votre côté pour la réussite de votre projet d’allaitement.
L’adoption d’une bonne position au sein est signe d’une bonne pratique de l’allaitement. Que vous ayez opté pour l’allaitement mixte ou l’allaitement exclusif, cela vous permet d’éviter les engorgements, de favoriser la lactation et d’améliorer l’efficacité de la succion du bébé allaité !
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Crédits photos : leszekglasner | Rawpixel
