Déroulé grossesse
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Grossesse : bruit de claquement dans le ventre, faut-il s’inquiéter ?
Les pertes blanches, aussi appelées leucorrhées, sont un phénomène physiologique. Lors de la grossesse, elles peuvent être plus importantes ou changer d’aspect. Comment distinguer pertes vaginales, bouchon muqueux, fuites urinaires et liquide amniotique ? Est-ce que les pertes liquides comme de l’eau correspondent à la poche des eaux ? Que faut-il faire en cas de rupture de la poche des eaux ?
Pertes liquides comme de l’eau pendant la grossesse : faisons le point.
Pertes liquides comme de l’eau : est-ce la poche des eaux ?
Si vous avez des pertes liquides comme de l’eau lors de la grossesse, il s’agit probablement de pertes de liquide amniotique. Elles ont généralement un aspect transparent et sont sans odeur. En temps normal, ces pertes de liquides comme de l’eau n’arrivent qu’en fin de grossesse et correspondent donc bien à la rupture de la poche des eaux. Une fois la poche rompue, l’écoulement de liquide ne se fait pas forcément en continu mais il ne s’arrête pas.
La rupture peut être franche : une grande quantité de liquide chaud se met alors soudainement à couler entre vos jambes. La rupture de la poche des eaux peut aussi avoir lieu par fissuration. Vous perdez alors du liquide amniotique en moindre grande quantité. Dans tous les cas, il ne cessera jamais de couler.
Si le liquide est transparent comme de l’eau, vous avez entre 2 à 3 heures pour vous rendre à la maternité. Rassurez-vous, ce n’est pas comme dans les films, si vous perdez les eaux, vous avez un peu de temps devant vous, vous pouvez prendre une douche, préparer vos affaires… Avant de vous rendre à la maternité.
Si toutefois le liquide est coloré, n’attendez pas et direction la maternité. Cela signifie qu’une surveillance de votre bébé peut être nécessaire.
Si vous n’êtes pas sûre qu’il s’agit bien de la rupture de la poche des eaux, vous pouvez essayer de comparer l’aspect du liquide avec d’autres types de pertes comme les pertes vaginales ou les fuites urinaires. Pour cela, vous pouvez porter un sous-vêtement noir afin de mieux distinguer d’éventuelles pertes blanches. Observez également si l’écoulement se poursuit et si vous ressentez une sensation d’humidité persistante. Si vous avez toujours un doute, rendez-vous aux urgences de votre maternité : un test pourra être réalisé pour déterminer s’il s’agit ou non de liquide amniotique.
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Comment différencier les pertes normales des pertes anormales pendant la grossesse ?
Lors de la grossesse, les pertes sont considérées comme normales lorsqu’elles sont :
- Blanches et liquides.
- Translucides, filantes voire gluantes.
- Avec de légères traces de sang marron parfois (en début de grossesse ou mêlé à la glaire = bouchon muqueux).
- Si elles sont transparentes, sans odeur et liquides comme de l’eau : c’est probablement du liquide amniotique, direction la maternité !
Bon à savoir : les pertes vaginales sont beaucoup plus abondantes lors de la grossesse. Elles s’expliquent par le taux élevé d’hormones produites par le corps jaune et le placenta. Vous pouvez alors ressentir une sensation d’humidité au niveau de vos sous-vêtements. Rassurez-vous, ces pertes n’ont aucun impact sur le développement de votre bébé. La présence de ces pertes liquides n’est en rien le signe d’une mauvaise hygiène intime pendant la grossesse.
En revanche, elles sont considérées comme nécessitant une vigilance lorsqu’elles sont :
- Blanches et grumeleuses : il s’agit potentiellement d’une mycose c’est-à-dire d’un champignon (candida albicans).
- Vertes et malodorantes : elles peuvent s’expliquer par la Trichomonas vaginalis, une IST qui passe souvent inaperçue, notamment chez les femmes.
- Grisâtres (avec une odeur de poisson) : cela peut être le signe d’une infection par la bactérie Gardneralla vaginalis qui apparaît à cause du dérèglement de la flore vaginale.
- Jaunes et vertes et que vous souffrez de douleurs pelviennes : il s’agit potentiellement d’un Gonocoque. Il est important de s’en assurer lors d’un contrôle médical d’urgence auprès de professionnel·le·s de santé car il peut provoquer une infection des trompes.
- Avec des traces de sang rouge.
- Abondantes, jaunâtres et/ou blanc cassé : c’est le plus souvent le signe d’un déséquilibre de la flore vaginal.
Comment distinguer pertes vaginales, liquide amniotique, bouchon muqueux et fuites urinaires pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse votre corps subit de nombreux changements et il n’est pas toujours facile de savoir à quoi correspondent des pertes liquides. Leur aspect, leur odeur, leur fréquence ou encore le contexte dans lequel elles surviennent peuvent toutefois vous aider à distinguer les pertes vaginales, le liquide amniotique, les fuites urinaires ou encore la perte du bouchon muqueux. Voici un tableau récapitulatif pour vous aider.
| Liquide amniotique | Pertes vaginales | Fuites urinaires | Bouchon muqueux | |
| Aspect | Transparent et liquide comme de l’eau | Blanches et plus épaisses | Plus ou moins jaunes selon l’hydratation | Glaireux, gélatineux, beige, brunâtre ou rosé |
| Odeur | Sans odeur | Odeur habituelle | Odeur d’urine | Sans odeur |
| Fréquence / quantité | Écoulement impossible à retenir, continu ou intermittent. De quelques gouttes à un écoulement abondant | Ponctuelles | Ponctuelles et généralement en faible quantité | Peut être perdu en une ou plusieurs fois |
| Contexte | Survient généralement en fin de grossesse. Le flux peut augmenter lorsque vous ou votre bébé bougez | Peuvent survenir à tout moment | Souvent après un effort (toux, éternuement, mouvement…) ou lorsque la vessie est pleine | Peut être perdu à tout moment en fin de grossesse |
| Faut-il aller aux urgences ? | Oui. Si le liquide est transparent et sans contractions, rendez-vous à la maternité dans les 2 h environ. S’il est vert, si le travail a commencé et/ou avant 37 SA, rendez-vous à la maternité sans tarder | Non, en l’absence d’autres symptômes inhabituels | Non, en l’absence d’autres symptômes inhabituels | Non, en l’absence d’autres signes nécessitant une consultation |
Pertes liquides comme de l’eau : quand devrais-je consulter un professionnel de santé ?
Vous devez réaliser une consultation médicale auprès de votre sage-femme, gynécologue-obstétricien ou de votre médecin en cas de pertes anormales comme celles citées ci-dessus. De même lorsque vous constatez des démangeaisons, une odeur désagréable ou non habituelle et une douleur ou un inconfort lorsque vous urinez. En effet, ces symptômes sont le plus souvent signes d’une infection.
Bon à savoir : en cas de saignements vaginaux rouges et sans examen ou rapport sexuel récent, vous devez directement vous rendre aux urgences obstétricales de la maternité.
Existe-t-il des traitements pour réduire les pertes liquides pendant la grossesse ?
S’il s’agit de liquide amniotique, aucun traitement ne peut vous être proposé car il s’agit d’un phénomène physiologique de l’accouchement. Après 37 SA, s’il n’y a pas de mise en travail spontanée, on déclenche l’accouchement. Avant 37 SA, on vérifie qu’il n’y a pas d’infection et on vous surveille de façon plus rapprochée mais la grossesse se poursuit. En cas de pertes vaginales dites anormales liées à une infection, un traitement peut tout à fait vous être prescrit par votre professionnel·le de santé lors d’une consultation médicale. Le plus souvent, il s’agit d’un traitement local sous forme d’ovules ou de comprimés.
Les pertes liquides sont fréquentes pendant la grossesse et sont le plus souvent sans danger. Leur aspect, leur odeur et leur fréquence peuvent vous aider à identifier leur origine. En cas de doute, de pertes inhabituelles ou de suspicion de perte de liquide amniotique, n’hésitez pas à contacter votre professionnel·le de santé ou votre maternité.
Crédits photos : snegok1967｜bnenin｜YuriArcursPeopleimages
