L’érythème fessier chez les bébés expliqué

Erythème fessier et bébés, deux mots malheureusement souvent associés ! En effet, avant de savoir utiliser le pot, les bébés sont nombreux à faire face à ce désagréable souci . Fesses rouges et boutons, bienvenue dans le monde pas très enchanté de l’érythème fessier !

On vous explique le B.A.-BA 👶.

Qu’est-ce que l’érythème fessier chez les bébés ? Quels en sont les symptômes ?

C’est un grand classique qu’une majorité de parents auront la (non) joie de connaître. L’érythème fessier est une inflammation de la peau (une dermite) localisée, comme son nom l’indique au niveau des fesses du bébé. Causé par une irritation de la peau, il peut faire son apparition dès les trois semaines de vie d’un nourrisson mais est plus particulièrement fréquent chez les bébés de 6 à 12 mois.

Les symptômes les plus courants sont :

• des fesses rouges et irritées,
• de petits boutons (pas toujours mais parfois),
• une sensation de chaleur au toucher,
• des manifestations de douleurs au moment du change.

Quelles sont les causes de l’érythème fessier chez les tout-petits ?

La plupart du temps, c’est le contact direct et prolongé de la peau avec la couche sale qui provoque l’érythème fessier. En acquérant la position assise, un bébé va davantage accentuer le frottement avec la couche. Ses fesses sont alors plus exposées aux substances irritantes présentes sur la couche comme les selles (surtout en cas de diarrhée) ou l’urine.

Certains facteurs peuvent ainsi favoriser l’apparition d’un érythème fessier :

• une couche à la matière irritante,
• une couche peu ou pas assez absorbante (la peau devient alors humide ce qui créer un effet de macération),
• de trop peu nombreux changements de couche ou des nettoyage incomplets,
• des produits de nettoyage irritants (lotions parfumées ou lingettes alcoolisées).

Comment traiter l’érythème fessier chez un bébé ?

Pour traiter l’érythème fessier, on vous propose la méthode ABCDE 🤗.

• A pour air : il en faudra autant que possible aux fesses de votre bébé. C’est la méthode la plus efficace pour soigner un érythème fessier. Alors oui, le laisser “les fesses à l’air” n’est pas spécialement simple dans la vie de tous les jours, mais dès que vous en avez l’occasion, n’hésitez pas. Quand cela n’est pas possible, évitez les bodys en matière synthétique et les vêtements trop serrés.
• B pour barrière : on entend par là une barrière entre la peau irritée et les potentiels facteurs irritants qui l’entourent. Les crèmes de change à base d’oxyde de zinc sont ainsi très efficaces.
• C pour cleansing (nettoyage) : pour les urines n’hésitez pas à n’utiliser que de l’eau, pour les selles des nettoyants doux type savon “syndet”. Ensuite, rincez et séchez bien en tamponnant.
• D pour dry diaper (couche sèche) : en journée, changez la couche de votre bébé toutes les 2 heures et après chaque selle/urine. Pour les plus âgés, vous pouvez espacer les changes toutes les 3-4 heures.
• E pour éducation : n’hésitez pas à bien laver vos mains avant et après chaque changement de couche.

Si toutefois l’érythème s’aggrave ou qu’il ne s’améliore pas au bout de quelques jours, il faut demander l’avis d’un·e professionnel·le de santé.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Comment nettoyer efficacement les fesses d’un bébé pour prévenir l’érythème fessier ?

Ils sont désormais vos deux nouveaux meilleurs amis pour la toilette : l’eau claire (pour l’urine) et le savon doux (pour les selles). Mieux vaut éviter d’utiliser des lingettes jetables qui sont souvent irritantes pour la peau du bébé. Pareil pour le talc : il favorise la macération et est en plus susceptible d’être inhalé, il est donc à éviter.

Il est aussi important de garder son siège le plus sec possible. Lorsque vous lavez votre bébé, pensez à bien tamponner (sans frotter) cette zone. Essayez aussi de le changer très régulièrement et pas uniquement lorsqu’il salit ses couches.
Vous pouvez également protéger son siège avec du lait maternel, de la pâte à l’eau ou du liniment oléo-calcaire (ce dernier ne doit cependant surtout pas être utilisé pour nettoyer la peau).

Les couches réutilisables peuvent-elles prévenir l’érythème fessier chez les bébés ?

C’est dommage, mais la couche parfaite n’existe pas, ou en tout cas pas encore. Comme les couches jetables, les couches lavables ont un certain nombre d’avantages et d’inconvénients, on vous fait un topo hyper rapide sur leur impact sur la santé de votre bébé.

Leur avantage majeur est que la plupart est fabriquée en matière d’origine naturelle comme de la laine, de la polaire, du coton, du chanvre, du bambou… ce qui est bien meilleur pour la peau de votre bébé que des tissus synthétiques qui risquent de favoriser les érythèmes fessiers.

Leur défaut est qu’elles demandent par contre beaucoup plus d’organisation (stockage, lessive…) et sont un peu moins efficaces d’un point de vue de leur absorption que les couches jetables. Il faut donc les changer plus régulièrement ou bien y ajouter des inserts pour permettre une meilleure absorption.

La réponse est donc nuancée… Gardez en tête que finalement, les deux points importants concernant le choix des couches sont plutôt :
La bonne taille : une couche trop grande favorise les frottements et une couche trop serrée peut provoquer des irritations. Si votre bébé est entre deux tailles, mieux vaut cependant choisir la plus petite et ne pas trop serrer la couche.
La bonne matière : si vous utilisez des couches jetables, privilégiez les couches super absorbantes (gammes premium). Elles garderont les fesses de votre bébé au sec. Si vous utilisez des couches lavables, privilégiez des couches fabriquées avec des matières naturelles et non irritantes puis lavez-les fréquemment en évitant l’assouplissant et rincez bien.

Quand faut-il consulter un médecin pour un érythème fessier sévère ?

Certains symptômes sont à surveiller et peuvent nécessiter la consultation d’un médecin :

• fièvre,
• perte de poids ou faible appétit,
• l’érythème fessier persiste ou s’étend au-delà de 3 jours malgré vos soins (des plaques rouges apparaissent sur le ventre ou sur le dos par exemple),
• apparition de croûtes, d’ampoules, de papules, de pustules, de suintement des plis ou de dépôts blanchâtres ou jaunâtres faisant craindre une infection,
• la rougeur est située au niveau de l’anus uniquement,
• dans le cas où la rougeur atteint les plis de l’aine ou des fesses (d’autant plus si vous pouvez observer un dépôt blanchâtre au niveau des lésions) ou que des petites pustules en périphérie des lésions apparaissent, cela peut être le signe d’une mycose, une complication possible de l’érythème, qui nécessitera un traitement adapté,
• si votre enfant a moins de 6 semaines, il est également préférable d’aller voir un médecin.

Un érythème fessier se soigne généralement très bien et ne dure que quelques jours, pas de quoi s’inquiéter, même s’il peut s’agir d’un moment désagréable pour un bébé et pour les parents !

Écrit par Sonia Monot avec les expert.e.s May.