Érythème fessier : comment soulager votre bébé ?

Fesses rouges, boutons, irritation… Nombreux sont les bébés à faire l’expérience de l’érythème fessier lorsqu’ils portent des couches. Cette inflammation peut vite devenir désagréable. Comment soulager votre bébé ? Quand consulter ? Quels sont les gestes du quotidien qui permettent de le prévenir ?

Érythème fessier chez le bébé : faisons le point.

Qu’est-ce qu’un érythème fessier ?

C’est un grand classique qu’une majorité de parents vont connaître. L’érythème fessier est une inflammation de la peau (une dermite) localisée, comme son nom l’indique, au niveau des fesses de votre bébé.

Bon à savoir : il peut faire son apparition dès les premières semaines de vie d’un nourrisson mais est plus particulièrement fréquent chez les bébés de 6 à 12 mois.

Comment reconnaître un érythème fessier chez le bébé ?

Un bébé souffrant d’un érythème fessier présente généralement des symptômes assez reconnaissables.

Les symptômes de l’érythème fessier

Les symptômes les plus courants sont :

• des fesses rouges et irritées,
• de petits boutons (pas toujours mais parfois),
• une sensation de chaleur au toucher,
• des manifestations de douleurs ou d’inconfort au moment du change.

Quelles différences avec d’autres problèmes de peau ?

Bien que les symptômes de l’érythème soit assez identifiables, voici quelques indications générales pour distinguer cette inflammation d’autres problèmes de peau.

Dans tous les cas, si vous avez un doute, n’hésitez pas à demander un avis médical.

Quelles sont les causes de l’érythème fessier chez le bébé  ?

La plupart du temps, c’est le contact direct et prolongé de la peau avec la couche humide qui provoque l’érythème fessier.

Certains facteurs peuvent ainsi favoriser l’apparition d’un érythème fessier :

• une couche à la matière irritante,
• une couche peu ou pas assez absorbante (la peau devient alors humide ce qui crée un effet de macération),
• de trop peu nombreux changements de couche,
• des nettoyages incomplets,
• des produits de nettoyage irritants (lotions parfumées ou lingettes alcoolisées),
• des selles plus liquides ou plus acides.

Bon à savoir : un érythème fessier peut également être un symptôme de la poussée dentaire.

Que faire en cas d’érythème fessier chez le bébé ?

Vous pensez que votre bébé a un érythème fessier  ? Voici comment le soulager.

Comment traiter l’érythème fessier d’un bébé ?

Bonne nouvelle ! Le traitement de l’érythème fessier est relativement simple : dans la majorité des cas, il vous suffit de laisser les fesses de votre bébé à l’air libre le plus souvent possible. Vous pouvez compléter cette mesure avec quelques gestes simples. C’est la méthode ABCDE.

• A pour air : il en faudra autant que possible aux fesses de votre bébé. C’est la méthode la plus efficace pour soigner un érythème fessier. Alors oui, le laisser “les fesses à l’air” n’est pas spécialement simple dans la vie de tous les jours, mais dès que vous en avez l’occasion, n’hésitez pas. Quand cela n’est pas possible, évitez les bodys en matière synthétique et les vêtements trop serrés.
• B pour barrière : on entend par là une barrière entre la peau irritée et les potentiels facteurs irritants qui l’entourent. Les pâtes à l’eau ou crèmes de change à base d’oxyde de zinc sont ainsi très efficaces. Il en existe plusieurs : crème change sans parfum Mustela bio®, crème protectrice change Cattier®, crème change Jonzac®…. Trouvez celle qui convient le mieux à votre bébé.
• C pour cleansing (nettoyage) : pour les urines n’hésitez pas à n’utiliser que de l’eau, pour les selles des nettoyants doux type savon “syndet”. Ensuite, rincez et séchez bien en tamponnant.
• D pour dry diaper (couche sèche) : en journée, changez la couche de votre bébé toutes les 2-3 heures et après chaque selle/urine. Pour les plus âgés, vous pouvez espacer les changes toutes les 3-4 heures.
• E pour éducation : n’hésitez pas à bien laver vos mains avant et après chaque changement de couche.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Érythème sévère : quand consulter ?

Si malgré vos soins les symptômes persistent plus de quelques jours, nous vous recommandons de consulter un·e professionnel·le de santé.

Notez aussi que certains symptômes, plus graves, doivent vous pousser à consulter rapidement :

• de la fièvre (consultez d’urgence si votre enfant a moins de 3 mois),
• une perte de poids ou un faible appétit,
• l’érythème persiste ou s’étend au-delà de 3 jours malgré vos soins (des plaques rouges apparaissent sur le ventre ou sur le dos par exemple),
• apparition de croûtes, d’ampoules, de papules, de pustules, de suintement des plis ou de dépôts blanchâtres ou jaunâtres faisant craindre une infection,
• la rougeur est située au niveau de l’anus uniquement,
• dans le cas où la rougeur atteint les plis de l’aine ou des fesses (d’autant plus si vous pouvez observer un dépôt blanchâtre au niveau des lésions) ou que des petites pustules en périphérie des lésions apparaissent, cela peut être le signe d’une mycose, une complication possible de l’érythème, qui nécessitera un traitement adapté,
• si votre enfant a moins de 6 semaines, il est également préférable de consulter.

Comment prévenir l’érythème fessier ?

Comme mentionné plus haut, l’érythème fessier est une inflammation fréquente chez les bébés. Il est néanmoins possible d’en réduire les risques. Voici quelques conseils.

Les gestes du quotidien

Nous l’avons vu, c’est généralement le contact de la peau avec la couche souillée qui provoque l’érythème fessier. Pour le prévenir, il est donc recommandé de limiter au maximum ce contact, via des mesures d’hygiène adaptées.

• La fréquence du change : il faut éviter que la peau de votre bébé ne soit en contact trop longtemps avec les selles et l’urine. Changez-le fréquemment (au moins 6 fois par jour) en particulier en cas de diarrhée.
• La toilette : à chaque change, rincez abondamment et pensez à bien sécher la peau, surtout au niveau des plis (idéalement en tamponnant plutôt qu’en frottant).
• Éviter les body et pantalons en matière synthétique et trop serrés : préférez les vêtements et couches en matières hypoallergéniques, plus adaptés à la peau (encore fragile) de votre bébé.

Comment nettoyer efficacement les fesses d’un bébé ?

Ils sont désormais vos deux nouveaux meilleurs amis pour la toilette : l’eau claire (pour l’urine) et le savon doux (pour les selles). Mieux vaut éviter d’utiliser des lingettes jetables qui sont souvent irritantes pour la peau de votre bébé. Pareil pour le talc : il favorise la macération et est en plus susceptible d’être inhalé, il est donc à éviter.

Il est aussi important de garder son siège le plus sec possible. Lorsque vous lavez votre bébé, pensez à bien tamponner (sans frotter) cette zone. Essayez aussi de le changer très régulièrement et pas uniquement lorsqu’il a des selles.

Vous pouvez également protéger son siège avec du lait maternel, de la pâte à l’eau ou du liniment oléo-calcaire (ce dernier ne doit cependant surtout pas être utilisé pour nettoyer la peau).

Les couches lavables : une façon de prévenir l’érythème fessier ?

Malheureusement, la couche parfaite n’existe pas, ou en tout cas pas encore. Comme les couches jetables, les couches lavables ont un certain nombre d’avantages et d’inconvénients, faisons le point.

Leur avantage majeur c’est qu’elles sont pour la plupart fabriquées en matière d’origine naturelle comme de la laine, de la polaire, du coton, du chanvre, du bambou… ce qui est bien meilleur pour la peau de votre bébé que des tissus synthétiques qui risquent de favoriser les érythèmes fessiers.

Leur défaut ? Elles demandent par contre beaucoup plus d’organisation (stockage, lessive…) et sont un peu moins efficaces d’un point de vue de leur absorption que les couches jetables. Il faut donc les changer plus régulièrement ou bien y ajouter des inserts pour permettre une meilleure absorption.

La réponse est donc nuancée… Gardez en tête que finalement, les deux points importants concernant le choix des couches sont plutôt :

• La bonne taille : une couche trop grande favorise les frottements et une couche trop serrée peut provoquer des irritations. Si votre bébé est entre deux tailles, mieux vaut cependant choisir la plus petite et ne pas trop serrer la couche.
• La bonne matière : si vous utilisez des couches jetables, privilégiez les couches super absorbantes (gammes premium). Elles garderont les fesses de votre bébé au sec. Si vous utilisez des couches lavables, privilégiez des couches fabriquées avec des matières naturelles et non irritantes puis lavez-les fréquemment avec une lessive adaptée, en évitant l’assouplissant, et rincez bien.

Un érythème fessier est donc une inflammation courante chez le bébé. Il se soigne généralement très bien et ne dure que quelques jours même s’il peut s’agir d’un moment désagréable pour votre bébé. Comme toujours en cas de doute ou d’inquiétude, n’hésitez pas à consulter.

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