Diarrhée pendant la grossesse : que faire ?

Contrairement à la constipation, qui est un phénomène physiologique normal chez les femmes enceintes, la diarrhée ne fait pas partie des maux de grossesse. Elle est souvent bénigne mais peut avoir diverses origines  : gastro-entérite, intoxication alimentaire, approche de l’accouchement … Quand faut-il s’inquiéter ? 

Diarrhée pendant la grossesse : faisons le point.

Quels sont les symptômes de la diarrhée quand on est enceinte ?

La diarrhée est un trouble digestif courant qui peut être d’origine infectieuse, virale ou bactérienne mais qui doit, dans tous les cas, être surveillé pendant la grossesse. Elle se manifeste par :

• des selles molles et liquides,
• des ballonnements,
• des crampes,
• des douleurs abdominales,
• parfois de la fièvre.

Quelles sont les causes de la diarrhée enceinte ?

Les causes de la diarrhée peuvent être diverses lors de la grossesse. En voici quelques exemples :

• L’alimentation : il est possible que le fait de changer vos habitudes alimentaires , ce qui est fréquent pendant la grossesse, entraîne une diarrhée, le temps que votre corps s’habitue à son nouveau mode d’alimentation. Certains aliments comme les fruits et légumes riches en fibres (pruneau, prune, figue, …), les produits laitiers et certaines céréales ont un impact sur votre système digestif et peuvent accélérer votre transit. Ainsi, un changement soudain d’alimentation en faveur de ce type d’aliments est susceptible d’être à l’origine des diarrhées.
• Une intoxication alimentaire : enceinte, il est recommandé d’être particulièrement vigilante au choix et à la conservation des aliments que vous consommez. Certaines bactéries (comme la listeria, à l’origine de la listériose, ou la salmonelle à l’origine de la salmonellose) peuvent être dangereuses pour le fœtus en plus de provoquer une diarrhée. N’hésitez pas à consulter rapidement si vous pensez être victime d’intoxication alimentaire.
• La supplémentation en fer : la supplémentation en fer, parfois nécessaire pendant la grossesse pour traiter l’anémie, peut constiper ou, au contraire, entraîner des selles liquides. 
• Certaines eaux minérales : la sécrétion de prostaglandine, une hormone phare de la grossesse, a souvent tendance à ralentir le transit intestinal et à provoquer une constipation. Pour y faire face, certaines femmes font le choix de boire de l’eau très minéralisée comme de l’Hépar mais cette dernière peut provoquer des diarrhées lorsque l’intestin grêle est fragile.
• Une maladie : le système immunitaire étant légèrement affaibli pendant la grossesse, afin de permettre au fœtus de s’implanter et se développer, les femmes enceintes ont tendance à être plus sensibles aux virus environnants et donc plus sujette aux maladies telles que la gastro entérite virale dont la diarrhée est l’un des symptômes.
• L’approche de l’accouchement : les prostaglandines sont sécrétées en quantité au moment de l’accouchement. Ce sont elles qui préparent l’utérus à l’accouchement et le font se contracter. Elles ont également un effet laxatif qui pousse beaucoup de femmes enceintes à aller à la selle avant le début du travail et, parfois, entraîne une diarrhée.

Bon à savoir : la diarrhée est généralement bénigne pendant la grossesse. Il s’agit d’un symptôme à surveiller mais qui ne doit pas nécessairement vous alarmer, sauf s’il s’accompagne d’autres symptômes.

Quels sont les risques de la diarrhée pendant la grossesse ?

Une diarrhée pendant la grossesse peut donc avoir diverses origines. Quels sont les risques possibles pour vous et votre bébé ? 

Les risques pour la mère

Le principal risque d’une diarrhée (que l’on soit enceinte ou non) est la déshydratation. Elle  survient lorsque les pertes d’eau ne sont pas suffisamment compensées : concrètement, c’est lorsque que vous perdez beaucoup d’eau mais ne buvez pas suffisamment pour compenser. Une déshydratation peut rapidement s’aggraver si elle n’est pas prise en charge et entraîner une hospitalisation.

Comme le rappelle l’Assurance Maladie, les symptômes de la déshydratation sont : 

• une perte de poids (si elle est supérieure à 5% de votre poids, il s’agit d’une déshydratation grave, au-delà de 10%, le bon fonctionnement de vos organes vitaux peut être compromis),
• une soif intense avec une bouche et une langue sèches,
• un regard terne et des yeux enfoncés,
• une peau sèche, froide et pâle avec l’apparition d’un pli cutané (lorsqu’elle est légèrement pincée, la peau tarde à retrouver son aspect initial),
• une fièvre,
• des urines en faible quantité, foncées et à l’odeur forte,
• des maux de tête,
• une désorientation, des vertiges, voire des troubles de la conscience (malaise, étourdissements…),
• une modification du comportement (agitation, apathie, grande faiblesse…).

Bon à savoir : notez qu’en fonction de ce qui cause votre diarrhée, la déshydratation n’est peut-être pas le seul risque associé. C’est pourquoi en cas de diarrhée nous vous recommandons de consulter afin d’identifier son origine.

Existe-t-il un risque pour le fœtus ?

La diarrhée en elle-même ne présente pas de risque particulier pour votre bébé, en revanche, ses complications ou ce qui en est à l’origine peuvent être à risque. Par exemple, si votre diarrhée est causée par une listériose, notez que cette bactérie peut avoir un impact sur le fœtus et son développement. C’est pourquoi il vous est recommandé de consulter au moindre doute.

Que faire en cas de diarrhée enceinte ?

Voici la marche à suivre en cas de diarrhée enceinte.

Quand consulter ?

Comme évoqué plus haut, pendant la grossesse, nous vous recommandons de toujours consulter, par mesure de précaution, afin de mettre en place un traitement adapté et limiter les risques de complications.

Notez que si vous présentez l’un de ces symptômes, nous vous conseillons de consulter d’urgence : 

• une diarrhée aiguë et ininterrompue pendant 48h,
• une fièvre au delà de 38°C,
• une présence de sang dans les selles,
• des étourdissements ou des vertiges.

Quels traitements ?

Comme nous venons de le voir, le principal risque de la diarrhée est la déshydratation : la première chose à faire est donc de boire beaucoup d’eau, afin de pallier cette première complication potentielle. En fonction de votre cas, il pourrait vous être recommandé d’utiliser des solutions de réhydratation (vendues en pharmacie) afin de compenser les pertes en sels minéraux.

Il est également conseillé d’adapter votre alimentation. Privilégiez notamment les féculents (riz, pommes de terre), les carottes ou les bananes et évitez les plats épicés ou les aliments à base de lactose (produits laitiers) qui pourraient aggraver la situation.

Ensuite, en fonction de ce qui est à l’origine de votre diarrhée, votre professionnel·le de santé pourra vous prescrire un traitement adapté.

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Vous pourrez accéder à une messagerie avec des sages-femmes qui vous répondent 7j/ 7 de 8h à 22h.

Comment prévenir la diarrhée lorsqu’on est enceinte ?

Prévenir la diarrhée pendant la grossesse (ou a d’autres périodes de votre vie) est impossible. Cependant, quelques conseils du même ordre que ceux donnés précédemment peuvent réduire la probabilité que ce symptôme ne survienne et minimiser les risques pour vous et le fœtus :

• Rester bien hydratée : évitez les boissons telles que le thé ou le café, car elles favorisent la déshydratation.
• Privilégier une alimentation équilibrée.
• Faîtes plusieurs petits repas par jour plutôt que trois repas principaux, tout en évitant les aliments trop gras, sucrés ou épicés.

En plus d’une alimentation saine, il est recommandé de rester physiquement active en pratiquant des activités comme la marche ou le yoga, afin de réguler votre transit.

Les troubles digestifs ne sont jamais agréables mais c’est encore moins le cas lorsqu’on est enceinte. Si vous avez la moindre inquiétude, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin, sage-femme ou la personne qui suit votre grossesse, afin de trouver au plus vite le traitement adapté.

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