Que faire en cas de fesses rouges et de mycose du siège chez mon bébé ?

En vous occupant de votre bébé, vous constatez que ses fesses sont devenues rouge vif, voire qu’il a eu une poussée de boutons ? Il s’agit peut-être d’une mycose. Comment la repérer et la soigner ? Quand consulter un·e médecin ?

Fesses rouges et mycose du siège chez le bébé : on fait le point.

Fesses rouges et mycose du siège chez le bébé : quels sont les symptômes ?

L’érythème fessier (fesses rouges) et la mycose se développent tous deux au sein de zones humides du siège. L’érythème fessier, également appelé dermite du siège, est une irritation causée, dans la grande majorité des cas, par le contact prolongé de la peau des fesses de votre bébé avec une couche souillée. 

La mycose du siège est, quant à elle, causée par le candida albicans : la prolifération d’un champignon naturellement présent dans la flore intestinale de votre bébé. 

Dans le cas d’un simple érythème fessier, votre bébé a des rougeurs importantes sur la peau des fesses et éventuellement des petits boutons. En outre, une sensation de chaleur au toucher et des douleurs au moment du change peuvent également être constatés.

En cas de mycose du siège chez votre bébé, les symptômes sont :

• des fesses rouge vif (la rougeur atteint les plis cutanés de l’aine ou des fesses),
• avec éventuellement une éruption cutanée avec l’apparition de petites pustules en périphérie des lésions,
• la présence d’un dépôt blanchâtre au niveau des lésions. 

La mycose du siège et la mycose de la bouche peuvent être liées. 

Enfin, votre bébé peut manifester une gêne, notamment en pleurant davantage lors du change ou au moment du nettoyage de la zone irritée.

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Mycose du siège chez le bébé : quelles sont les causes ?

Les facteurs favorisant la prolifération de la bactérie et donc l’apparition de la mycose sont les mêmes que pour l’érythème fessier :

• l’hyperacidité des selles, notamment en cas de diarrhée ou de poussée dentaire,
• une hygiène du siège à revoir c’est-à-dire un changement de couches trop peu fréquent ou une toilette intime trop rapide et/ou trop superficielle. Cela favorise la macération, la chaleur et l’humidité au niveau de la zone intime du nourrisson et peut donc causer la mycose car la peau de votre bébé est restée en contact trop longtemps avec les selles et/ou l’urine,
• les frottements de la couche sur la peau des fesses de votre bébé (surtout lorsqu’il est en position assise), les bodys et les pantalons en matière synthétique et/ou trop serrés ou l’utilisation de produits de toilette inadaptés car ils favorisent les irritations.
• Certaines pathologies cutanées, telles que l’eczéma, peuvent aussi être à l’origine de rougeurs au niveau du siège. Elles peuvent également provenir d’une éventuelle allergie aux couches.

La mycose du siège peut également être en lien avec une mycose buccale, liée elle-même à une candidose du sein de la mère allaitante.

Fesses rouges et mycose du siège : comment bien nettoyer mon bébé lors du change  ?

Comment bien nettoyer la zone génitale de votre bébé lors du change ?

Chez la fille :

• Toujours nettoyer de l’avant vers l’arrière (du pubis vers l’anus).
• Changer de coton s’il est souillé.
• Éviter de frotter les petites lèvres.
• Sécher délicatement en tamponnant, en insistant sur les plis.

Chez le garçon :

• Nettoyer du plus propre au plus sale : cuisses, pénis, testicules, puis anus.
• Vous pouvez mobiliser doucement le prépuce sans jamais forcer le décalottage.
• Sécher soigneusement, notamment au niveau des plis. 

Quels produits utiliser ?

• Pour les urines : de l’eau claire suffit.
• Pour les selles : utilisez de l’eau avec un savon doux, puis rincez soigneusement.
  

Comment puis-je traiter une mycose sur les fesses de mon bébé ?

Si vous pensez que votre bébé a une mycose sur les fesses, vous devez consulter votre médecin ou pédiatre afin qu’il·elle établisse un diagnostic et, s’il s’agit bien d’une mycose, vous prescrive un traitement adapté.

En attendant le rendez-vous avec votre professionnel·le de santé, l’approche ABCDE peut être un moyen mnémotechnique pour vous aider à vous souvenir de la marche à suivre :

• A pour air : si vous le pouvez, n’hésitez pas à laisser votre bébé “les fesses à l’air” de temps en temps pour permettre à la peau de sécher et éviter l’excès d’humidité.
• B pour barrière : appliquez une crème de change à base d’oxyde de zinc.
• C pour cleansing (nettoyage) : à chaque change, pensez à nettoyer les urines à l’eau claire et les selles avec un nettoyant doux. N’oubliez pas de rincer abondamment et de bien sécher sa peau (sans oublier les plis cutanés) en tamponnant à l’aide d’un linge propre.
• D pour dry diaper (couche sèche) : les couches de votre bébé doivent être changées au moins 6 fois par jour, en particulier en cas de diarrhée. Veillez à changer de couche toutes les deux heures en journée et après chaque selle et/ou urine. Pour le nourrisson plus âgé, vous pouvez la changer toutes les 3 ou 4 heures.
• E pour éducation : lavez-vous les mains avant et après chaque changement de couche.

Attention : le talc favorise l’humidité et les lingettes parfumées peuvent aggraver l’inflammation, ils sont donc déconseillés lors de la toilette, tout comme le liniment qui ne nettoie pas la peau.

Le saviez-vous ? Le choix de la couche est primordial pour prévenir l’érythème fessier et donc la mycose du siège chez le bébé. Deux éléments sont à prendre en compte, la taille et la matière de la couche :

• Une couche trop grande entraîne des frottements tandis qu’une couche trop serrée peut, quant à elle, provoquer des irritations. Dans le cas où votre bébé serait entre deux tailles, il est conseillé de choisir la plus petite des deux et de ne pas trop serrer la couche.
• Concernant la matière, si vous utilisez des couches jetables, privilégiez des couches de gammes premium super absorbantes pour garder les fesses de votre bébé au sec. Si vous utilisez plutôt des couches lavables, privilégiez celles en chanvre ou en microfibres car elles absorbent mieux l’humidité que les couches en coton. De plus, nous vous recommandons de les laver fréquemment (en évitant les assouplissants) et de bien les rincer.

Quels produits antifongiques sont sûrs et adaptés pour traiter la mycose chez les nourrissons ?

Une fois la mycose diagnostiquée, le·la professionnel·le de santé prescrit le plus souvent un médicament antifongique sous forme de crème pour la traiter. Vous devrez donc appliquer cette crème barrière sur les lésions cutanées une à plusieurs fois par jour selon la posologie recommandée par votre médecin ou pédiatre.

Quand consulter en cas de fesses rouges et de mycose du siège chez mon bébé ?

L’érythème fessier est généralement bénin et se traite facilement. L’inflammation disparaît le plus souvent en quelques jours et entraîne rarement des complications. Il n’y a donc, dans la majorité des cas, pas lieu de s’inquiéter.

Cependant, il est conseillé de consulter votre professionnel·le de santé si l’un des signes suivants apparaît :

• Votre bébé présente de la fièvre.
• Il mange moins que d’habitude ou perd du poids.
• Les rougeurs persistent au-delà de 3 jours malgré les soins, ou s’étendent (par exemple sur le ventre ou le dos).
• Vous remarquez des croûtes, des ampoules, des papules, des pustules, un suintement au niveau des plis ou des dépôts blanchâtres ou jaunâtres pouvant évoquer une infection.
• Les rougeurs atteignent les plis de l’aine ou des fesses, surtout si elles s’accompagnent de dépôts blanchâtres ou de petites pustules en périphérie : cela peut indiquer une mycose nécessitant un traitement spécifique, parfois associée à un muguet buccal.
• La rougeur est localisée uniquement autour de l’anus.
• Votre enfant a moins de 6 semaines. 

Vous devez consulter votre médecin dès que vous soupçonnez une mycose sur les fesses de votre bébé car elle nécessite une prise en charge médicale.

En résumé, l’érythème fessier et la mycose du siège sont deux affections fréquentes chez le nourrisson. L’érythème fessier correspond à une irritation le plus souvent bénigne, liée à l’humidité et au contact prolongé avec les selles ou les urines, tandis que la mycose est une complication infectieuse nécessitant une prise en charge spécifique.

Dans tous les cas, une bonne hygiène, des changes fréquents et des soins adaptés permettent de prévenir ces irritations. En cas de doute ou si les symptômes persistent ou s’aggravent, il est important de consulter votre professionnel·le de santé afin d’obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

Photos : christening / seventyfourimages / YuriArcursPeopleimages