Suites de couche : le guide complet

Vous venez d’accoucher ? Félicitations ! Vous pouvez enfin faire connaissance avec votre bébé. C’est également le moment où votre corps commence à se remettre des différents bouleversements qu’il a subi ces derniers mois et lors de l’accouchement. Cette période du post-partum juste après la naissance de votre bébé est appelée “suites de couche”. On vous dit tout.

Quelles sont les suites de couche ?

Le terme suites de couche désigne la période qui suit immédiatement l’accouchement, marquant le début du post-partum. Cette phase s’étend généralement sur six à huit semaines durant lesquelles votre corps se remet des bouleversements physiologiques et hormonaux de la grossesse ainsi que de l’accouchement.

Bon à savoir : la période des suites de couche est à distinguer du “service de suites de couches” de la maternité. Le premier fait référence à l’ensemble des changements physiques et émotionnels que vous traversez après l’accouchement (l’objet de notre article), tandis que le second désigne l’unité hospitalière où vous et votre bébé séjournez immédiatement après la naissance.

Des changements physiques et hormonaux

La période des suites de couche est avant tout marquée par de nouveaux changements physiques et hormonaux.

La récupération de l’utérus

Après l’accouchement, l’utérus commence doucement à récupérer sa taille et sa position d’avant grossesse. Ce phénomène est appelé involution utérine. La durée de cette récupération varie d’une femme à l’autre, mais généralement, l’utérus reprend sa taille normale en six semaines environ.

Concrètement : dans les jours qui suivent l’accouchement, l’utérus se contracte pour réduire les saignements et expulser les lochies, qui sont des sécrétions utérines composées de sang, de mucus et de résidus placentaires. Ces contractions peuvent être ressenties comme des crampes, similaires à celles des règles, et sont souvent plus intenses lors de l’allaitement (si vous avez choisi d’allaiter), car l’hormone ocytocine, libérée pendant la tétée, stimule ces contractions.

Les fluctuations hormonales

Après l’accouchement, les niveaux de progestérone et d’œstrogènes chutent brusquement, ce qui peut affecter votre humeur et provoquer une sensation de fatigue intense. Ces fluctuations hormonales influencent également le retour de couches, c’est-à-dire le retour des règles, qui survient généralement entre six et huit semaines après l’accouchement si vous n’allaitez pas (pour les femmes allaitantes, le retour de couches peut aller de 9 à 18 mois en moyenne après la naissance de leur bébé).

Le saviez-vous ? L’allaitement stimule la production de prolactine, une hormone qui favorise la lactation et inhibe l’ovulation. Cela peut retarder le retour des règles chez les mères allaitantes. Cependant, il est important de noter que l’absence de règles ne signifie pas l’absence de fertilité. Ainsi, n’hésitez pas à discuter de la reprise de votre contraception avec un⸱e professionnel⸱le de santé, afin d’éviter une grossesse non planifiée.

Les soins médicaux en suites de couche

Comme au cours de la grossesse, votre post-partum sera également suivi par un⸱e professionnel⸱le de santé afin de s’assurer que tout va bien. Ces consultations permettent de s’assurer que le processus de récupération se déroule normalement et d’identifier rapidement toute complication potentielle.

Au cours de ces visites, votre gynécologue ou votre sage-femme évaluera – en fonction de votre parcours d’accouchement bien entendu – la cicatrisation de l’épisiotomie ou de la césarienne, l’involution de l’utérus ainsi que vos saignements ou lochies. Votre professionnel⸱le de santé vérifiera également l’état de votre périnée et discutera avec vous de la mise en place de sa rééducation.

Bon à savoir : vous pouvez également profiter de ces consultations pour aborder la question de la reprise ou d’un changement de méthode contraceptive.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

La santé mentale en suites de couche

Les suites de couche représentent une période de bouleversements émotionnels pour de nombreuses nouvelles mères. Après l’accouchement, les changements hormonaux, la fatigue accumulée de la grossesse et de l’accouchement ainsi que l’adaptation à un nouveau rythme de vie avec un bébé peuvent avoir un impact significatif sur votre santé mentale.

Dans certains cas, la chute des niveaux de progestérone et d’œstrogènes après l’accouchement peut entraîner des sentiments de tristesse et/ou d’irritabilité connus sous le nom de « baby blues« . Il s’agit d’un épisode affectif sans gravité et très commun qui apparaît souvent au troisième jour du post-partum (plus ou moins au même moment que la montée de lait). Notez qu’il s’agit d’un épisode transitoire, qui disparaît généralement dans les 15 jours qui suivent son apparition et ne nécessite donc pas d’intervention particulière.

Bon à savoir : bien que le baby blues soit relativement courant en suites de couches, cela ne signifie pas que vous devez y faire face seule. N’hésitez pas à parler de votre ressenti à un⸱e proche de confiance comme votre conjoint⸱e par exemple et à vous faire accompagner par un⸱e professionnel⸱le de santé si vous en ressentez le besoin. Notez également que des symptômes plus persistants et/ou qui semblent s’aggraver peuvent être le signe d’une dépression post partum. Dans ce cas, consultez rapidement.

L’entretien postnatal précoce est un rendez-vous obligatoire prévu entre la 4ème et la 8ème semaine qui suit l’accouchement, avec votre sage-femme ou médecin. Il permet entre autres de dépister les signes d’une dépression post-partum et d’agir en fonction.

Voici quelques états émotionnels courants en suites de couche et des moyens de les surmonter :

• Fatigue et manque de sommeil : le manque de sommeil est un problème majeur après l’accouchement qui entraîne aussi bien de la fatigue physique que mentale. Essayez de dormir quand c’est possible et n’hésitez pas à demander de l’aide à votre entourage pour vous soulager des tâches quotidiennes. .
• Sentiment d’isolement : les premiers temps en tant que parent peuvent être des moments de solitude. Rejoindre des groupes de soutien pour jeunes parents vous rendre à la PMI ou participer à des séances avec un⸱e sage-femme peut vous offrir un soutien et un espace pour partager vos expériences.
• Pression de l’allaitement : si vous avez fait le choix d’allaiter, notez que l’allaitement peut être une source de stress, surtout si vous rencontrez des difficultés. Au besoin, parlez-en à votre sage-femme ou à un⸱e consultant⸱e en lactation pour avoir des conseils adaptés à votre situation.
• Changements corporels : votre corps a besoin de temps pour récupérer, c’est normal. Faites-lui confiance et si vous en ressentez le besoin, n’hésitez pas à discuter avec votre praticien d’exercices physiques adaptés aux suites de couche.
• Reprise des rapports sexuels : la reprise des rapports sexuels après un accouchement peut être source d’anxiété pour certaines femmes. N’hésitez pas à communiquer avec votre partenaire ou à aborder la question avec un⸱e professionnel⸱le de santé au besoin. Il n’y a aucune règle à suivre en la matière, écoutez-vous !

Conseils pratiques en suites de couche

Ces quelques conseils pratiques peuvent vous aider à mieux récupérer après l’accouchement. Ils ne remplacent pas, bien sûr, les consultations médicales mentionnées plus haut.

• Écoutez votre corps : chaque femme récupère à son propre rythme après l’accouchement, qu’il soit par voie basse ou césarienne. Aussi, accordez-vous le temps nécessaire pour vous reposer et récupérer. N’hésitez pas à déléguer certaines tâches quotidiennes pour vous concentrer sur votre bien-être et celui de votre bébé.
• Surveillez les saignements : les lochies sont normales, mais surveillez leur évolution. Si vous remarquez des saignements excessifs ou une odeur inhabituelle, consultez votre sage-femme ou votre gynécologue rapidement.
• Prenez soin de vos cicatrices : que vous ayez eu une épisiotomie ou une césarienne, suivez les instructions de votre médecin pour la cicatrisation. Nettoyez délicatement la zone avec de l’eau tiède et évitez tout frottement excessif. Dès que vous avez le feu vert de votre professionnel, débutez le massage de cicatrice.
• Rééducation périnéale : n’hésitez pas à aborder le sujet de la rééducation de votre périnée votre sage-femme ou kinésithérapeute afin de prévenir de potentiels problèmes futurs.
• Gestion de la douleur : vous pouvez utiliser une bouillotte pour soulager les tranchées, ces contractions de l’utérus qui aident à son involution. Si la douleur persiste, n’hésitez pas à consulter votre professionnel⸱le de santé.
• Alimentation et hydratation : autant que possible, adoptez ou maintenez une alimentation équilibrée, riche en nutriments. Pensez également à vous hydrater régulièrement.
• Activité physique douce : une fois que vous avez l’accord de votre médecin et si vous en avez envie, vous pouvez intégrer des activités douces à votre routine comme la marche ou le yoga. Ces activités peuvent favoriser votre bien-être physique et mental. Idéalement, évitez plutôt les exercices trop intenses en attendant que votre corps soit prêt.

La période de suites de couche fait donc référence aux six à huit semaines qui suivent l’accouchement durant lesquelles votre corps et votre mental récupèrent doucement et s’adaptent à un nouveau rythme de vie, souvent dicté par votre nouveau-né ;). N’hésitez pas à vous faire accompagner par des proches ou un⸱e professionnel⸱le de santé si vous en ressentez le besoin.

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