1ère dent de bébé : point blanc sur la gencive, que faire ?

Vous venez de remarquer un petit point blanc sur la gencive de votre bébé ? Pas de panique : il s’agit sans doute de la 1ère dent qui fait son apparition, une étape incontournable mais parfois source d’inconfort et de questions pour de jeunes parents. Comment soulager votre enfant ?

1ère dent et point blanc sur la gencive : faisons le point.

Comprendre l’apparition de la 1ère dent chez le bébé

L’apparition de la 1ère dent est une étape clé du développement de votre bébé. Voici quelques signes (dont le point blanc sur la gencive que nous évoquions plus haut) qui annoncent le début de la poussée dentaire.

Les étapes de la poussée dentaire

La poussée dentaire ne correspond pas à la fabrication des dents mais à leur percée à travers la gencive. Les “bourgeons dentaires” sont déjà présents avant la naissance mais c’est généralement entre 4 et 14 mois que la 1ère dent apparaît chez le bébé. Pour la majorité, tout commence autour du 6ème mois mais chaque enfant a son propre rythme : certains voient leur première dent percer dès 4 mois, d’autres plus tard et il arrive même que certains bébés naissent avec une dent !

Voici l’ordre typique de l’apparition des dents de lait chez un bébé (encore une fois, cet ordre peut varier d’un enfant à un autre) :

La 1ère dent qui perce est le plus souvent une incisive inférieure. Ensuite, les autres dents apparaissent, parfois en duo, jusqu’à ce que la mâchoire de votre enfant compte environ 20 dents de lait vers 3 ans.

Les symptômes courants

La percée d’une dent s’accompagne généralement de signes caractéristiques, dont l’apparition d’un point blanc sur la gencive. Il marque la zone où la dent est sur le point de sortir. D’autres symptômes peuvent accompagner la poussée dentaire :

• Une salivation abondante : votre bébé bave plus que d’habitude.
• De l’irritabilité ou des pleurs plus fréquents, dus à l’inconfort ou à la douleur.
• Des gencives rouges, gonflées et douloureuses, parfois une envie de mordiller tout ce qui lui tombe sous la main (jouets, anneau de dentition, tétine, doigts).
• Une fièvre légère (inférieure à 38°C), rarement plus.
• Votre bébé porte souvent ses mains à la bouche ou frotte ses joues.

Bon à savoir : chaque bébé vit cette période différemment. Certains montrent peu de signes d’inconfort, d’autres sont très gênés par la poussée dentaire. Pour soulager la douleur, vous pouvez masser délicatement la gencive de votre bébé avec un doigt (propre), lui proposer un anneau de dentition réfrigéré ou demander conseil à votre pédiatre ou dentiste si les symptômes persistent ou s’aggravent.

Point blanc sur la gencive : les différentes causes possibles 

Observer un point blanc sur la gencive de votre bébé peut donc indiquer l’arrivée d’une 1ère dent mais d’autres causes existent également.

Différencier poussée dentaire et muguet

Un point blanc sur la gencive est très souvent le signe annonciateur de l’arrivée d’une dent de lait. Dans ces cas-là, la gencive peut être légèrement gonflée et sensible. Ce point blanc correspond à la dent qui va percer. Notez que, dans ce contexte, le point blanc reste localisé et s’accompagne des signes typiques de la poussée dentaire. Il n’est pas inquiétant et disparaît après la percée de la dent.

À l’inverse, le muguet buccal est une infection fongique (une mycose causée par des champignons) qui se manifeste par des plaques blanches crémeuses ou jaunâtres, souvent sur la langue, l’intérieur des joues, le palais et parfois les gencives. Ces plaques s’étendent facilement et ne partent pas quand on tente de les enlever. Votre bébé peut alors être gêné pour téter ou prendre le biberon. Si les plaques persistent ou s’étendent, il est conseillé de consulter.

Autres causes possibles

Outre la poussée dentaire et le muguet, d’autres causes peuvent expliquer la présence d’un point blanc sur la gencive de votre bébé :

• Un kyste d’éruption : petite bulle bleutée ou blanche, parfois légèrement douloureuse, qui se forme juste avant la percée d’une dent (souvent incisives, molaires ou canines). Ce kyste disparaît naturellement après l’apparition de la dent.
• Perles d’Epstein ou kystes de Bohn : minuscules kystes blancs, indolores, présents sur la gencive ou le palais du nouveau-né. Bénins, ils s’estompent généralement sans intervention.

Dans la majorité des cas, ces petits points blancs sont bénins et ne nécessitent aucun traitement. Toutefois, en cas de doute, de fièvre persistante ou si le point blanc s’accompagne de douleurs importantes, consultez.

Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Que faire si un point blanc apparaît sur la gencive d’un bébé ?

L’apparition d’un point blanc sur la gencive de votre bébé peut donc avoir différentes origines. Voici comment réagir.

Quand consulter ?

La majorité des points blancs sur la gencive sont liés à l’éruption des premières dents (souvent les incisives inférieures), aux kystes d’éruption ou aux perles d’Epstein, tous bénins et sans gravité. Cependant, il existe des situations où une consultation est nécessaire :

• Une fièvre persistante (>38°C), diarrhée, vomissements ou tout autre signe général inquiétant (ces symptômes ne sont pas typiques d’une simple poussée dentaire).
• Des douleurs intenses ou un inconfort marqué empêchant votre bébé de dormir ou de s’alimenter correctement.
• Une multiplication ou extension des points blancs, notamment si des plaques blanchâtres apparaissent sur la langue, le palais ou l’intérieur des joues (cela pourrait évoquer un muguet buccal).
• Un hématome important (bulle bleue douloureuse sur la gencive), qui peut accompagner la percée d’une dent mais qui doit être surveillé.
• Une gencive très enflée, saignement, mauvaise odeur ou du pus.
• Aucune amélioration après quelques jours.

Dans tous ces cas, prenez rendez-vous avec votre pédiatre, médecin ou dentiste en cas d’inquiétude ou de doute.

Conseils pour soulager votre bébé

Si le point blanc sur la gencive est lié à une poussée dentaire, il existe plusieurs astuces pour soulager la douleur et l’inconfort de votre enfant :

• Masser délicatement la gencive : avec un doigt propre ou un doigtier spécial, effectuez de petits cercles sur la gencive douloureuse. Vous pouvez utiliser un gel spécifique adapté aux premières dents (évitez les gels anesthésiants sans avis médical).
• Proposer un anneau de dentition réfrigéré (mais pas congelé !) : le froid aide à atténuer l’inconfort. Choisissez un anneau de dentition sans liquide et assez gros pour éviter tout risque d’étouffement.
• Donner à votre bébé de quoi mordiller : certains bébés aiment mordiller des jouets adaptés ou une tétine, ce qui masse naturellement la gencive.
• Paracétamol : en cas de poussée dentaire particulièrement douloureuse, un antalgique peut être donné sur avis médical.

À éviter :

• Le miel (risque de botulisme avant 1 an),
• Les morceaux de sucre, de pain ou de biscuit (risque d’étouffement),
• Les gels dentaires anesthésiants.

Bon à savoir : en cherchant des remèdes pour soulager votre enfant lors de la poussée dentaire, peut-être avez-vous entendu parler des colliers d’ambre. En plus de ne pas avoir une efficacité prouvée, les colliers (de tous types) sur un nourrisson présentent un risque d’étouffement et d’étranglement. Nous vous déconseillons donc d’y avoir recours.

Soins et hygiène bucco-dentaire du nourrisson

Il est recommandé d’adopter une routine de soins et d’hygiène bucco-dentaire dès l’apparition de la 1ère dent de votre bébé. Voici quelques conseils.

Comment prendre soin de la gencive de votre bébé ?

Même avant l’apparition des premières dents, il est recommandé de nettoyer délicatement les gencives de votre bébé avec une compresse humide ou un doigtier propre, afin d’éliminer la salive et les résidus de lait susceptibles de favoriser les bactéries.

Lorsque la dent apparaît, n’hésitez pas à adopter les gestes suivants :

• Utiliser une brosse à dents spéciale nourrisson : petite, souple, adaptée à la taille de la bouche d’un bébé.
• Brosser avec une trace de dentifrice fluoré.
• Effectuer de petits mouvements circulaires, en insistant sur les incisives, puis sur les molaires et canines au fur et à mesure de leur éruption.
• Nettoyez la face masticatoire (haut des dents du bas, bas des dents du haut) et n’oubliez pas l’arrière des dents de lait.
• Le brossage doit être réalisé matin et soir, en douceur, pour éviter d’irriter les gencives, douloureuses lors de la poussée dentaire.

L’importance d’une surveillance régulière

Surveiller régulièrement l’état des gencives et des dents de lait de votre bébé permet de prévenir les complications comme les caries précoces ou les infections. Voici pourquoi :

• La surveillance permet de repérer rapidement des gencives rouges, une fièvre persistante ou tout autre signe d’inconfort inhabituel.
• Elle aide à observer l’ordre d’arrivée des incisives, canines et molaires et à détecter d’éventuels problèmes de mâchoire ou de percée difficile.
• Un contrôle régulier favorise l’instauration de bonnes habitudes : brosser les dents en famille, éviter le biberon sucré la nuit, ne pas partager les cuillères (pour limiter la transmission des bactéries).
• Jusqu’à 3 ans, il est recommandé que le brossage soit fait par un adulte ; de 3 à 6 ans, votre enfant peut participer mais reste accompagné.

L’apparition d’un point blanc sur la gencive de votre bébé indique donc souvent l’apparition  de sa 1ère dent et le début de la poussée dentaire. Une bonne routine d’hygiène (nettoyage doux des gencives, usage d’une brosse à dents adaptée dès les premières dents et surveillance régulière) permet de protéger les dents de lait de votre enfant et de soulager l’inconfort lié à la poussée. Comme toujours, en cas de doutes ou d’inquiétudes, n’hésitez pas à consulter votre professionnel·le de santé.

**

Crédits photos : LightFieldStudios | skana80 | BLACKDAY | Kenstocker | YuriArcursPeopleimages