Mon bébé a de la fièvre : comment réagir ?

La fièvre n’est pas une maladie en tant que telle mais plutôt le signe d’une maladie, le plus souvent bénigne. Chez l’enfant (comme chez l’adulte d’ailleurs), la fièvre montre que le corps se défend : elle est donc davantage une alliée qu’une ennemie ! Comment réagir en cas de fièvre chez le bébé ? Quand consulter ?

La fièvre chez le bébé : faisons le point.

La fièvre chez l’enfant

La fièvre est une réaction normale du corps, qui peut se manifester à tout âge. A partir de quelle température peut-on parler de fièvre ? Quelles en sont les causes les plus fréquentes ?

Qu’est-ce que la fièvre ?

Le saviez-vous ? La température du corps varie tout au long de la journée et, comme le rappelle l’Assurance maladie, se situe autour de 37 °C. En revanche, on parle de fièvre lorsque la température dépasse 38 °C.

Pour rappel : la fièvre n’est pas une maladie mais bien le symptôme d’une infection ou d’une maladie. C’est le signe que le corps se défend.

Les causes possibles de la fièvre chez l’enfant

Le système immunitaire d’un bébé est encore fragile (car il n’est pas tout à fait mature). Ainsi et malgré toutes les précautions que vous pouvez prendre, il n’est pas rare que votre enfant tombe malade et qu’il ait de la fièvre.

Notez que seul·e un·e professionnel·le de santé peut déterminer la cause d’une montée de fièvre chez votre enfant. Néanmoins, voici quelques causes fréquentes qui peuvent être à l’origine de la fièvre (liste non-exhaustive) : 

• Les infections : virales ou bactériennes (otites, gastro, angine, bronchiolite…).
• Les vaccins : il arrive que certains vaccins entraînent des effets secondaires tels qu’une poussée de fièvre (généralement bénigne et passagère) chez votre enfant.
• Les coups de chaleur : les enfants sont plus sensibles au soleil et aux coups de chaleur/insolations. Ces derniers sont susceptibles d’entraîner de la fièvre.
• La poussée dentaire : la fièvre peut parfois être le signe qu’une dent est en train d’arriver (à condition qu’elle reste peu élevée et qu’elle ne s’accompagne pas de symptômes préoccupants), marquant le début de la poussée dentaire.

Bon à savoir : le fait que votre enfant ait de la fièvre ou non ne détermine pas la gravité d’une maladie. C’est pourquoi, en cas de symptômes anormaux et/ou inquiétants (même sans fièvre), il ne faut pas hésiter à demander un avis médical.

Comment savoir si un enfant a de la fièvre ?

Vous pensez que votre enfant a de la fièvre ? Voici les premiers réflexes à adopter.

Comment prendre la température d’un enfant ?

Voici quelques indications pour bien prendre la température de votre enfant et avoir le résultat le plus fiable possible :

• Nettoyer le thermomètre : avant et après chaque usage, à l’eau et au savon, afin d’éviter toute contamination (surtout si le thermomètre est commun à toute la famille !).
• Choisir le bon moment : nous vous recommandons d’attendre que votre enfant soit au repos, habillé normalement et dans un environnement qui ne soit pas surchauffé afin de ne pas fausser la lecture du résultat.
• Lire le résultat : si le résultat est supérieur à 38 °C, alors on parle de fièvre.

Bon à savoir : pour un nourrisson, la voie rectale est généralement la plus précise mais assez inconfortable donc à garder en cas de doute sur l’état de votre bébé et pas au quotidien. Il vous sera parfois conseillé d’ajouter 0.5 °C au résultat en cas de prise axillaire (sous l’aisselle) par exemple. N’hésitez pas à demander l’avis de votre médecin ou pédiatre si vous hésitez sur le mode de prise de température.

Surveiller son comportement

Autre symptôme à surveiller : le comportement de votre enfant. Surveillez les signes d’inconfort (il ne joue plus, ne mange plus, dort beaucoup…), qui sont autant de signes qui nécessitent une consultation médicale urgente.

Que faire en cas de fièvre chez le bébé ?

En attendant une éventuelle consultation médicale, voici quelques premiers gestes utiles pour soulager l’inconfort de votre bébé.

Soulager l’inconfort

• Découvrez-le, surtout pour les bébés. En tout cas, ne le couvrez pas trop ! Vous pouvez par exemple le laisser en couche ou en body.
• Vérifiez que sa chambre n’est pas trop chauffée (pour rappel, la température idéale se situe autour de 19-20 °C).
• Donnez à boire de l’eau à température ambiante régulièrement.

Nous vous conseillons également d’aérer sa chambre régulièrement afin de renouveler l’air et d’évacuer de potentiels microbes.

Faut-il donner des médicaments ?

Si votre enfant tolère bien la fièvre (39° de fièvre et un bébé qui saute partout, c’est tout à fait possible !), le traitement médicamenteux n’est pas nécessaire : laissez la fièvre faire son effet. En revanche, si vous sentez que votre enfant n’est pas bien et qu’il présente des signes d’inconfort, vous pouvez envisager de lui donner du paracétamol (Doliprane®, Dafalgan®,  Dolko®… ) pour le soulager. N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien·ne concernant les dosages par rapport au poids de votre enfant, ou directement à votre professionnel·le de santé.

Psst ! Sur l’application May, nous vous avons fait des fiches pratiques concernant l’utilisation de médicaments chez le bébé.

Comment donner du paracétamol à un bébé ?

Si son état le nécessite, voici quelques conseils pour donner du paracétamol à votre bébé en toute sécurité : 

• On utilise en général du sirop pour les plus petits, plus facile à administrer grâce à sa pipette ou dosette graduée. On adapte alors les doses en fonction du poids. Préférez les suppositoires uniquement si votre enfant vomit.
• Pesez votre enfant si vous n’avez pas un poids récent pour bien adapter la dose (vous pouvez vous peser avec lui sur votre balance puis sans lui et vous faites la différence des deux poids).
• A partir de 7 ans environ, vous pouvez passer aux sachets, comprimés ou gélules. Si votre enfant n’arrive pas à avaler les comprimés, pensez aux formes liquides prêtes à l’emploi ou aux lyocs (Dolipraneliquiz®, Paralyoc® …).
• Laissez minimum 4 heures entre chaque prise et ne dépassez pas 4 prises de paracétamol par jour.

Bien entendu, ces indications viennent en complément de la notice d’utilisation présente dans la boîte du médicament sélectionné et des recommandations de votre médecin ou pédiatre.

Fièvre et convulsions fébriles : faut-il craindre que mon enfant convulse ?

Chez le jeune enfant, il arrive que la fièvre soit accompagnée de convulsions. Celles-ci sont impressionnantes mais heureusement souvent sans gravité. Faire baisser la température ne semble pas prévenir leur survenue. N’hésitez pas à consulter après une crise afin de vous assurez que tout va bien.

Si vous avez des questions sur ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Ce qu’il ne faut pas faire quand votre enfant / bébé a de la fièvre

• Ne le forcez pas à manger, il est normal qu’il ait peu d’appétit (vous même n’avez pas forcément envie d’un entrée-plat-dessert à 39,5°). Privilégiez les aliments qu’il aime, même si durant quelques jours il ne mange pas selon tous vos bons principes d’équilibre alimentaire.
• Pas de bain froid : une légende plus dangereuse qu’autre chose ! D’ailleurs le bain n’est pas nécessaire tant que votre bébé a de la fièvre.
• Pas d’anti-inflammatoires (Ibuprofène, Kétoprofen) tant que le médecin ne vous a pas donné son aval.

Quand consulter en cas de fièvre chez le bébé ?

La fièvre chez le bébé ou l’enfant, surtout si elle est accompagnée de convulsions fébriles ou qu’elle se prolonge, peut inquiéter. Voici nos recommandations concernant une éventuelle consultation médicale.

Quand consulter en fonction de son âge ?

• Si votre bébé a moins de 3 mois, n‘hésitez pas à consulter directement aux urgences. Si votre enfant a moins de 3 mois et + de 38°C : un bilan est souvent nécessaire même s’il va bien.
• De 3 à 6 mois, restez encore prudent s’il a de la fièvre : votre bébé n’a pas encore acquis un système immunitaire optimum ! Consultez donc assez rapidement.
• A tout âge, consultez un médecin si la fièvre persiste plus de deux jours.

Les signes d’alerte en cas de fièvre

Quel que soit l’âge de votre enfant, consultez son médecin ou pédiatre dans la journée ou emmenez votre enfant aux urgences dans les cas suivants : 

• Des maux de tête importants, une raideur de la nuque, des vomissements.
• Des éruptions cutanées bleutées, qui ressemblent à des ecchymoses ou des taches rouges qui ne s’effacent pas lorsqu’on appuie dessus appelez le SAMU (15) directement.
• Il semble déshydraté (ses muqueuses sont sèches, ses urines moins fréquentes…).
• Des maux de ventre importants et/ou une diarrhée abondante.
• Une crise de convulsions : il a perdu connaissance pendant un court moment; il bouge les membres de façon saccadée et a les yeux révulsés, même si le bilan est en général heureusement rassurant.
• Sa fièvre est encore présente plus de 3 jours après avoir vu un médecin, soit après 5 jours de fièvre.
• Votre enfant est suivi pour une maladie chronique (cancer, diabète, maladie cardiaque, pulmonaire ou urinaire …) nécessitant une surveillance plus importante.
• Si des symptômes vous inquiètent particulièrement.

Et comme toujours, appelez le 15 si vous constatez l’un des troubles suivants :

• Comportement : votre enfant est mou ou somnolent, grognon, il ne se comporte pas comme d’habitude. Il dort beaucoup et est difficile à réveiller.
• Coloration : il est très pâle, ses yeux sont cernés et les globes oculaires ont l’air enfoncés, sa peau est marbrée.
• Respiration : a du mal à respirer ou a une respiration rapide. 

La fièvre n’est donc pas une maladie en tant que telle mais bien un symptôme, signe que le corps mobilise ses défenses immunitaires. Si la fièvre s’installe, semble s’aggraver ou est accompagnée de symptômes alarmants, n’hésitez pas à demander un avis médical.

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