Boutons autour de la bouche chez le bébé : que faire ?

Rougeurs, éruptions cutanées ou petites plaques rouges, il n’est pas rare d’observer l’apparition de boutons autour de la bouche d’un bébé. S’agit-il d’une simple irritation, d’une allergie, d’une infection contagieuse comme la varicelle ou l’herpès, ou d’un début d’eczéma atopique ? Entre démangeaisons, vésicules, dermatite, ou acné du nourrisson, il n’est pas toujours facile de s’y retrouver ni de savoir quand consulter. 

Boutons autour de la bouche chez le bébé : faisons le point.

Comprendre l’apparition des boutons autour de la bouche chez le bébé

L’apparition de boutons autour de la bouche chez le bébé est un phénomène fréquent qui peut avoir différentes origines. Commençons d’abord par faire le point sur les spécificités de la peau d’un bébé afin d’identifier les facteurs qui favorisent les éruptions cutanées.

Les particularités de la peau du nourrisson

La peau de votre bébé est sensible. Contrairement à celle de l’adulte, elle possède une barrière cutanée encore immature, ce qui la rend plus perméable et donc plus vulnérable aux agressions extérieures. Cette fragilité explique la fréquence des rougeurs, plaques rouges ou éruptions cutanées sur le visage et autour de la bouche.

Voici les principales caractéristiques de la peau des bébés :

• Barrière cutanée immature : la peau laisse plus facilement passer les irritants, allergènes et microbes, augmentant le risque d’infection ou de réaction allergique.
• Sécheresse : la peau du nourrisson retient moins bien l’eau, favorisant l’apparition de dermatite, d’eczéma atopique ou de démangeaisons.
• Surface de contact importante : le visage, en particulier la bouche, est souvent exposé aux salissures (salive, lait, aliments), ce qui accentue le risque d’irritations cutanées

Facteurs aggravants et environnementaux

Plusieurs éléments du quotidien peuvent favoriser l’apparition ou l’aggravation des boutons autour de la bouche chez le bébé :

• La salive : elle peut irriter la peau, surtout si votre bébé bave beaucoup ou fait ses dents.
• La tétine : le contact répété, l’humidité et les frottements favorisent la macération et donc les rougeurs.
• L’alimentation : certains aliments acides (tomates, agrumes), ou des résidus de lait, peuvent provoquer des irritations ou révéler une allergie alimentaire par des plaques rouges ou de l’urticaire autour de la bouche.
• Le climat : le froid, le vent ou l’air sec fragilisent davantage la peau, accentuant parfois l’apparition de dermatite, d’eczéma ou de problèmes cutanés.
• L’hygiène : un nettoyage insuffisant ou, à l’inverse, l’utilisation de produits trop agressifs (savons parfumés, crèmes non adaptées) peuvent déséquilibrer la flore cutanée et déclencher des éruptions cutanées.

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Les principales causes des boutons autour de la bouche chez le bébé

En plus des facteurs aggravants que nous venons d’évoquer, plusieurs causes peuvent être à l’origine de l’apparition de boutons autour de la bouche de votre bébé. Voici les principales.

Infections courantes chez le nourrisson

Les infections sont parmi les causes principales d’éruptions cutanées autour de la bouche chez le bébé. Elles peuvent être virales ou bactériennes :

• Le syndrome pieds-mains-bouche : le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale bénigne, due à des entérovirus comme le coxsackie, est très contagieuse. Elle provoque de petites vésicules (cloques) sur les mains, les pieds et parfois autour de la bouche, accompagnées de fièvre et de rougeurs dans la bouche sous forme d’aphtes douloureux.  
• L’herpès : le virus de l’herpès peut entraîner une éruption cutanée autour des lèvres, sous forme de petites vésicules regroupées et douloureuses, souvent accompagnées de démangeaisons et d’une rougeur locale.
• L’impétigo : l’impétigo est une infection bactérienne se manifeste par des plaques rouges suintantes, recouvertes de croûtes jaunâtres, surtout autour de la bouche et du nez. Elle est très contagieuse et nécessite un traitement adapté.

Réactions allergiques et irritations

Les réactions allergiques et les irritations cutanées sont également fréquentes chez le bébé :

• Allergies alimentaires : certains aliments peuvent provoquer une rougeur, des plaques rouges ou de l’urticaire autour de la bouche, en cas d’allergie.
• Libération d’histamine : certaines réactions inflammatoires liées à certains aliments (aubergine, tomate…) provoquent des rougeurs péri-buccales. 
• Produits d’hygiène : l’utilisation de crèmes, lingettes ou savons non adaptés pour votre bébé peut déclencher une dermatite allergique ou irritative, avec éruption et démangeaisons.
• Frottements répétés : la tétine, la salive ou le nettoyage trop fréquent peuvent créer une macération, favorisant l’apparition de rougeurs et de petits boutons.

Autres causes dermatologiques

Certaines affections cutanées spécifiques du nourrisson peuvent expliquer la présence de boutons autour de sa bouche :

• L’eczéma atopique : il s’agit de plaques rouges souvent sèches et rugueuses, parfois accompagnées de démangeaisons intenses. Les poussées sont favorisées par le froid, la salive ou certains produits.
• L’acné du nourrisson : fréquente les premières semaines, l’acné du nourrisson se traduit par de petits boutons rouges ou blancs, principalement sur le visage, sans gêner votre bébé.
• Les boutons de chaleur : par temps chaud ou en cas de macération (bave, tétine), des vésicules ou rougeurs apparaissent, surtout dans les plis ou autour de la bouche.

Les symptômes à surveiller

Lorsque des boutons autour de la bouche apparaissent chez votre bébé, il est parfois difficile de faire la différence entre une éruption cutanée bénigne et une situation qui nécessite un avis médical.

Heureusement, la majorité des boutons autour de la bouche chez le bébé sont bénins et disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, certains signes associés aux boutons autour de la bouche doivent vous alerter et vous inciter à consulter rapidement.

• Une fièvre persistante ou élevée.
• Les lésions deviennent douloureuses, enflent ou présentent une rougeur qui s’étend autour des boutons.
• L’apparition de vésicules, de croûtes jaunâtres ou de boutons qui semblent se remplir de sang ou se creuser.
• L’éruption cutanée s’étend rapidement à d’autres parties du visage ou du corps.
• Votre bébé est très fatigué, somnolent, difficile à réveiller ou présente un comportement inhabituel (pleurs inconsolables, apathie).
• Des difficultés à respirer, coloration pâle ou marbrée de la peau, yeux cernés ou enfoncés.
• Des difficulté à manger
• Un grattage intense avec risque de surinfection (boutons qui grossissent, suintent, ou deviennent très rouges).
• Votre bébé a moins de 6 mois, souffre d’une maladie chronique de la peau (eczéma atopique, dermatite) ou présente un déficit immunitaire.

Le “test du verre” peut également vous aider à identifier une urgence : pressez doucement un verre transparent sur la rougeur. Si la tache ne disparaît pas, cela peut être le signe d’un purpura, une urgence médicale. N’hésitez pas à appeler le 15.

Traitements en cas de boutons autour de la bouche chez le bébé

Le choix du traitement dépend de l’origine des problèmes cutanés.

Les Infections virales :

• La varicelle : s’il s’agit d’une varicelle, votre médecin peut prescrire un antihistaminique pour calmer les démangeaisons et un traitement local antiseptique (chlorhexidine) pour éviter la surinfection. Dans certains cas, un antibiotique local ou oral est nécessaire si une surinfection bactérienne se développe. 
• L’herpès : un traitement antiviral peut être prescrit si l’éruption cutanée est importante ou douloureuse.
• Le molluscum contagiosum : le plus souvent, aucun traitement n’est nécessaire car les boutons disparaissent seuls en quelques mois. Si les lésions s’étendent ou sont très nombreuses, votre médecin pourra proposer un traitement spécifique.

Eczéma, dermatite, réactions allergiques :

• Pour les plaques rouges, démangeaisons ou érythème liés à l’eczéma atopique ou à une dermatite, votre médecin recommande généralement des crèmes émollientes et, si besoin, une courte cure de corticoïdes locaux, adaptés à l’âge de votre enfant.
• En cas d’allergie (alimentaire ou de contact), l’éviction du produit déclenchant est essentielle. Parfois, un traitement antihistaminique peut être prescrit si l’urticaire ou l’éruption est gênante.

Antibiotiques et autres traitements :

• Les infections bactériennes (comme l’impétigo) nécessitent un traitement antibiotique local, voire oral si les lésions sont étendues ou en cas de fièvre.
• Les maladies éruptives comme la scarlatine nécessitent un avis médical et une antibiothérapie adaptée.

Conseils pour prendre soin de la peau de votre bébé

Nous l’avons vu, la peau de votre bébé est particulièrement sensible : elle mérite une attention quotidienne pour limiter l’apparition des boutons autour de la bouche, des rougeurs ou des éruptions cutanées. Voici quelques recommandations.

Hygiène et gestes à privilégier

Voici quelques conseils d’hygiène à appliquer au quotidien : 

• Nettoyer la zone péri-orale : après chaque repas ou si votre enfant bave, essuyez délicatement sa bouche avec une compresse douce ou un linge propre, humidifié à l’eau tiède. Évitez de frotter, préférez tapoter doucement pour ne pas agresser la barrière cutanée.
• Choisir des produits adaptés : idéalement, optez pour des nettoyants sans savon, sans parfum et des crèmes émollientes hypoallergéniques. Évitez les lingettes parfumées ou alcoolisées, qui peuvent irriter et favoriser une dermatite, des démangeaisons ou des éruptions cutanées.
• Nettoyer régulièrement les tétines et veiller à ce qu’elles restent sèches. Aussi, prenez le temps d’essuyer la bouche de votre bébé, surtout en cas d’aliments acides (tomates, agrumes) qui peuvent déclencher une rougeur ou une éruption chez les enfants sensibles.
• Bains courts et eau tiède : préférez des douches ou bains rapides à l’eau tiède (maximum 37°C) et séchez la peau par légers tapotements avec une serviette douce, sans frotter.
• Hydratation quotidienne : appliquez une crème émolliente après le bain, idéalement en baume, pour renforcer la barrière cutanée et limiter sécheresse, eczéma ou démangeaisons. Cela aide aussi à espacer les poussées d’éruptions ou d’allergies.

Prévention des récidives

Voici quelques recommandations pour réduire le risque de récidive des boutons autour de la bouche de votre bébé ou d’autres problèmes de peau :

• Surveiller les facteurs déclenchants : identifiez les aliments ou situations qui provoquent des rougeurs, urticaire ou plaques rouges (par exemple, certains aliments, la salive, le froid).
• Limiter les substances irritantes et les allergènes : évitez les lessives parfumées, la laine ou les tissus synthétiques au contact de la peau et aérez régulièrement la chambre de votre bébé pour limiter la concentration de poussière et les allergènes
• Le choix des vêtements : habillez votre bébé avec des vêtements non-irritants, idéalement en coton. Cela réduit le risque d’irritation cutanée et de macération dans les plis.
• Couper les ongles courts : surveillez les signes de grattage ou de gêne et consultez en cas de lésions persistantes ou de suspicion d’infection (boutons qui grossissent, deviennent douloureux ou suintent).
• Éviter le contact avec des personnes malades : notamment en cas d’herpès ou de maladies contagieuses comme la varicelle.

L’apparition de boutons autour de la bouche chez le bébé peut donc s’expliquer de nombreuses manières : une simple irritation, une éruption cutanée liée à l’eczéma, une réaction allergique, une infection contagieuse comme la varicelle ou l’herpès ou encore des problèmes cutanés bénins. N’hésitez pas à consulter votre médecin ou pédiatre afin de déterminer la cause de ces boutons et mettre en place un traitement approprié.

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Crédits photos : relucal | ImageSourceCur | svitlanah | anontae2522 | nd3000 | AlexVog