Douleurs post-partum
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Lorsque vous suspectez une grossesse, notamment suite à un retard de règles, votre premier réflexe sera sûrement de réaliser un test urinaire. En cas de doute du résultat de ce dernier, ou pour le confirmer, une prise de sang peut être réalisée. En quoi consiste la prise de sang de grossesse ? Où et quand la réaliser ? Que faire après un résultat positif ou négatif ? May vous dit tout.
En quoi consiste la prise de sang de grossesse ?
La prise de sang de grossesse est un acte médical prescrit par un·e médecin ou une sage-femme afin d’analyser votre sang et évaluer l’état de grossesse ou non. Lors de cet examen, une quantité de sang est prélevée à l’aide d’une fine aiguille, généralement au niveau d’une veine dans le creux de votre bras. Pendant la grossesse, avant et après l’accouchement, la prise de sang est un acte fréquent qui permet de suivre de près votre santé et d’assurer un suivi optimal durant cette période.
Cette première prise de sang de grossesse, remboursée sur prescription médicale, peut également être effectuée sans ordonnance. Elle est non systématique et est prescrite au cas par cas. Elle permet de détecter précocement une grossesse, avec une fiabilité supérieure à celle d’un test urinaire (meilleure valeur prédictive négative, c’est-à-dire qu’il y a moins de faux négatifs).
L’examen dure à peine quelques minutes et peut être réalisé dans un laboratoire, un hôpital ou un centre médical.
Cette prise de sang a pour but de mesurer précisément la quantité de bêta-hCG, qui est une hormone sécrétée dès l’implantation par le (futur) placenta et présente dans le sang. La bêta-hCG devient détectable dès le 9ème jour suivant l’ovulation, si l’œuf fécondé s’implante dans l’utérus. Ce dosage hormonal permet de suivre l’évolution de la grossesse et d’estimer la date approximative du début de celle-ci.
Cette date n’est qu’une estimation, seule l’échographie de datation permet de connaître la date de fécondation. Cette échographie du premier trimestre a lieu entre la 11ème et la 13ème semaine d’aménorrhée (SA).
Prise de sang de grossesse : l’évolution de l’hormone bêta-hCG
L’hormone bêta-hCG, produite après l’implantation, peut être détectée par prise de sang dès le 6ème jour suivant l’implantation, soit 8 à 10 jours après l’ovulation. Lorsque son taux atteint 1500 mUI/mL, la grossesse peut être confirmée par échographie.
En temps normal, le taux de bêta-hCG double toutes les 48 à 72 heures, bien qu’au-delà de 1500 mUI/mL, ce délai puisse s’allonger jusqu’à 96 heures. Cette hormone atteint son pic au cours du 2ème mois de grossesse, entre la 7e et la 12e semaine d’aménorrhée. Cependant, les valeurs peuvent considérablement varier d’une femme à une autre ou même d’une grossesse à une autre, ce qui rend l’échographie indispensable pour dater précisément le début de la grossesse.
Un taux de bêta-hCG anormal peut indiquer un problème. Une hausse trop faible ou une baisse notable du taux peut révéler un arrêt naturel de grossesse (fausse couche) ou une grossesse extra-utérine. À l’inverse, un taux particulièrement élevé peut signaler un développement anormal des cellules de l’œuf, nécessitant un contrôle échographique pour écarter toute complication.
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Tests de grossesse : quelles sont les limites des tests urinaires ?
Les tests urinaires sont un bon moyen pour confirmer la grossesse. Ils sont fiables lorsqu’ils détectent un résultat positif car les faux positifs restent très exceptionnels. Cependant, ils peuvent avoir du mal à détecter la grossesse dès lors que le test est réalisé un peu trop tôt. C’est ce qu’on appelle un résultat “faux négatif ».
À savoir : réalisé correctement et au bon moment, en suivant bien la notice, un test urinaire négatif est fiable à 95-98%. Un test sanguin négatif, lui, est fiable à plus de 99%.
Il est conseillé de réaliser le test de grossesse le matin, avec vos premières urines de la journée. Celles-ci sont plus concentrées, permettant de détecter plus facilement le taux de bêta-hCG. En revanche, si vos urines sont diluées par l’eau bue au cours de la journée, le test risque de ne pas repérer l’hormone et de donner un faux négatif.
Nous vous invitons à lire notre article pour savoir quand faire un test de grossesse urinaire pour de plus amples informations !
Quand et où réaliser la prise de sang pour confirmer la grossesse ?
La prise de sang peut être réalisée dès le 1er jour de retard de règles dans un laboratoire d’analyses médicales. Ce prélèvement peut aussi s’effectuer à domicile par un.e infirmier.e libéral.e, sur rendez-vous. Les résultats de la prise de sang sont généralement disponibles une douzaine d’heures après l’examen.
Rassurez-vous, la prise de sang de confirmation de grossesse ne nécessite pas d’être à jeun et vous pouvez la réaliser à n’importe quel moment de la journée. Il vous suffit juste de vous rendre au laboratoire.
Prise de sang pour confirmer la grossesse : peut-on la faire sans ordonnance ?
Il vous est tout à fait possible de faire cette prise de sang sans ordonnance. En revanche, elle ne vous sera alors pas remboursée par la sécurité sociale. Comptez environ 18 euros à débourser. Seule la prise de sang sur prescription médicale d’un médecin ou d’une sage-femme est remboursée. Sachez que rien ne vous oblige à faire cette prise de sang.
Vous pouvez faire un test de grossesse urinaire et vous baser sur son résultat, surtout si celui-ci est positif. D’ailleurs comme mentionné plus haut, la plupart du temps, le test de grossesse urinaire est suffisamment fiable pour obtenir un résultat et savoir si vous êtes enceinte. La prise de sang reste idéale en cas de doute à la suite d’un test urinaire ou dès lors qu’il y a suspicion de grossesse extra-utérine ou de fausse couche : dans ce cas, le suivi du taux par un professionnel de santé peut être utile.
Test de grossesse sanguin : que faire après un résultat positif ou négatif ?
Si votre test sanguin est positif, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre sage-femme pour confirmer la grossesse et débuter votre suivi médical. Lors de la première consultation, de nombreuses questions vous seront posées afin de mieux connaître vos antécédents médicaux, familiaux et obstétricaux, ainsi que votre mode de vie.
Ce rendez-vous inclut également un point de prévention portant sur l’hygiène de vie : alimentation, consommation d’alcool, tabac ou autres addictions. L’objectif est de vous accompagner vers les meilleures habitudes à adopter pour garantir le bon déroulement de la grossesse et la santé de votre bébé.
Le·a professionnel·le vous prescrira également une échographie de datation si nécessaire ainsi que l’échographie du premier trimestre.
Enfin, si la grossesse n’est pas désirée, il est évidemment possible de recourir à une interruption volontaire de grossesse (IVG). Il est possible de la réaliser par voie médicamenteuse jusqu’à 9 semaines d’aménorrhées (soit 7 semaines de grossesse) ou “par aspiration” jusqu’à 16 semaines d’aménorrhées (soit 14 semaines de grossesse). Il s’agit d’un droit fondamental. Chaque femme a la liberté de faire ce choix, dans le respect, l’écoute et sans jugement.
Si votre test est négatif mais que vos règles ne reviennent pas ou que vous ressentez toujours des symptômes (nausées, seins tendus, fatigue), vous pouvez refaire une prise de sang quelques jours plus tard ou consulter votre professionnel·le de santé pour éliminer toute autre cause.
La prise de sang de grossesse constitue l’examen le plus fiable pour confirmer une grossesse. Réalisable dès le premier jour de retard de règles, sans ordonnance, elle offre un diagnostic sûr, notamment en cas de doute après un test urinaire.
Qu’il s’agisse d’un résultat positif ou négatif, cette analyse marque une étape importante : soit pour débuter un suivi médical adapté et préparer sereinement la grossesse, soit pour envisager d’autres solutions avec l’accompagnement d’un·e professionnel·le de santé. Dans tous les cas, il est recommandé de ne pas rester seule face à vos interrogations et de vous faire accompagner.
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