Prendre un bain après décollement des membranes : précautions et conseils

Le décollement des membranes est un geste obstétrical fréquemment proposé en fin de grossesse pour favoriser le déclenchement naturel du travail. Souvent méconnu ou source de questions, il s’inscrit comme une alternative douce au déclenchement médicamenteux lorsque la situation médicale le permet. Quels sont ses effets ? Est-il possible de prendre un bain après le décollement des membranes ? Quand consulter votre professionnel·le de santé ?

Prendre un bain après décollement des membranes : on fait le point.

Comprendre le décollement des membranes

Le décollement des membranes est une méthode dont le but est d’essayer de déclencher l’accouchement de façon naturelle et progressive. Voici comment se déroule cette procédure et quels sont ses effets.

Comment se déroule un décollement des membranes et quel est son objectif ?  

Le principal objectif du décollement des membranes est d’aider le travail à démarrer sans avoir recours immédiatement à des médicaments. Cette technique vise à favoriser à stimuler l’apparition des contractions utérines pour favoriser la dilatation du col de l’utérus .

Comment cela se passe-t-il ?  

• Lors d’un toucher vaginal, la sage-femme ou le médecin insère doucement un doigt à travers le col de votre utérus si celui-ci est suffisamment ouvert.
• Le·a professionnel·le effectue alors un mouvement circulaire pour décoller délicatement la poche des eaux de la paroi interne de l’utérus.
• Ce geste provoque la libération de prostaglandines, des hormones qui favorisent l’assouplissement et l’ouverture du col, et peuvent déclencher des contractions.

Le décollement des membranes peut être proposé dans plusieurs situations, lorsque les conditions obstétricales sont favorables et bien sûr avec votre consentement. Il est le plus souvent envisagé dans les cas suivants :

• une grossesse dépassant le terme ou proche du terme,
• une première technique avant le déclenchement artificiel du travail,
• une absence de mise en travail spontanée après la rupture de la poche des eaux.

Ce geste peut être proposé en consultation ou lors d’une hospitalisation à la maternité, selon l’avancée de la grossesse et l’état de votre col de l’utérus.

Les effets immédiats du décollement des membranes 

Après un décollement des membranes, il est normal de ressentir différents effets, variables d’une femme à l’autre :

• L’apparition de contractions : certaines femmes ressentent rapidement des contractions utérines plus ou moins régulières, qui peuvent précéder le début du véritable travail d’accouchement.
• Des saignements légers : un petit saignement ou des pertes rosées sont fréquents après la procédure puisqu’on examine le col de l’utérus.
• Des douleurs pelviennes : le geste peut provoquer une gêne, des tiraillements, voire un inconfort dans le bas-ventre, un peu comme des douleurs de règles.
• Le déclenchement du travail : le décollement peut permettre d’accoucher dans les heures ou jours qui suivent, mais ce n’est pas systématique. Parfois, plusieurs tentatives sont nécessaires.

Il est important de signaler à votre sage-femme tout signe inhabituel, comme des saignements abondants, une perte franche de liquide amniotique ou une douleur intense.

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Prendre un bain après décollement des membranes : est-ce sans risque ?

Prendre un bain après le décollement des membranes peut vous permettre de vous détendre ou d’apaiser les premières contractions utérines. Après un décollement des membranes, le col de l’utérus est généralement plus ouvert. Le principal risque associé à la prise d’un bain à ce moment-là est d’introduire des bactéries notamment si la poche des eaux est fissurée. 

Pour limiter ces risques, il est essentiel de respecter certaines précautions d’hygiène :

• Éviter les bains si perte de liquide amniotique : si vous suspectez une rupture de la poche des eaux (perte franche de liquide), il est recommandé de ne pas prendre de bain car la barrière protectrice n’existe plus.
• Prendre un bain court et propre : privilégiez un bain de courte durée (moins de 15 minutes) dans une baignoire parfaitement propre.
• Ne pas ajouter d’additifs irritants : évitez les huiles parfumées, sels de bain ou mousses qui pourraient irriter la muqueuse vaginale.
• Bien régler la température : l’eau ne doit pas être trop chaude (maximum 37°C) pour éviter tout risque pour le bébé ou d’augmenter les contractions de façon excessive.
• Se sécher soigneusement après le bain pour limiter la macération.

Prendre un bain après décollement des membranes est donc généralement possible, à condition que votre poche des eaux soit intacte et qu’il n’y ait pas de perte de liquide amniotique. Dans le cas contraire, évitez ou bien attendez l’accord du professionnel qui vous suit ou de la maternité. Si votre col de l’utérus est ouvert mais que la poche n’est pas rompue, le bain peut vous aider à vous relaxer, à mieux tolérer les contractions et à patienter avant l’accouchement..

N’hésitez jamais à demander l’avis de votre sage-femme avant de vous immerger, surtout si vous présentez des signes de travail actif ou d’une dilatation avancée.

Est-ce que je peux prendre une douche après un décollement des membranes ?

La douche est souvent l’option à privilégier après un décollement des membranes, surtout si votre sage-femme ou l’équipe de la maternité vous a conseillé d’éviter les bains. Elle permet de vous sentir fraîche et de soulager les tensions corporelles dues aux contractions, sans exposer la zone intime à une immersion prolongée dans l’eau. Voici les bonnes pratiques pour la toilette intime :

• Utiliser uniquement de l’eau claire ou un savon doux au pH neutre, sans parfum, pour préserver votre flore vaginale.
• Nettoyer de l’avant vers l’arrière afin d’éviter la migration de bactéries vers le col de l’utérus.
• Sécher délicatement la zone intime avec une serviette propre, en tamponnant plutôt qu’en frottant pour ne pas irriter la muqueuse déjà sensibilisée par la procédure et les possibles contractions.

Décollement des membranes : quand consulter ?

À ce stade de grossesses et après un décollement des membranes, voici les certains signes qui pourraient indiquer que le travail évolue ou qu’une complication survient. Voici les principaux signes à surveiller qui nécessitent une consultation :

• Des pertes de liquide inhabituelles : si vous constatez une perte abondante ou continue de liquide clair, parfois teinté de rose ou de vert, cela peut indiquer une rupture de la poche des eaux. Dans ce cas, il est important de consulter sans attendre, car le risque d’infection augmente une fois la barrière amniotique rompue.
• Des saignements importants : un léger saignement après le décollement des membranes est courant mais si vous observez un saignement rouge vif, abondant ou accompagné de caillots, consultez immédiatement votre maternité. Cela peut signaler un problème au niveau du col de l’utérus, du placenta ou une complication.
• Des contractions très rapprochées ou intenses : si les contractions deviennent régulières, espacées de moins de 5 minutes et/ou très douloureuses, il se peut que le travail ait réellement commencé. Une sage-femme devra alors évaluer la dilatation du col et la progression vers l’accouchement.
• La fièvre, des frissons ou des malaises : surveillez l’apparition d’une température supérieure à 38°C, des frissons ou une sensation de malaise général. Ces signes peuvent évoquer une infection de l’utérus ou des membranes.
• L’absence ou la diminution des mouvements de votre bébé : si vous ressentez que votre bébé bouge nettement moins que d’habitude, ou ne réagit plus, il est impératif de consulter rapidement. La surveillance du bien-être fœtal est une priorité à ce stade.
• Des douleurs abdominales persistantes ou anormales : une douleur intense, continue, différente des contractions habituelles, peut signaler une complication nécessitant une prise en charge urgente.

Le mot de Raphaëlle Buhot de Launay, sage-femme : 

“N’ayez pas peur de vous confier à la personne qui suit votre grossesse au sein de la maternité : nous saurons certainement trouver ensemble des compromis pour que tout se déroule au mieux pour vous !”

En résumé, prendre un bain après décollement des membranes peut offrir un moment de détente pour gérer les premières contractions utérines et patienter avant l’accouchement, à condition de respecter les précautions d’hygiène et de surveiller attentivement tout signe inhabituel. En cas de doute ou de question sur la dilatation, le col de l’utérus, la poche des eaux ou tout symptôme inquiétant, n’hésitez jamais à consulter votre sage-femme ou votre maternité.

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Crédits photos : elenbessonova | KostiantynVoitenko | halfpoint | yavdat