Placenta antérieur durant la grossesse : ventre plus gros ?

Pendant la grossesse, chaque femme vit une expérience unique. De nombreux facteurs influencent l’évolution de votre corps et l’apparence de votre ventre. L’un de ces facteurs peut être la position du placenta, un organe indispensable qui assure la nutrition, la respiration et la protection de votre bébé tout au long de la gestation.

Placenta antérieur et ventre plus gros : on fait le point.

Placenta antérieur : définition

Le placenta joue un rôle fondamental durant la grossesse. Il apporte de l’oxygène et des nutriments à votre bébé tout en filtrant les déchets.

Formation et emplacement du placenta

Le placenta est un organe créé spécialement pour la grossesse. Mais comment se forme-t-il ? Lors de la fécondation, après la rencontre de l’ovocyte et du spermatozoïde, un amas de cellules de la cellule-œuf va se diviser en deux : l’une formera votre bébé, l’autre donnera naissance au placenta. 

Ce dernier commence à se développer dès les premières semaines de la gestation : on parle d’abord de chorion, puis de trophoblaste autour de l’embryon. Ce n’est qu’à la fin du 3e mois de grossesse que le terme « placenta » est employé.

Le placenta peut prendre différentes positions selon l’endroit où l’œuf s’est implanté initialement :

• Placenta antérieur : situé à l’avant de l’utérus, contre la paroi abdominale.
• Placenta postérieur : positionné à l’arrière, contre la colonne vertébrale.
• Placenta fundique : implanté en haut de l’utérus.
• Placenta praevia : installé sur le bas de l’utérus, très proche ou recouvrant le col.

Cette implantation est repérée lors de l’échographie du premier trimestre, puis surveillée à chaque échographie.

À savoir : toutes les positions placentaires en dehors du placenta praevia sont des positions normales du placenta. 

Différences entre placenta antérieur et les autres positions du placenta

La particularité du placenta antérieur est sa localisation contre la paroi avant de l’utérus, juste sous la peau du ventre. Cela peut donner l’impression d’un ventre plus gros chez certaines femmes mais ce n’est pas du tout systématique. Cette position est une position tout à fait physiologique du placenta et n’a pas d’impact sur la croissance de votre bébé ou sur le déroulement de la grossesse, mais elle peut influencer certains aspects pratiques :

• Perception des mouvements : les coups de votre bébé peuvent être ressentis plus tardivement ou de façon plus atténuée, car le placenta fait « coussin » entre votre bébé et votre paroi abdominale.
• Accouchement : la position antérieure n’empêche pas un accouchement par voie basse, sauf si le placenta recouvre le col (placenta prævia), nécessitant alors une césarienne.

À l’inverse, un placenta postérieur ou fundique laisse souvent percevoir les mouvements du bébé plus tôt.

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1 : placenta / 2 : segment inférieur / 3 : col

Les facteurs influençant la taille du ventre pendant la grossesse

Durant votre grossesse, l’apparence de votre ventre dépend de nombreux facteurs, bien au-delà de la simple position du placenta. Parmi les principaux facteurs qui influencent la taille et la forme du ventre, on retrouve :

• La morphologie de l’utérus : la taille, la forme et l’orientation de l’utérus varient d’une femme à l’autre. Certaines femmes ont un utérus plus allongé ou incliné, ce qui peut donner l’impression d’un ventre plus ou moins proéminent.
• Le volume de liquide amniotique : la quantité de liquide amniotique entourant votre bébé peut jouer sur le volume du ventre ; un excès (hydramnios) ou un déficit (oligoamnios) modifient l’aspect du ventre à l’échographie et au toucher.
• La prise de poids et la tonicité abdominale : la répartition des kilos pendant la grossesse, la tonicité des muscles abdominaux (parfois relâchés après une première grossesse ou une césarienne) et la posture influencent aussi l’apparence du ventre.
• Le nombre de grossesses précédentes : à partir de la deuxième grossesse, le ventre a tendance à s’arrondir plus tôt du fait de la distension déjà existante des tissus.
• La position de votre bébé : selon le positionnement de votre bébé, vers l’avant ou l’arrière de l’utérus, votre ventre semblera plus ou moins rond.

Placenta antérieur : quels sont les risques ? 

Un placenta antérieur n’est généralement pas synonyme de complication grave. La position antérieure du placenta peut toutefois rendre la surveillance de la grossesse plus difficile. Bien qu’elle ne gêne pas la croissance de votre bébé mais elle peut parfois compliquer la palpation du fœtus ou l’écoute du cœur de bébé lors des examens prénataux. Cela demande parfois un peu plus de patience lors de l’échographie ou des consultations avec votre professionnel·le de santé.

Certaines études suggèrent également qu’il y aurait une augmentation du risque d’une orientation occipito-sacrée de la tête pendant le travail, pouvant augmenter la durée de l’accouchement. Selon une autre étude, le placenta antérieur présenterait également un risque augmenté d’hémorragie après la naissance.

Mais rassurez-vous, la plupart du temps un placenta antérieur ne présente généralement pas plus de risque de complication qu’une autre position physiologique. 

Placenta antérieur: conseils pour bien vivre votre grossesse

Voici des recommandations concrètes pour améliorer votre confort et optimiser votre suivi prénatal durant la grossesse.

• Écouter votre corps : votre utérus grandit tout au long de la grossesse, créant parfois des sensations de tiraillements ou de lourdeur. Accordez-vous des pauses régulières, surtout si vous ressentez des contractions ou des douleurs ligamentaires.
• Adapter votre posture : privilégiez les positions allongées sur le côté gauche, qui favorisent la circulation sanguine vers le placenta et votre bébé. L’utilisation d’un coussin d’allaitement sous le ventre peut soulager la sensation de poids.
• Vous hydrater et prendre soin de votre peau : l’augmentation du volume du liquide amniotique et la croissance de l’utérus peuvent étirer la peau. Boire suffisamment et appliquer une crème hydratante aide à prévenir les tiraillements et les démangeaisons.
• Bouger en douceur : la marche, la natation et le yoga prénatal sont idéals pour favoriser le bien-être, limiter les douleurs et préparer le corps à l’accouchement.

En résumé, vivre une grossesse avec un placenta antérieur est une situation fréquente et physiologique. La position du placenta peut influencer la perception des mouvements de votre bébé et donner l’impression d’un ventre plus arrondi, mais n’impacte ni le bon déroulement de l’accouchement ni le suivi prénatal. 

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Crédits photos : RossHelen | wirestock | GroundPicture