Hypotension enceinte 7 mois : symptômes, causes et solutions

Au cours du 3ème trimestre, votre corps continue de s’adapter pour soutenir la croissance rapide de votre bébé. Ces transformations sont particulièrement marquées, notamment au niveau de votre circulation sanguine et du fonctionnement de votre cœur. Il n’est donc pas rare de ressentir des étourdissements ou une fatigue plus intense liée à une baisse de la tension artérielle. Qu’est-ce que l’hypotension ? Quelles sont ses causes et quand consulter ?

Hypotension enceinte 7 mois : on fait le point.

Hypotension enceinte 7 mois : de quoi s’agit-il ?

À 7 mois de grossesse, de nombreux changements physiologiques s’opèrent dans votre corps, notamment au niveau cardiovasculaire. Il est assez fréquent d’observer une baisse de la tension artérielle, appelée hypotension artérielle, à ce stade.

Qu’est-ce que l’hypotension ?

L’hypotension correspond à une pression artérielle anormalement basse. À 7 mois, votre volume sanguin augmente pour répondre aux besoins de votre bébé mais la dilatation des vaisseaux sanguins liée aux hormones de grossesse entraîne souvent une diminution de votre pression sanguine.

Hypotension enceinte 7 mois : les symptômes courants

L’hypotension artérielle se manifeste par différents symptômes. Parmi les signes les plus fréquents, on retrouve :

• Une fatigue persistante : la sensation de manque d’énergie, même après une bonne nuit de sommeil.
• Des vertiges ou une sensation de tête qui tourne : surtout lors des changements de position (passage de la position couchée à debout).
• Des palpitations cardiaques : votre cœur peut battre plus vite pour compenser la baisse de la pression sanguine.
• Des éblouissements ou des troubles visuels passagers.
• Une sensation de faiblesse ou de malaise, parfois accompagnée de sueurs froides.
• Des nausées.

Attention : en cas d’hypotension, vos sensations de vertige peuvent augmenter le risque de chute.

Différence entre hypotension et hypertension gestationnelle

L’hypotension et l’hypertension sont deux choses différentes. Voici comment ne pas les confondre durant la grossesse :

• L’hypotension artérielle : il s’agit d’une baisse inhabituelle de la tension artérielle avec des symptômes. Généralement sans danger, sauf en cas de malaise important ou de retentissement sur le bien-être.
• L’hypertension artérielle (ou hypertension gestationnelle) : il s’agit au contraire d’une élévation de la pression artérielle pouvant parfois être le signe d’une complication comme la pré-éclampsie. Cette condition nécessite une surveillance médicale stricte et parfois un traitement. Elle peut être associée aussi à des symptômes (phosphènes, acouphènes, céphalées…).

Dans les deux cas, il est conseillé de faire le point avec votre professionnel de santé si vous avez les symptômes évoqués plus haut. 

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Causes de l’hypotension chez la femme enceinte au 3ème  trimestre

L’hypotension, habituellement plus fréquente lors du 1er trimestre peut également survenir au 3ème trimestre et tout au long de la grossesse de manière générale. Plusieurs mécanismes naturels et facteurs externes expliquent cette baisse de la tension artérielle.

Hypotension enceinte 7 mois : les modifications cardiovasculaires de la grossesse

Pendant la grossesse, le corps subit d’importants changements cardiovasculaires qui favorisent l’hypotension artérielle :

• La dilatation des vaisseaux sanguins : sous l’action des hormones de grossesse, en particulier la progestérone, les vaisseaux et artères se relâchent et se dilatent, entraînant une baisse de la pression artérielle. Ce phénomène est naturel et permet d’augmenter l’apport de sang à votre bébé.
• L’augmentation du volume sanguin : le volume de sang augmente d’environ 30 à 50 %, ce qui peut parfois diluer le sang et réduire la pression systolique et diastolique.
• La compression des vaisseaux par l’utérus : au 7ème mois, l’utérus prend beaucoup de place et peut comprimer la veine cave inférieure, surtout en position allongée sur le dos. Cela limite le retour du sang vers le cœur (retour veineux), provoquant une hypotension orthostatique ou des malaises au lever.
• L’adaptation du cœur : le cœur travaille davantage pour répondre à vos besoins et à ceux de votre bébé.

Hypotension enceinte 7 mois : les autres facteurs aggravants

Certains éléments extérieurs ou conditions médicales peuvent accentuer l’hypotension enceinte :

• La chaleur excessive : les fortes températures favorisent la dilatation des vaisseaux sanguins, accentuant la baisse de la tension.
• La déshydratation : un apport insuffisant en eau diminue le volume sanguin, ce qui peut faire chuter la pression artérielle.
• L’anémie : une carence en fer, fréquente pendant la grossesse, réduit la capacité du sang à transporter l’oxygène, augmentant le risque de fatigue, de vertiges et d’hypotension.
• Se lever brusquement ou stationner debout de façon prolongée : ces situations peuvent provoquer une hypotension avec sensation de malaise.
• Les pathologies préexistantes : certaines maladies endocriniennes ou cardiaques peuvent favoriser des déséquilibres de la pression artérielle.
• Les médicaments : certains traitements peuvent accentuer la baisse de la tension.

Il est important de signaler tout symptôme inhabituel à votre professionnel·le de santé, surtout si vous avez déjà des antécédents cardiovasculaires, que vous êtes sujette aux baisses de tensions ou si vous prenez des médicaments pouvant influencer la tension artérielle.

Conseils et solutions pour mieux vivre l’hypotension pendant la grossesse

Adopter une bonne hygiène de vie est la première étape pour prévenir ou atténuer la baisse de la tension artérielle. Voici les recommandations à privilégier :

• Une hydratation optimale : buvez régulièrement tout au long de la journée, entre 1,5 et 2 litres d’eau par jour, pour maintenir un bon volume de sang circulant dans vos vaisseaux sanguins.
• Une alimentation équilibrée : fractionnez vos repas, privilégiez les aliments riches en fibres, en magnésium et en fer pour limiter la fatigue et le risque d’anémie. Évitez les excès de sel, surtout si vous avez tendance à faire de la rétention d’eau.
• Bouger sans excès : une activité physique douce (marche, natation, yoga prénatal) favorise la circulation dans les artères. Pratiquez idéalement une activité sportive 3 fois par semaine, en évitant les efforts trop intenses ou les sports à risque de chute.
• Éviter la station debout prolongée.
• Surélever vos jambes dès que possible, surtout en cas de sensation de faiblesse.
• Porter des vêtements amples et des chaussures confortables à petits talons pour ne pas entraver la circulation dans les vaisseaux.
• Limiter l’exposition à la chaleur qui favorise la dilatation des vaisseaux sanguins et la baisse de la tension.
• Les bas de contention : en cas de troubles du retour veineux, le port de bas de contention peut être prescrit.
• Correction des carences : en cas d’anémie notamment une supplémentation adaptée pourra vous être prescrite.

hypotension enceinte 7 mois : quand consulter votre professionnel·le de santé ? 

Même si l’hypotension durant la grossesse est le plus souvent bénigne, certains signes doivent vous amener à consulter rapidement un médecin ou une sage-femme. Consultez sans attendre si vous présentez :

• Des malaises répétés ou des pertes de connaissance.
• Des palpitations cardiaques importantes ou un essoufflement au repos.
• Des troubles visuels persistants.
• Des douleurs thoraciques ou une sensation de pression dans la poitrine.
• Des saignements vaginaux ou des contractions utérines inhabituelles.
• Une absence de mouvements de votre bébé ou une diminution marquée de son activité.
• Des maux de tête violents ou une confusion.

Écoutez-vous et ne repoussez pas vos limites. La grossesse modifie la réponse de vos artères et de votre système cardiaque, il est donc normal d’être plus sensible aux variations de pression artérielle. Adaptez vos activités, hydratez-vous bien et privilégiez le repos si besoin.

En résumé, l’hypotension est souvent liée à des adaptations naturelles de votre corps mais certains facteurs extérieurs ou pathologies peuvent l’aggraver. Restez attentive à vos sensations et n’hésitez pas à demander conseil à votre professionnel·le de santé pour vivre sereinement cette période.

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