Fumer pendant la grossesse : quels sont les dangers ?

On le sait, le tabac est nocif pour la santé et particulièrement déconseillé pendant une grossesse. Véritable addiction, il n’est pour autant pas si facile d’arrêter de fumer lorsque l’on est enceinte. Quels sont les risques pendant la grossesse ? Comment arrêter ? Quels sont les substituts envisageables ?

On fait le point.

Quels sont les risques du tabagisme pendant la grossesse ?

Les risques existent pour vous (75 000 morts/an, 80 % des victimes d’un accident cardio-vasculaire de moins de 45 ans sont fumeurs, d’après tabac-info-service.fr) mais aussi pour l’enfant que vous portez lors d’une grossesse.

Quel que soit le stade de votre grossesse, le tabagisme peut engendrer des risques pour vous et votre bébé. Les risques les plus importants sont :

• Fausses couches précoces et tardives.
• Anomalie d’insertion placentaire (placenta bas inséré / hématome rétroplacentaire).
• Retard de croissance intra-utérine.
• Malformations fœtales.
• Rupture prématurée des membranes.
• Prématurité.
• Mort fœtale in utero.

A noter : l’addiction à la nicotine n’est pas une question de manque de volonté contrairement à ce que certains (y compris des professionnel·le·s) peuvent sous-entendre parfois, ne vous sentez donc pas coupable, il faut être aidée et soutenue.

Comment la fumée de cigarette affecte-t-elle le bébé pendant la grossesse ?

La fumée de cigarette inhalée traverse la barrière placentaire. En effet, le placenta (qui est une super barrière entre la mère et l’enfant) laisse malheureusement passer la nicotine et les autres composants du tabac (comme les hydrocarbures, les métaux lourds, etc.). En atteignant directement le fœtus, la consommation de cigarettes peut ainsi entraîner des risques d’anomalies dans son développement.

Quel est l’impact du tabagisme passif sur la grossesse ?

Le tabagisme passif est aussi mauvais pour vous et le fœtus, surtout lorsqu’une personne fume à côté de vous dans un espace confiné. Même s’ils sont moins importants, les risques encourus sont les mêmes que si vous fumez. Il est donc recommandé de vivre dans un environnement sans tabac. N’hésitez pas à en parler avec votre partenaire si celui-ci ou celle-ci fume.

Comment le sevrage tabagique peut-il bénéficier à la fois à la mère et au bébé ?

Toute cigarette non fumée est une victoire car les risques engendrés par le tabac varient en fonction de la fréquence et de la durée du tabagisme. Donc si vous arrêtez de fumer et que l’environnement dans lequel vous vivez est sain, le tabac n’atteindra pas votre fœtus et les risques pour votre santé diminuent.

Et, même si l’arrêt complet du tabac semble trop difficile, la réduction de votre consommation peut donc déjà être bénéfique.

Comment gérer les envies de fumer quand on est enceinte ?

Le saviez-vous ? Une envie de fumer ne dure en réalité que 2 à 3 minutes d’après tabac-info-service.fr. Certaines petites astuces existent pour passer une envie soudaine comme :

• Mâcher un chewing-gum.
• Boire un verre d’eau.
• Aller marcher.
• Se brosser les dents.
• Lire une page de votre livre préféré.
• Se laver les mains.

Et pourquoi pas, lire nos articles écrits par des professionnel·le·s de santé sur l’application May ?

Vous l’aurez compris, l’objectif est de vous occuper à la fois les mains et l’esprit ! En tout cas, ça vaut le coup d’essayer.

Mais surtout, si vous rencontrez des difficultés pour arrêter de fumer, n’hésitez pas à vous faire accompagner par un·e professionnel·le, il n’y a aucune honte à ça.

Y a-t-il des risques à utiliser des substituts nicotiniques pendant la grossesse ?

Les substituts nicotiniques sont préférables à la cigarette (dont la fumée comprend près de 4 000 substances toxiques) mais nécessitent un suivi médical pendant la grossesse.

Les substituts nicotiniques en patch

Ils peuvent vous être prescrit par votre sage-femme ou votre gynécologue qui adaptera la dose prescrite à votre consommation.

Les substituts nicotiniques oraux

Qui comprennent les gommes à mâcher, les pastilles à sucer, un comprimé sublingual, un inhalateur ou un spray peuvent être associés à un patch. Généralement, ils doivent être pris dès que l’envie de fumer se présente.

Les substituts nicotiniques sont pris en charge par l’Assurance Maladie dès lors qu’ils ont été prescrits par un·e professionnel·le de santé.

Quelles aides sont disponibles pour arrêter de fumer pendant la grossesse ?

Avant de vous parler des aides disponibles, il est important de rappeler à nouveau que tout le monde peut tomber dans une addiction et que personne ne doit vous juger à ce propos. Si jamais un·e professionnel·le de santé y porte un jugement, n’hésitez pas à passer votre chemin et à vous diriger vers un·e autre médecin.

La nicotine est une véritable addiction : dans beaucoup de cas, il est utile d’être accompagnée. Mais comment ? Par un·e médecin ou un·e sage femme tabacologue : c’est (aussi) leur métier ! Sachez que certaines maternités proposent des consultations avec des tabacologues.

D’autres soutiens permettent aussi de très bons résultats. L’acupuncture et l’hypnothérapie notamment.

Bon à savoir : les séances sont remboursées par la Sécurité Sociale si l’acupuncteur, le·la thérapeuthe ou le·la sage-femme sont conventionnés.

Ce n’est pas tout, voici les plateformes qui proposent un accompagnement dans l’arrêt de la cigarette :

• Le numéro 3989 : il s’agit d’un accompagnement personnalisé, efficace et gratuit par téléphone tout au long de votre arrêt.
• L’appli tabac info service : c’est un soutien personnalisé et disponible 24 heures sur 24, pour choisir votre méthode d’arrêt et avoir des conseils pour tenir bon.
• Le site tabac-info-service.fr : qui propose des informations, des conseils sur l’arrêt du tabac, des tests pour bien vous préparer et augmenter vos chances de réussite.
• La page instagram @tabacinfoservice : une communauté solidaire d’ex-fumeurs et de fumeurs souhaitant arrêter.

Et bien évidemment, si vous avez des questions ou que vous souhaitez en parler à quelqu’un, nos sages-femmes May sont disponibles 7 j / 7 de 8 heures à 22 heures pour vous répondre avec bienveillance.

Comment impliquer le partenaire et la famille dans le processus d’arrêt du tabac ?

Il est important de noter que les effets du tabac sur la grossesse sont plus marqués quand les deux partenaires fument. Donc, quitte à arrêter de fumer, faites-le ensemble ! De plus, il est plus facile d’arrêter la cigarette lorsque l’on est accompagné dans cette bonne initiative.

Alors, comment convaincre son·sa partenaire ou bien un membre de la famille d’arrêter la cigarette ? Voici quelques conseils qui pourraient vous aider :

• Vous pouvez commencer par lui expliquer les raisons pour lesquelles vous souhaitez arrêter de fumer pendant votre grossesse et que cela serait l’opportunité d’arrêter ensemble, en plus de faciliter le processus.
• Chacun son rythme ! Essayez de respecter le rythme de votre partenaire s’il ou elle a du mal à arrêter (ou pas encore l’envie) en privilégiant le dialogue.
• N’hésitez pas à lire une liste de tous les avantages qu’implique l’arrêt de la cigarette à la fois pour vous deux et votre bébé. La motivation peut être contagieuse !

Vous pouvez aussi lui proposer d’aller voir un·e médecin ou sage-femme tabacologue avec vous.

Quelles sont les meilleures stratégies pour rester non-fumeuse après la naissance ?

Après la grossesse, certaines femmes qui avaient arrêté de fumer reprennent la cigarette.

Il est important de savoir qu’une fois que le bébé est né, la fumée de cigarette est aussi nocive pour lui. En effet, dans un environnement fumeur, le risque de syndrome de mort subite du nourrisson se voit ainsi augmenté de 2 à 3 fois (selon la consommation) d’après le comité national contre le tabagisme. Le tabagisme passif est aussi facteur de risques de troubles respiratoires, troubles de l’attention et hyperactivité, surpoids/obésité et cancers chez l’enfant.

Selon le site ameli.fr, si vous avez fait le choix d’allaiter, la consommation de tabac affecte votre lait et modifie :

• Sa production.
• Son goût.
• Sa composition.

Si vous avez peur de reprendre la cigarette après votre grossesse, nous vous conseillons de commencer ou de poursuivre l’accompagnement par un·e professionnel·le de santé.

Vous l’aurez compris, arrêter de fumer pendant la grossesse n’est pas facile mais c’est une initiative qui permettra à vous et à votre enfant d’éviter les nombreux risques qu’engendre le tabac. Malheureusement, nous n’avons pas de solution miracle à vous communiquer si ce n’est de demander de l’aide à un·e professionnel·le de la santé. N’oubliez pas, vous n’êtes pas seule dans ce cas.

Écrit par Andréa Lepage avec les expert·e·s May.

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Photo : KonstantinKolosov