Accouchement 36 SA

Révisé par Léa Kourganoff
Publié le 26 janvier 2025
Préparation à l'accouchement
4 minutes

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Normalement la grossesse dure 9 mois, mais parfois il arrive que l’accouchement arrive plus tôt que prévu. À 36 semaines d’aménorrhée (SA) on parle encore de prématurité. Quelle est la prise en charge nécessaire en cas d’accouchement à 36 SA ?

Accouchement 36 SA : on fait le point.

Comment est mon bébé si j’accouche à 36 SA?

À 36 semaines d’aménorrhée ou 34 semaines de grossesse, vous êtes dans le troisième trimestre de grossesse, à la fin du 8ème mois. Votre bébé est déjà bien formé et ses poumons sont déjà prêts pour la naissance depuis 2 semaines.  En effet, au-delà de 34 SA, si le travail se déclenche naturellement, on n’essaie pas d’arrêter les contractions de travail par des médicaments (appelés tocolytiques) car on considère qu’à ce terme le pronostic néonatal est bon !

À 36 SA, votre nouveau-né pourrait mesurer environ 47 cm, et peser 2,9 kg.

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Accoucher à 36 SA

Est-ce que j’accouche prématurément ?

Si vous accouchez à 36 SA, on parlera de prématurité légère car le seuil de la prématurité est établi à 37 SA. Il y a plusieurs stades de prématurité: 

  • La prématurité légère ou “tardive”, entre 32 et 36 SA + 6 jours, celle qui vous inclut. Elle est très bien prise en charge en France et représente près de 85% des naissances prématurées. 
  • La grande prématurité, entre 28 SA et 31 SA + 6 jours, concerne environ 10% des accouchements prématurés.
  • La très grande prématurité, en dessous de 28 SA, avant 6 mois de grossesse, qui concerne 5% des accouchements avant terme.

La prématurité peut être liée à différents facteurs. La consommation d’alcool, de drogue ou de tabac peuvent être des facteurs d’augmentation de l’accouchement prématuré. Tout comme le stress et l’anxiété. Néanmoins, il peut y avoir d’autres raisons à votre accouchement à 36 SA, notamment les infections. Si toutefois vous avez des inquiétudes sur votre grossesse ou des questions à propos de la prématurité de votre accouchement, n’hésitez pas à vous tourner vers les professionnels•les de santé qui vous suivent. Ils sauront vous guider et répondre à vos questions.

Il est possible que votre accouchement à 36 SA résulte d’une menace d’accouchement prématuré (MAP). La MAP correspond à une diminution significative de la longueur du col de l’utérus (inférieure à 25mm) entre 22 SA et 36 SA + 6 jours, accompagnée de contractions utérines régulières et douloureuses.., Ainsi, si vous ressentez des contractions utérines de façon régulière, qui ne cessent pas au repos, il est primordial de vous rendre aux urgences. Si vous êtes en situation de MAP, vous serez alors prise en charge. 

Si vous avez des questions, n’hésitez jamais à les poser à votre médecin, sage-femme ou bien à notre équipe de professionnels sur l’application May.

Accouchement 36 SA : qu’en est-il de ma prise en charge ? 

Une équipe médicale sera présente pour vous accompagner dès votre arrivée à la maternité.
À 36 SA, comme évoqué précédemment, il n’est plus question de tenter d’arrêter les contractions pour éviter l’accouchement. Vous serez globalement accompagnée comme pour un accouchement à terme, hormis quelques spécificités  :

  • Un bilan infectieux (prise de sang, analyse d’urine, prélèvement vaginal) sera pratiqué afin de rechercher les raisons de cette mise en travail prématurée.
  • Des antibiotiques en administration intra-veineuse vous seront recommandés afin de protéger votre bébé contre des germes pathogènes comme le streptocoque B. Cette antibioprophylaxie est d’autant plus importante que les nouveau-nés prématurés sont plus fragiles face aux infections.
  • Une attention particulière sera portée à votre bébé in utero via le monitoring, puis à sa naissance pour s’assurer qu’il s’adapte bien à la vie extra-utérine : respiration, oxygénation, température, alimentation…

Notez que si vous êtes inscrite dans une maternité de type I, un transfert vers une maternité de plus haut niveau n’est pas forcément nécessaire. En effet, les maternité de type 1 prennent en charge les nouveau-nés à partir de 36 SA (voire parfois 35 SA, selon les établissements et les situations), si leur poids de naissance est supérieur à 2000 g.

Lors de votre séjour en maternité, l’équipe qui vous prend en charge continuera de surveiller l’évolution de votre bébé. En effet, un des risques principaux rencontrés par les bébés nés à 36 SA est l’hypoglycémie (manque de sucre dans le sang). Une surveillance régulière par glycémies capillaires sera pratiquée les premiers jours, et l’équipe prendra soin de vous accompagner minutieusement dans l’alimentation de votre bébé (au sein ou au biberon, selon votre choix). l Certaines maternités sont dotées d’unités appelées “kangourou” qui permettent l’hospitalisation des mères et de leur nouveau-né, lorsque celui-ci nécessite une surveillance rapprochée. Ces unités favorisent la proximité parents-bébé et la pratique du peau à peau favorisant la régulation de la température corporelle du bébé, l’allaitement maternel, et le lien parent-enfant.

La surveillance du nouveau-né est généralement réalisée de façon conjointe par des infirmières puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des sages-femmes et des pédiatres.accouchement 36 SA

Être parent après un accouchement à 36 SA

Accoucher à 36 SA c’est devenir parent avant terme. Et même si ce n’est qu’une petite semaine avant le seuil de la prématurité, cela peut rester un grand bouleversement dans votre vie de mère. Vous ne vous sentez peut-être pas encore prête, avez-vous peur pour la santé de votre enfant, peut-être regrettez-vous de ne pas avoir pu savourer ce dernier mois de grossesse… ou peut-être êtes-vous ravie de rencontrer ce petit être plus tôt que prévu, pour enfin débuter les câlins ! 

Concernant le deuxième parent, celui-ci joue un rôle crucial dès la naissance. Il est possible qu’il soit invité à suivre le bébé si des soins doivent être pratiqués, ou si une surveillance particulière doit être mise en place et ne peut se faire à vos côtés. Le rôle du deuxième parent est alors d’être présent auprès de son enfant, pour adoucir l’arrivée du bébé dans ce nouvel environnement.

Vivre un accouchement à 36 SA et donc devenir parent à ce terme peut représenter une épreuve où vous vous posez de nombreuses questions à propos de la santé de votre enfant… Les ressentis entre vous et votre partenaire peuvent être très différents. Vous pouvez toutefois compter sur le soutien des professionnels•les de santé qui seront à l’écoute : n’hésitez pas à les solliciter au cours de votre séjour en maternité, afin qu’ils vous proposent un suivi adapté à vos besoins.

N’hésitez pas à vous tourner vers l’association SOS préma, qui peut également vous apporter des informations, du soutien, mais aussi vous permettre de rencontrer d’autres parents d’enfants prématurés.

En conclusion, l’accouchement à 36 SA est certes un accouchement prématuré, mais à un stade de la prématurité qui ne nécessite généralement pas de prise en charge active à la naissance. Les bébés nés à ce terme bénéficient d’une surveillance rapprochée, tout en restant auprès de leurs parents.accouchement 36 SA**

Crédits photos : Anna_Om | deriabinanatalia | titovailona


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