Varice vulvaire et grossesse : comprendre et prévenir

Les varices sont des dilatations veineuses qui peuvent entraîner des gonflements ou une sensation douloureuse. Une varice vulvaire est une varice qui, comme son nom l’indique, est située au niveau de la vulve. Les nombreux changements – notamment hormonaux – inhérents à la grossesse rendent les femmes enceinte plus sujettes aux varices.

Varice vulvaire et grossesse : faisons le point.

Qu’est-ce qu’une varice vulvaire ?

Une varice vulvaire est une veine dilatée qui se peut se manifester par une boursouflure visible au niveau des grandes lèvres. Ce phénomène est généralement lié à une insuffisance veineuse, en d’autres termes une mauvaise circulation sanguine.

Causes et facteurs de risque pendant la grossesse

Bien que les varices vulvaires puissent survenir à tout moment de la vie d’une femme, elles sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse en raison des changements physiologiques et hormonaux qui s’opèrent durant cette période.

Bon à savoir : les varices vulvaires apparaissent le plus souvent en fin de grossesse, mais parfois dès le 2ème trimestre. Elles peuvent être gênantes et même parfois douloureuses, mais disparaissent spontanément la plupart du temps.

Changements hormonaux

Pendant la grossesse, le corps sécrète plus d’hormones notamment l’œstrogène et la progestérone. Ces hormones jouent un rôle important dans le développement du fœtus, mais elles ont également un impact significatif sur le système veineux et donc, sur l’éventuelle apparition de varices vulvaires :

• Progestérone : cette hormone a un effet relaxant sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une dilatation des veines. Cette dilatation augmente la probabilité de varicosités (la manifestation physique des varices) et d’insuffisance veineuse.
• Œstrogène : l’augmentation des taux d’œstrogène pendant la grossesse peut également contribuer à la dilatation vasculaire en altérant la structure des vaisseaux.

Notez également que durant la grossesse, votre volume sanguin augmente afin de pouvoir apporter à votre bébé tout ce dont il a besoin. Vous êtes donc potentiellement plus sujette aux problèmes de circulation sanguine. 

Pression accrue sur le bassin

L’utérus, qui augmente de volume au cours de la grossesse, exerce une pression supplémentaire sur les veines pelviennes, ce qui perturbe le retour veineux et peut entraîner la formation de varices vulvaires. Voici quelques facteurs qui contribuent à cet effet :

• Le poids du fœtus et du liquide amniotique augmente la pression sur les vaisseaux pelviens, ce qui peut entraîner une dilatation veineuse.
• Comme l’utérus se développe, il peut comprimer les veines ovariques, rendant difficile le retour veineux et favorisant ainsi l’apparition de gonflements dans la région vulvaire.
• Passer beaucoup de temps debout peut exacerber la compression des veines pelviennes, augmentant le risque de varices vulvaires.

Symptômes et diagnostic

Les varices vulvaires, bien que généralement bénignes, peuvent être source de gêne et de douleur pendant la grossesse. Elles se manifestent souvent par  un gonflement visible ou palpable dans la région vulvaire, souvent accompagné d’une  sensation de lourdeur. Certaines femmes peuvent ressentir une douleur ou une sensation de brûlure, particulièrement après être restées debout pendant de longues périodes. Mais il est également possible que vous soyez totalement asymptomatique (quelle chance !).

Notez que ces symptômes peuvent s’aggraver en fin de journée ou par temps chaud, lorsque la circulation sanguine est davantage mise à l’épreuve.

Il est également possible que vous constatiez l’apparition de varicosités (veines superficielles visibles), qui peuvent être de couleur bleue ou violette.

Le diagnostic des varices vulvaires repose principalement sur un examen clinique. Votre professionnel⸱le de santé commencera par évaluer vos symptômes et procédera à un examen physique pour détecter toute dilatation ou compression des veines. L’échographie est souvent utilisée car elle permet de visualiser les vaisseaux et donc de confirmer la présence de varices.

Bon à savoir : l’échographie permet aussi d’examiner le flux sanguin, ce qui permet de repérer ou d’exclure des complications comme la thrombose (un vaisseau sanguin bouché par un caillot).

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Comment soigner une varice vulvaire ?

Voici quelques conseils pour soulager une varice vulvaire : 

• Porter une culotte de contention : elle apporte une pression sur les varices et un soulagement immédiat de l’inconfort.
• Porter des bas de contention : les bas de contention exercent une pression sur les membres inférieurs, favorisant le retour veineux et réduisant le gonflement. Ils sont particulièrement utiles pour soulager la dilatation des veines et prévenir la formation de caillots. Notez qu’ils sont souvent pris en charge par l’Assurance Maladie.
• Changer régulièrement de position : évitez de rester debout ou assise pendant de longues périodes pour minimiser la compression des vaisseaux pelviens.
• Surélever vos jambes : lorsque vous êtes assise, cela facilite la circulation sanguine.
• Bouger : sauf contre-indication de votre médecin, n’hésitez pas à pratiquer une activité physique douce, comme la marche ou la natation, pour améliorer le retour veineux et renforcer votre tonus veineux.
• Appliquer du froid : en cas de gêne ou de gonflement, appliquer du froid peut offrir un soulagement rapide. Utilisez une serviette hygiénique imbibée d’eau et congelée pour apaiser la région affectée. Il existe également des culottes avec un dispositif de cryothérapie périnéale intégré. 

Pour les varices vulvaires plus sévères ou persistantes, des interventions médicales peuvent être nécessaires comme la sclérothérapie. Généralement réalisée après l’accouchement, cette procédure consiste à injecter une solution dans la veine affectée pour la faire rétrécir. Elle est efficace pour traiter les varicosités et améliorer l’aspect des veines superficielles.

Pour prévenir l’apparition de varices, vous pouvez également : 

• Privilégier le port de vêtements amples et confortables qui ne compriment pas. Les tenues serrées peuvent entraver la circulation sanguine et aggraver l’insuffisance veineuse.
• Adopter une alimentation riche en fibres et en vitamines C et E afin de maintenir la santé vasculaire. Assurez-vous aussi d’avoir une bonne hydratation.

Les varices vulvaires sont donc des varices situées au niveau de la vulve et qui se manifestent souvent par un gonflement et/ou une sensation douloureuse. Elles sont plutôt courantes lors de la grossesse à cause des bouleversements physiologiques et hormonaux qui s’opèrent durant cette période. En cas de gêne ou d’inquiétude, n’hésitez pas à consulter votre professionnel⸱le de santé afin d’obtenir un traitement et des conseils adaptés.

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Photos : OlgaGimaeva | leungchopan | AtlasComposer