Remontées acides pendant la grossesse : comment les soulager ?

Les remontées acides, aussi appelés reflux gastro-oesophagien (RGO) ou pyrosis, font partie des troubles digestifs fréquents  lors de la grossesse. Quelles sont les causes des remontées acides ? Quels conseils pour les soulager ? Quelle alimentation adopter ? Quand consulter un·e médecin ? Quels médicaments prendre ?

Remontées acides grossesse : on fait le point. 

Remontées acides pendant la grossesse : de quoi parle-t-on ?

Les remontées acides se manifestent par une sensation d’inflammation ou de brûlure qui remonte au niveau de l’œsophage et de la bouche. Vous avez alors une impression de chaleur derrière le sternum et ressentez une sensation amère ou acide dans la gorge. Elles surviennent surtout après le repas et/ou lorsque vous êtes en position allongée. Les remontées acides s’accompagnent souvent de ballonnements.

Une grande partie  des femmes enceintes souffriraient  de remontées acides pendant la grossesse. Ces brûlures d’estomac sont très fréquentes lors des derniers mois. 

Toutefois, l’apparition de reflux gastriques peut être observée dès le  premier trimestre de grossesse chez certaines femmes enceintes et s’explique alors par les fluctuations hormonales (notamment par l’hormone bêta-hCG qui atteint son taux maximal dans le sang à ce stade de la grossesse).

Ces brûlures d’estomac ont tendance à disparaître spontanément 24 heures après l’accouchement, mais n’hésitez pas à consulter un·e médecin si vous en ressentez le besoin.

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Quelles sont les causes des remontées acides lorsqu’on est enceinte ?

Les remontées acides pendant la grossesse s’expliquent principalement par deux phénomènes :

• Les changements hormonaux : pendant la grossesse, les hormones, notamment la progestérone, favorisent le relâchement du sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac. Celui-ci joue moins efficacement son rôle de barrière anti-reflux, ce qui facilite la remontée du contenu acide de l’estomac vers l’œsophage.
• La pression exercée par l’utérus sur l’estomac : au fil de la grossesse, votre utérus prend de plus en plus de place dans l’abdomen. Cette pression, particulièrement importante en fin de grossesse, favorise les remontées acides.

C’est notamment pour cette raison que les brûlures d’estomac et les remontées acides sont fréquentes pendant la grossesse et peuvent devenir plus gênantes au cours des derniers mois.

Comment soulager naturellement les remontées acides enceinte ?

Avant d’envisager un traitement médicamenteux, quelques changements dans vos habitudes peuvent permettre de limiter les remontées acides pendant la grossesse :

• Privilégier les tisanes sans sucre (menthe, camomille, tilleul etc.) et éviter le thé ou le café.
• Eviter de vous allonger directement après avoir mangé mais attendre au moins 1 heure pour favoriser la digestion (le temps de faire une petite balade digestive par exemple).
• Eviter les aliments très épicés, gras ou salés. 
• Éviter les vêtements serrés au niveau de l’estomac et privilégier des vêtements amples et confortables.
• Pratiquer une activité physique comme la marche ou le yoga prénatal (attention à ne faire que des postures adaptées à votre état) pour stimuler le transit et la digestion.
• Utiliser des techniques de relaxation comme la méditation ou la sophrologie pour diminuer le stress car il peut être la cause du RGO.
• Éviter les efforts importants après les repas. 
• Eviter de de vous pencher en avant après les repas, privilégier plutôt la position accroupie à la place. 
• Si les remontées acides surviennent la nuit, surélever la tête de votre lit de 15-20 cm (ou plus au besoin).

Bon à savoir : les remèdes dits « naturels » ne sont pas forcément sans risque pendant la grossesse. Évitez de prendre des plantes, des compléments alimentaires ou d’autres produits sans avoir demandé conseil à un·e professionnel·le de santé. Par contre le gingembre et le citron (dans l’eau chaude notamment) sont de bons alliés.

Que manger en cas de remontées acides enceinte ?

En cas de reflux, il n’est pas nécessaire d’adopter un régime alimentaire très restrictif. Quelques ajustements peuvent néanmoins vous aider à réduire les symptômes.

Commencez par fractionner vos repas : il est préférable de manger de plus petites quantités plusieurs fois dans la journée plutôt que de prendre des repas très copieux. Prenez également le temps de manger et de bien mâcher.

Certains aliments peuvent favoriser les symptômes du reflux chez certaines personnes. C’est notamment le cas des aliments très gras, de certains aliments acides, du chocolat, du café ou encore des boissons gazeuses. Plutôt que d’exclure systématiquement de nombreux aliments, observez ceux qui déclenchent ou aggravent vos remontées acides et adaptez votre alimentation en conséquence. Le soir, évitez les repas trop copieux et essayez de dîner suffisamment tôt pour pouvoir attendre environ 3 heures avant de vous coucher.

Ce que vous pouvez faire dans un premier temps pour adapter votre alimentation :

• Préférer plutôt les cuissons légères (vapeur, grillées).
• Au réveil, à jeun, vous pouvez essayer de boire le jus d’un demi-citron dilué dans un peu d’eau tiède ou chaude.
• Les eaux gazeuses riches en bicarbonates peuvent également être testées pour aider à atténuer l’acidité gastrique. Évitez toutefois de boire de grandes quantités en une seule fois, en particulier le soir.

Pour vous aiguiller côté alimentation, voici une petite liste des aliments à privilégier enceinte, pour limiter les reflux gastriques :

• Les amandes émondés,
• L’ananas (frais ou en jus à température ambiante),
• Les pommes,
• Les légumes secs ou riches en fibres,
• Les féculents, de préférence à index glycémique bas (farine, pâte, riz semi-complets ou complets),
• Le persil frais,
• Les pommes de terre bouillies,
• Les carottes crues,
• Le poisson, les viandes maigres (poulet), les œufs,
• Le gingembre,
• La cannelle,
• Un yaourt ou un verre de lait en fin de repas.

Quand consulter en cas de reflux pendant la grossesse ?

Les remontées acides sont fréquentes pendant la grossesse et sont le plus souvent sans gravité. Elles peuvent néanmoins devenir très inconfortables.

Parlez-en au professionnel de santé qui suit votre grossesse si les remontées acides sont fréquentes, persistent malgré les mesures mises en place ou deviennent de plus en plus gênantes. Une consultation est également nécessaire en présence de symptômes inhabituels, notamment des difficultés à avaler, des régurgitations douloureuses ou des traces de sang.

En cas de doute face à un symptôme inhabituel pendant votre grossesse, demandez toujours l’avis d’un·e professionnel·le de santé.

Comment traiter les remontées acides pendant la grossesse ?

Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas à soulager vos remontées acides, parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme. 

Certains médicaments contre le reflux gastro-œsophagien peuvent être utilisés pendant la grossesse. C’est notamment le cas de certains traitements à base d’alginate de sodium et de bicarbonate de sodium. Ils agissent en formant une barrière physique qui limite la remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage.

Même si certains de ces médicaments sont disponibles sans ordonnance, demandez conseil à un·e professionnel·le de santé avant de les utiliser pendant votre grossesse et évitez toujours l’automédication. Il ou elle pourra vous indiquer le traitement le plus adapté à votre situation et vérifier sa compatibilité avec les autres médicaments que vous prenez.

Si les symptômes persistent malgré le traitement, une nouvelle consultation peut être nécessaire afin d’en rechercher la cause et d’adapter votre prise en charge.

Questions fréquentes : les remontées acides pendant la grossesse

Les remontées acides sont-elles fréquentes pendant la grossesse ?

Oui. La grossesse favorise le reflux gastro-œsophagien, notamment en raison des modifications hormonales et, en fin de grossesse, de la pression exercée par votre bébé et l’utérus sur l’estomac.

Pourquoi ai-je davantage de remontées acides le soir ou la nuit ?

Les symptômes du reflux ont tendance à apparaître après les repas et peuvent être favorisés par la position allongée. C’est pourquoi il est recommandé d’attendre environ 3 heures après le dîner avant de vous coucher et de surélever votre tête du lit si nécessaire.

Que manger pour calmer les remontées acides enceinte ?

Il n’existe pas un aliment particulier permettant de faire disparaître le reflux. Privilégiez plutôt de petits repas, évitez les repas trop copieux et repérez les aliments qui déclenchent ou aggravent vos symptômes afin d’en limiter la consommation. Souvent un verre de lait en fin de repas aide bien.

Peut-on prendre un médicament contre les remontées acides enceinte ?

Certains médicaments destinés à traiter le reflux gastro-œsophagien peuvent être utilisés pendant la grossesse. Certaines spécialités à base d’alginate de sodium et de bicarbonate de sodium sont par exemple autorisées pendant cette période. Toutefois, nous vous invitons à éviter l’automédication et à demander conseil à votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien·ne avant de prendre un médicament pendant votre grossesse.

Les remontées acides, ou reflux gastro-œsophagiens (RGO), sont des symptômes fréquents pendant la grossesse, affectant une grande partie  des femmes enceintes. Ces troubles gastriques peuvent avoir plusieurs causes telles que la compression de l’estomac par l’utérus ou les fluctuations hormonales. Bien que souvent inconfortables, ces douleurs et sensations d’acidité sont généralement bénignes et tendent à disparaître spontanément après l’accouchement. Si les symptômes persistent, nous vous conseillonsde consulter un·e médecin, gynécologue, ou sage-femme, afin d’obtenir un diagnostic précis et, si nécessaire, un traitement médicamenteux adapté.

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