Comment se passe l’échographie de datation ?

L’échographie de datation est, en général, la première échographie obstétricale réalisée au cours de la grossesse, à partir de 7 semaines d’aménorrhée (SA). Comment se déroule-t-elle ? A quoi sert-elle ? Quelle est la différence avec l’échographie du 1er trimestre ? 

Echographie de datation : on fait le point.

L’échographie de datation est-elle obligatoire ?

L’échographie de datation n’est pas obligatoire mais toutefois recommandée. Cette échographie obstétricale est pertinente à partir de 7 SA. En effet, l’embryon est alors visible et son activité cardiaque est détectable. Cette étape fait partie du suivi anténatal important pour le bon dépistage de certaines anomalies précoces.

L’échographie peut être réalisée à la maternité, à l’hôpital, dans une clinique privée ou dans le cabinet d’un gynécologue-obstétricien ou d’une sage-femme échographiste. 

Bon à savoir : les gynécologues et sages-femmes ne sont pas tous échographistes ! N’hésitez pas à vous renseigner au préalable avant de prendre rendez-vous.

L’échographie de datation est principalement destinée à certaines femmes enceintes :

• Celles qui n’ont pas de cycles réguliers, car il est difficile pour ces femmes d’estimer la date de début de grossesse à partir de la date des dernières règles.
• Celles qui ont des antécédents de grossesse extra-utérine (cela permet de s’assurer que l’œuf fécondé s’est bien niché dans l’utérus et pas dans l’une des trompes de Fallope ou sur un des ovaires par exemple).

• Celles qui ont des antécédents de fausse couche, car cela permet de les rassurer sur la bonne évolution de la grossesse.

Comme vous pouvez le constater, l’échographie appelée “de datation” n’est donc pas forcément pour faire une datation… Alors on peut aussi l’appeler échographie “précoce” dans le sens où elle est faite tôt dans la grossesse, avant l’échographie dite “du premier trimestre” !

L’échographie de datation peut être réalisée sur le ventre (échographie abdominale à l’aide d’une sonde posée sur le ventre) ou par voie vaginale (échographie endovaginale à l’aide d’une sonde insérée dans le vagin). Ayez en tête que l’on verra mieux à ce terme par voie vaginale, mais ce n’est jamais une obligation. Les ultrasons permettent de visualiser précisément le sac gestationnel et le liquide amniotique qui entourent déjà votre bébé.

Pour la majorité des femmes, l’échographie abdominale n’est pas douloureuse. Il est cependant parfois nécessaire d’appuyer un peu fort sur le ventre avec la sonde afin de bien voir l’embryon.

L’échographie endovaginale peut également être désagréable chez certaines femmes. Dans tous les cas, n’hésitez pas à mentionner toute gêne à votre professionnel·le de santé afin qu’il·elle s’adapte à votre ressenti.

Que regarde le praticien au cours de l’échographie de datation ?

Lors de l’échographie de datation, le gynécologue-obstétricien ou la sage-femme échographiste observe le ou les sac(s) gestationnel(s) (car il peut y en avoir plusieurs). Le but est de s’assurer qu’il est bien situé dans l’utérus. Cet examen permet alors de détecter certaines situations à risque comme une grossesse extra-utérine, un œuf clair (grossesse non évolutive) ou encore une grossesse gémellaire ou multiple.

En cas de doute sur une anomalie, un contrôle échographique peut être programmé quelques semaines plus tard. Si besoin, une biopsie de trophoblaste pourra alors être envisagée à partir de 11 SA pour pousser les analyses plus loin (recherche d’anomalie chromosomique par exemple).

Lorsque le terme permet de voir l’embryon, la mesure de la longueur cranio caudale peut être effectuée par le ou la professionnel·le de santé. 

Cela correspond à une mesure de la tête aux fesses de l’embryon qui permet d’estimer la date de début de grossesse et l’âge du bébé. Toutefois, la mesure reste peu fiable à ce stade de la grossesse. Une mesure de l’embryon quelques semaines plus tard, entre 11 et 13+6 SA permet de préciser la date du début de la grossesse.

Grâce à cet examen obstétrical prénatal, le praticien peut également éliminer la présence d’un hématome placentaire ou d’un décollement du placenta. Peu fréquent, le décollement/l’hématome ne met pas forcément la grossesse en péril.

Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Comment se préparer à l’échographie de datation ?

Avant de passer l’échographie de datation, il est important d’avoir réfléchi à plusieurs choses. Le·a praticien·ne vous demandera d’abord vos antécédents médicaux personnels et familiaux, à vous et à votre partenaire. 

Vous vivez un moment où les interrogations fusent sans cesse dans votre tête. Cependant, l’échographie de datation ne dure qu’une trentaine de minutes et n’est pas vraiment le meilleur moment pour poser toutes ces questions. La durée de l’examen n’est pas prévu pour cela et le·a practicien·ne ne sera peut-être pas celui ou celle qui vous prendra en charge pour le suivi de la grossesse pendant 9 mois. Si vous avez d’autres questions, il est important de les poser lors des rendez-vous de suivi de grossesse où votre médecin ou sage-femme répondra à toutes vos questions, selon votre situation. 

Cette première échographie peut être source d’anxiété ou d’émotion forte. N’hésitez pas à venir accompagnée si cela vous rassure. Gardez en tête qu’à ce stade, certains éléments peuvent ne pas encore être visibles sans que cela soit inquiétant.

Quel est le prix d’une échographie de datation ?

Vous pouvez compter 35,65 € pour le prix de l’échographie de datation chez un médecin conventionné secteur 1 (c’est-à-dire sans dépassements d’honoraires) et l’Assurance Maladie vous rembourse 70 % de cette somme. 

Quelle différence entre l’échographie de datation et l’échographie du 1er trimestre ?

L’échographie de datation est réalisée avant l’échographie du premier trimestre, le plus pertinent étant de la pratiquer à partir de 7 SA ou dès 5 SA pour les femmes ayant des antécédents de grossesse extra-utérine. Elle n’est pas systématique, seulement recommandée. Si vous n’êtes pas concernée par l’échographie de datation, votre première échographie de grossesse sera alors l’échographie du premier trimestre. 

Cette échographie du 1er trimestre dite “officielle” s’effectue entre 11 SA et 13 SA + 6 jours soit avant la fin du 3ème mois de grossesse. Plus elle sera réalisée tôt et plus l’échographie endovaginale sera envisagée car elle offre une meilleure précision pour visualiser le sac gestationnel et l’embryon. À l’inverse, plus elle sera réalisée tard et plus le·a practicien·ne proposera une échographie abdominale. 

Elle a les mêmes vocations que l’échographie de datation (vérifier que le début de grossesse se déroule bien, estimer la date de début et du terme de la grossesse, préciser si la grossesse est unique ou gémellaire (ou plus !) et confirmer la vitalité du ou des foetus) sauf qu’un examen supplémentaire vient s’ajouter : la mesure de la clarté nucale. 

La mesure de la clarté nucale du bébé permet l’observation d’éventuelles malformations mais également de dépister le risque d’anomalies chromosomiques comme la trisomie 21. Il faut toutefois ajouter des prélèvements sanguins à cette mesure pour obtenir des résultats plus précis.

L’anatomie du fœtus sera également explorée, bien que tout ne soit pas encore bien observable : son cœur, son estomac, sa vessie, ses membres, son dos… On peut déjà voir beaucoup de choses !

Quelles sont les prochaines étapes pour vous après l’échographie de datation?

Une fois l’échographie de datation effectuée, vous devez donc ensuite réaliser votre  échographie du premier trimestre – à la suite de laquelle l’entretien prénatal précoce et le bilan prénatal de prévention pourront être prévus. Ces consultations sont importantes car elles vous permettent d’exprimer vos doutes, vos questionnements et vos éventuelles difficultés plus en profondeur avec votre professionnel.le de santé.

L’entretien prénatal précoce est un véritable temps d’échange et d’écoute durant lequel vous pouvez faire part de votre projet de naissance, poser toutes vos questions, évoquer vos angoisses, vos joies, etc. Le bilan prénatal, lui, reste davantage axé sur des thématiques liées à l’alimentation, à la vaccination et aux comportements à risque pour la femme enceinte.

N’oubliez pas d’effectuer votre déclaration de grossesse à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie après l’échographie du premier trimestre de grossesse. La déclaration de grossesse se fait soit par voie postale (envoi du document du premier examen prénatal ) soit en ligne directement par votre professionnel·le de santé.

Vous devez ensuite assister à 6 autres examens prénataux obligatoires, soit un par mois, jusqu’à l’accouchement. Certaines consultations sont recommandées mais pas obligatoires. C’est notamment le cas des 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité et du bilan bucco-dentaire.

L’échographie de datation n’est en aucun cas obligatoire mais elle peut être un bon moyen de vérifier la présence de la grossesse dans l’utérus ou de rassurer les femmes enceintes ayant eu des complications lors de leur précédente grossesse.

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Crédits photos :  anatoliy_gleb | Albertshakirov | LightFieldStudios