Santé bébé
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Ce deuxième trimestre de grossesse est aussi le moment d’un rendez-vous très attendu : la deuxième échographie. Que peut-on voir durant cette échographie morphologique ? Quand doit-on la réaliser ? Peut-on connaitre le sexe de son bébé ?
La deuxième échographie de grossesse : on fait le point.
Quand faire la deuxième échographie ?
Le deuxième trimestre de la grossesse s’étend de 1ᵉ à 27 semaines d’aménorrhée. C’est probablement une période plus sereine pour vous : vos nausées et votre fatigue s’atténuent. Pour votre bébé, c’est une phase de croissance rapide, ses organes se développent et deviennent désormais fonctionnels. Vers le 4ᵉ ou 5ᵉ mois, vous allez également pouvoir ressentir les premiers mouvements de votre enfant.
Enfin, vous aurez à effectuer la tant attendue échographie du deuxième trimestre. Elle est à effectuer au cours du 5ème mois de grossesse, idéalement à 22 semaines d’aménorrhée (exactement entre 21 et 24 SA).
C’est une période au cours de laquelle il y a encore beaucoup de liquide amniotique par rapport au volume du bébé, ce qui permet une excellente visibilité du corps de votre fœtus, à la fois parce qu’il n’est pas collé aux parois et parce que le liquide amniotique favorise la transmission des ondes de l’appareil d’échographie.
Qu’est-ce qu’on voit à la deuxième échographie ?
Cet examen est capital. Maintenant que votre fœtus a bien grandi, l’échographiste peut réaliser un examen morphologique complet et détaillé. C’est pour cela que cette échographie est souvent appelée “échographie morphologique”.
Lors de l’examen, vous serez allongée sur le dos, le ventre découvert. Le·a professionnel·le applique un gel sur votre peau pour favoriser la transmission des ultrasons. L’échographie est réalisée par voie abdominale mais peut parfois (rarement) nécessiter un complément par voie vaginale, avec votre accord, pour mieux visualiser certaines zones. Le praticien parcourt ensuite le corps du bébé en effectuant des mesures précises.
Si à ce stade de la grossesse, votre bébé est trop gros pour tenir en entier dans l’écran comme c’était le cas au premier trimestre, vous allez néanmoins le voir sous toutes les coutures et dans les détails. Cette nouvelle échographie permet en effet de regarder sa tête et tous ses organes, désormais formés et suffisamment avancés dans leur développement pour être observés. Imaginez que l’on fait un scanner de votre bébé, de haut en bas et d’avant en arrière.
Pour cette observation échographique minutieuse, l’échographiste doit obligatoirement prendre différentes images pour s’assurer que votre bébé se développe bien :
- Le cerveau : vérification des différentes structures cérébrales et mesure du périmètre crânien.
- Le visage : prise d’une image du nez et de la bouche.
- Le cœur : réalisation de quatre clichés obligatoires montrant les quatre cavités cardiaques, les trois vaisseaux principaux qui en partent, ceux qui y reviennent, ainsi que la bonne connexion du côté gauche avec l’aorte, chargée d’amener le sang vers l’ensemble du corps.
- L’abdomen : prise d’une image au niveau de l’estomac pour mesurer le périmètre abdominal.
- La jambe : mesure de la longueur du fémur, l’os de la cuisse.
- Le dos : observation complète de la colonne vertébrale.
- Une coupe médiane du dos : visualisation des reins.
- Une coupe au bas de l’utérus : vérification de la position du placenta.
En général, quelques autres photos s’ajoutent grâce à la technique d’imagerie médicale, notamment le petit profil, tant attendu par les parents. Il est également possible d’observer les mouvements de ses bras et de ses mains.
L’échographiste ne se contentera pas d’observer le corps de votre bébé au cours de l’examen. Il ou elle est aussi chargé·e de le mesurer : tour de la tête, tour du ventre, et la longueur de l’os de la cuisse (le fémur). À partir de ces 3 données, la machine fera une approximation du poids de votre enfant. À ce stade de la grossesse, le bébé fait en général environ 500 g et mesure +/- 20 cm de la tête aux fesses.
Enfin, l’échographiste observe également la vitalité du fœtus, c’est-à-dire son rythme cardiaque, ses mouvements, sa respiration fœtale et il regardera également sa position dans l’utérus. Ces éléments confirment le bon déroulement de la grossesse et permettent de vérifier que le bébé grandit harmonieusement.
Si vous avez des questions, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Vous pourrez accéder à une messagerie avec des sages-femmes qui vous répondent 7j/ 7 de 8h à 22h.
Quelles anomalies peuvent être découvertes lors de la deuxième échographie ?
Comme nous le mentionnions plus haut, la deuxième échographie de grossesse est surnommée « échographie morphologique ». Ce qui implique d’observer la morphologie de votre enfant et d’identifier d’éventuelles anomalies afin de les prendre en charge à temps et d’instaurer un suivi de grossesse particulier.
Si une anomalie est suspectée, le·la praticien·ne vous prescrit des examens supplémentaires pour la confirmer ou non. Cela commence généralement par l’adressage vers un échographiste référent, spécialiste du diagnostic anténatal, qui affinera l’observation et organisera la suite du suivi si nécessaire.
Peut-on connaître le sexe du bébé à la deuxième échographie ?
Bonne nouvelle ! Pour celles et ceux qui souhaitent connaître le sexe du bébé, c’est bien au cours de la deuxième échographie que c’est possible. Au début de votre examen vous pouvez prévenir l’échographiste si jamais vous ne souhaitez pas le connaître. De toute façon, il est certain qu’il·elle vous posera la question.
Deuxième échographie : les aspects pratiques
Avant de passer votre deuxième échographie, il est utile de savoir qui est habilité à la pratiquer, où elle peut avoir lieu et comment bien choisir le professionnel qui vous accompagnera.
Toutes les échographies obstétricales sont réalisées par un·e échographiste. Elles ne sont pas obligatoires mais fortement recommandées pour assurer un bon suivi médical.
Attention : tous les médecins, gynécologues ou sages-femmes ne sont pas formés à la pratique de l’échographie. Pensez donc à vous renseigner directement auprès d’eux. Le plus souvent, cette compétence est clairement indiquée. Les échographies peuvent être réalisées en cabinet libéral, dans un centre de radiologie, une maison de santé ou à l’hôpital.
Pour choisir un bon échographiste, si possible prenez les recommandations de votre entourage et surtout l’avis de la sage-femme ou du médecin qui suit votre grossesse. N’hésitez pas à leur demander :
- Si le ou la professionnel·le prend le temps d’expliquer chaque étape de l’examen.
- S’il ou elle demande votre accord avant toute manipulation. Votre consentement doit être demandé à chaque étape, il s’agit de votre corps et de votre grossesse.
- Si l’ambiance du cabinet est agréable.
L’essentiel est que vous vous sentiez écoutée, en confiance et que vous puissiez poser toutes vos questions lors de la consultation.
Quelle prise en charge par l’Assurance Maladie ?
Voici les tarifs “conventionnés” des trois échographies :
- Échographie de grossesse du 1er trimestre : 61 euros (prise en charge à 70 % par l’Assurance Maladie)
- Échographies du 2ème et du 3ème trimestre : 100 euros (prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie)
Les professionnels exerçant en secteur 1 pratiquent les tarifs de sécurité sociale. Les professionnels en secteur 2 pratiquent des dépassements d’honoraires, qui peuvent ne pas être couverts par les mutuelles. Attention, ces dépassements peuvent être importants. N’hésitez pas à demander les tarifs avant de prendre RDV pour éviter les mauvaises surprises.
Comment se préparer à la deuxième échographie ?
Aucune préparation particulière n’est nécessaire mais il est recommandé de porter des vêtements confortables. Il n’y a également pas besoin de venir à jeun.
Notez cependant que les jours précédant l’échographie, il est important d’éviter d’appliquer des crèmes ou des huiles sur votre ventre. En effet, ces produits peuvent nuire à la transmission des ultrasons, rendant plus difficile l’écoute des battements du cœur de votre bébé et altérant la qualité de l’examen.
Bon à savoir : si vous avez d’autres enfants, si vous en avez la possibilité vous pouvez prévoir de les confier à vos proches le temps de l’examen. Il s’agit de la plus longue des échographies. La durée de l’examen est variable en fonction de l’examinateur et du type d’échographie. Comptez 20 minutes pour les plus rapides et 40 à 50 minutes pour les plus longues. L’examen peut donc sembler très long pour un enfant.
De plus, les images échographiques sont difficiles à interpréter, même pour les adultes et les enfants ne comprennent généralement pas ce qu’ils voient. Enfin, il ne faut pas oublier qu’une échographie peut parfois révéler une mauvaise nouvelle, une situation difficile à gérer en présence de jeunes enfants.
La deuxième échographie est l’occasion de découvrir votre bébé plus en détail, de vérifier que sa croissance se déroule harmonieusement et, pour celles et ceux qui le souhaitent, de connaître enfin son sexe. L’échographie morphologique est un examen de dépistage complet dont le but est de vérifier le bon développement de votre bébé. L’échographiste examine attentivement sa tête, son cœur, son dos, son ventre, ses reins, ses membres et sa vitalité.
Cette rencontre est également l’occasion d’un vrai dialogue avec le·a professionnel·le qui vous accompagne. N’hésitez pas à poser toutes vos questions, même les plus simples. Ce moment est à vous. Il est important que vous vous sentiez écoutée, rassurée et pleinement actrice de votre suivi de grossesse.
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Crédits photos : JuiceDash | nd3000 | JuiceFlair | emirkoo
