Le cordon ombilical chez des jumeaux : tout comprendre

Lorsque vous attendez des jumeaux, votre corps s’adapte différemment que lors d’une grossesse “classique”. Le cordon ombilical, le placenta et le sac amniotique peuvent notamment être présents – en fonction du type de jumeau – en deux exemplaires. Dans quels cas ? Quel est le rôle du cordon ombilical ?

Cordon ombilical chez des jumeaux : faisons le point.

Formation du cordon ombilical chez les jumeaux

La formation du cordon ombilical chez les jumeaux diffère selon le type de jumeaux, s’il s’agit de jumeaux monozygotes ou dizygotes.

Les jumeaux monozygotes 

Les “vrais” jumeaux, ou jumeaux monozygotes, sont des jumeaux issus de la fécondation d’un ovule par un seul spermatozoïde. Cet embryon se divise ensuite en deux, formant ainsi les deux jumeaux, qui auront un patrimoine génétique identique et donc la même apparence.

Bon à savoir : cette division peut se produire à différents stades de la grossesse, influençant par la même occasion la formation du cordon ombilical et du placenta. Voici les différents scénarios possibles.

• Une division précoce (dans les trois premiers jours) : chaque jumeau développe son propre placenta et sac amniotique, ce qui signifie deux cordons ombilicaux distincts. On parle de grossesse bichoriale biamniotique.
• Une division tardive (entre le quatrième et le huitième jour) : les jumeaux partagent un placenta mais ont des sacs amniotiques séparés, créant ainsi deux cordons ombilicaux reliés à un même placenta. On parle de grossesse monochoriale biamniotique.
• Une division très tardive (après le huitième jour) : les jumeaux partagent à la fois le placenta et le sac amniotique, ce qui peut entraîner plus de complications comme un enchevêtrement des cordons ombilicaux. On parle de grossesse monochoriale monoamniotique.

Le saviez-vous ? Lorsque cette division ne se fait pas entièrement, on parlera alors de jumeaux siamois ou conjoints.

Les jumeaux dizygotes

On oppose souvent les vrais jumeaux aux faux jumeaux (ou dizygotes). Dans ce cas de figure, deux ovules distincts sont fécondés par deux spermatozoïdes différents. Chaque jumeau est alors doté de son propre patrimoine génétique (ce qui explique qu’ils ne soient pas identiques physiquement ni forcément de même sexe, on parle alors de jumeaux mixtes). Chez ce type de jumeaux, la grossesse est forcément bichoriale biamniotique : les embryons ont chacun leur propre placenta et sac amniotique, ce qui signifie qu’ils ont également des cordons ombilicaux séparés et indépendants, réduisant les complications liées au cordon ombilical.

Le rôle du cordon ombilical pendant une grossesse gémellaire

Quel que soit le type de grossesse, le cordon ombilical joue un rôle essentiel dans le bon développement de votre bébé. Lors d’une grossesse gémellaire, sa principale fonction est de relier chaque jumeau au placenta, assurant ainsi les échanges vitaux de nutriments et d’oxygènes entre vous et vos bébés.

Le cordon ombilical est composé de trois vaisseaux sanguins : deux artères qui transportent le sang pauvre en oxygène du bébé vers le placenta et une veine qui ramène le sang riche en oxygène et en nutriments vers son jumeau. Cette structure est entourée de ce que l’on appelle la gelée de Wharton, un tissu gélatineux qui protège les vaisseaux et empêche leur compression.

Dans le cadre d’une grossesse gémellaire, les conditions peuvent varier selon si la grossesse est monochoriale ou bichoriale. Pour les grossesses monochoriales, le partage du placenta peut influencer la façon dont le cordon ombilical fonctionne car les cordons sont connectés à une même source de nutriments et d’oxygène. Cela nécessite une surveillance attentive par échographie pour s’assurer que chaque jumeau reçoit suffisamment de ressources. C’est ce qui explique que l’on vous a probablement recommandé de faire des échographies plus régulières.

Pour les grossesses bichoriales, chaque jumeau a son propre placenta et sac amniotique, ce qui signifie que leurs cordons ombilicaux fonctionnent indépendamment. Cela réduit certains risques, mais nécessite tout de même un suivi attentif pour prévenir toutes autres complications potentielles.

Bon à savoir : le cordon ombilical s’adapte en longueur et en souplesse au fur et à mesure que la grossesse progresse, garantissant ainsi la sécurité et le confort des jumeaux.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Complications potentielles du cordon ombilical chez les jumeaux

Dans le cadre d’une grossesse gémellaire, le cordon ombilical peut parfois être source de complications, nécessitant une attention particulière.

L’une des complications les plus fréquentes est l’enchevêtrement des cordons ombilicaux (que nous avons mentionné plus haut). Cela ne peut se produire que chez les vrais jumeaux qui partagent le même sac amniotique (grossesse monochoriale monoamniotique). Dans ces cas, les cordons ombilicaux peuvent s’entrelacer, augmentant le risque de compression et de réduction du flux sanguin. Une surveillance régulière par échographie est essentielle pour détecter et surveiller ces enchevêtrements potentiels.

Un autre problème pouvant survenir est le syndrome transfuseur-transfusé, qui concerne les jumeaux partageant un placenta (grossesses monochoriales). Ce syndrome survient lorsque le sang est inégalement distribué entre les jumeaux via les cordons ombilicaux, entraînant des déséquilibres de croissance et de développement. Les interventions médicales peuvent inclure des traitements par laser pour équilibrer la circulation sanguine.

Suivi médical et précautions

Si vous attendez des jumeaux, vos professionnel·le·s de santé vous ont alors certainement prescrit un suivi médical plus régulier que pour une grossesse simple (entendons par là n’impliquant qu’un seul bébé).

Le suivi médical débute généralement par des échographies fréquentes, qui permettent de surveiller le développement des jumeaux et de leurs cordons ombilicaux. En plus des rendez-vous médicaux, il est conseillé d’adopter certaines précautions à la maison :

• Écoutez votre corps : assurez-vous de vous reposer suffisamment et de signaler tout symptôme inhabituel à votre professionnel·le de santé.
• Alimentation équilibrée : une alimentation riche en nutriments peut aider à soutenir la croissance des jumeaux.
• Gestion du stress : participer à des activités relaxantes comme le yoga prénatal ou la méditation peut être bénéfique pour vous et vos bébés.

Le cordon ombilical de jumeaux est donc sujet à une surveillance plus accrue que lors d’une grossesse “simple” en raison des risques de complications potentielles comme un enchevêtrement ou un syndrome du transfuseur-transfusé (observés chez certains jumeaux monozygotes, en cas de grossesse monochoriale). Néanmoins, les échographies régulières permettent d’anticiper l’accouchement et même d’intervenir dans les cas où il est possible de le faire.

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