Comment traiter les hémorroïdes après l’accouchement ?

L’apparition d’hémorroïdes est un trouble fréquent chez la femme enceinte et après l’accouchement. Ce phénomène, malheureusement encore bien souvent tabou, peut provoquer une réelle gêne, des douleurs et des démangeaisons. Comment expliquer leur apparition ? Comment traiter les hémorroïdes après l’accouchement et quand consulter ? May vous dit tout.

Pourquoi peut-on souffrir d’hémorroïdes avant et après un accouchement ?

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins entrelacés, tapissant l’intérieur de l’anus et situés dans le rectum. Concrètement, lorsque vous souffrez d’hémorroïdes, cela signifie que les vaisseaux sanguins sont gonflés, à cause d’une augmentation de pression : cela forme une ou plusieurs “boules” au niveau de la région anale, plus ou moins dures et douloureuses. Que ce soit avant ou après l’accouchement, la constipation est souvent responsable de l’apparition d’hémorroïdes.

Les hémorroïdes avant l’accouchement

Les hémorroïdes sont provoquées par l’insuffisance veineuse, c’est-à-dire la difficulté du sang à remonter et à circuler des membres inférieurs (les jambes) vers le cœur. Votre volume sanguin enceinte augmente pour apporter au bébé tout ce dont il a besoin (oxygène, alimentation…) pour se développer. La dilatation des vaisseaux sanguins est la conséquence des modifications hormonales. 

Ainsi, vous avez plus de sang dans un corps qui peine à le faire circuler correctement. Le sang stagne, la pression augmente, les veines se dilatent anormalement.

Les hémorroïdes après l’accouchement

Les jours suivant l’accouchement, les mères souffrent souvent de crises hémorroïdaires à cause des efforts de la poussée en salle de travail. En effet, la descente de votre bébé ainsi que la poussée à l’accouchement envoient une forte pression sur la zone périnéale, qui peut être amenée à gonfler. Les hémorroïdes sont très fréquentes après un accouchement par voie basse.

Comment traiter les hémorroïdes après l’accouchement ?

Pour soigner les hémorroïdes, le·a professionnel·le de santé qui vous suit peut vous prescrire un traitement par voie locale (pommade ou crèmes ou suppositoires) ou voie générale (antalgiques compatibles avec l’allaitement). D’autres pratiques et méthodes naturelles existent également et fonctionnent très bien.

Hémorroïdes après l’accouchement : les bonnes pratiques 

Il est probable que la position assise vous procure une sensation de gêne. Pour y remédier, vous pouvez tenter de vous asseoir sur un coussin ou un oreiller.

Dans le but de favoriser le retour veineux, n’hésitez pas à associer des méthodes non médicamenteuse à votre traitement afin de favoriser une bonne circulation sanguine :

• porter des bas de contention et des chaussures à petit talon,
• surélever légèrement vos jambes au repos,
• éviter de croiser les jambes afin de ne pas entraver la circulation sanguine,
• privilégier des vêtements souples et amples (mettre de côté les jeans trop serrés),
• pratiquer une activité physique régulière, comme la natation,
• bien vous hydrater.

Hémorroïdes après l’accouchement : les remèdes naturels

Pour soulager naturellement les hémorroïdes, plusieurs solutions simples et efficaces peuvent être utilisées à la maison.

Le froid constitue un excellent allié grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et anesthésiantes. Il permet de réduire la douleur et le gonflement de la zone touchée. Vous pouvez appliquer un gant rempli de glaçons sur vos hémorroïdes deux à trois fois par jour afin de réduire la douleur et le gonflement.

Autre remède efficace : les cataplasmes d’argile verte. Grâce à leurs propriétés cicatrisantes et antiseptiques, ils permettent de soulager et de réparer les tissus irrités. Appliquez une couche épaisse d’argile sur la zone anale (uniquement si elle n’est pas trop douloureuse), laissez agir environ 30 minutes, puis rincez délicatement à l’eau froide. L’application peut être répétée deux à trois fois par jour jusqu’à amélioration.

L’huile de coco vierge bio est également recommandée pour ses vertus anti-inflammatoires, analgésiques et antibactériennes. Elle aide à apaiser la douleur, à réduire l’inconfort et à favoriser la cicatrisation. Il suffit d’en appliquer en massage doux sur la zone concernée, deux à trois fois par jour. On peut aussi verser une tasse d’huile de coco dans l’eau du bain pour en potentialiser les effets apaisants.

Attention : Il est conseillé d’éviter les bains chauds car la chaleur dilate les vaisseaux sanguins.

Si malgré ces remèdes naturels les symptômes persistent, il est conseillé de consulter un·e professionnel·le de santé pour obtenir un traitement médicamenteux adapté : crèmes ou suppositoires (avec ou sans anesthésique local ou corticoïde) et éventuellement un traitement veinotonique par comprimés.

Comme pendant la grossesse, il est essentiel de consulter un·e professionnel de santé avant de prendre tout traitement, que vous allaitiez ou non. 

Bon à savoir : votre lait maternel dispose de vertus thérapeutiques et a notamment des actions anti-inflammatoires et apaisantes.Vous pouvez imprégner abondamment une compresse ou une protection hygiénique de lait maternel et l’appliquer sur vos hémorroïdes.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.

Hémorroïdes après l’accouchement : éviter la constipation

Comme dit précédemment, la constipation est un facteur majeur influençant l’apparition d’hémorroïdes. Adopter une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes) aide à ramollir les selles et à réduire la constipation mais d’autres techniques moins connues sont également efficaces.

Hémorroïdes après l’accouchement : la fausse inspiration thoracique

La fausse inspiration thoracique peut vous être utile contre les hémorroïdes. Cet exercice agit aussi comme un véritable massage interne : il stimule le transit intestinal en massant l’intestin grêle et le côlon et améliore le fonctionnement de la vessie en facilitant sa vidange. 

Pour pratiquer la fausse inspiration thoracique : 

• Allongez-vous sur le dos, les genoux fléchis et les pieds à plat au sol. 
• Commencez par contracter le périnée, puis prenez une inspiration ample en gonflant le ventre. Expirez ensuite lentement jusqu’à vider complètement vos poumons. 
• Avant de reprendre votre souffle, fermez la bouche et bouchez-vous le nez. 
• Sans laisser entrer ou sortir d’air, faites comme si vous vouliez inspirer par le nez : le diaphragme se soulève alors vers le haut, faisant remonter et creuser votre ventre sous les côtes. 
• Le périnée se contracte en profondeur. Maintenez la position pendant environ cinq secondes, puis relâchez et reprenez votre respiration normalement.

La position physiologique pour aller aux toilettes

Changer votre position aux toilettes peut avoir un impact significatif sur les hémorroïdes. La position assise classique, utilisée sur les toilettes modernes, n’est pas optimale. Dans cette posture, le muscle pubo-rectal resserre l’angle formé entre le rectum et l’anus, ce qui empêche un relâchement complet des muscles impliqués dans l’évacuation. Les selles ont alors plus de difficulté à passer, vous obligeant à pousser et favorisant ainsi leur durcissement et l’apparition de troubles digestifs ou circulatoires.

À l’inverse, la position accroupie permet un relâchement naturel du muscle pubo-rectal et un alignement plus direct entre le rectum et l’anus. Cette configuration facilite le passage des selles sans effort, réduit le temps nécessaire à la vidange complète du rectum et évite la pression excessive sur les organes internes.

Pour adopter cette posture plus naturelle, il suffit de placer un petit marchepied sous les pieds lorsqu’on est assis·e sur les toilettes. Cette simple adaptation reproduit la position accroupie et améliore immédiatement le confort et l’efficacité de l’évacuation.

1 : périnée / 2 : vessie / 3 : utérus / 4 : rectum / 5 : diaphragme / 6 : poumons

Hémorroïdes après l’accouchement : quand faut-il consulter ?

S’il est normal de ne pas trop aller à la selle les premiers jours après l’accouchement (elles redeviennent régulières progressivement), il est conseillé de consulter un·e professionnel·le de santé lorsque sont constatés des saignements dans la région anale. Les hémorroïdes peuvent se compliquer si la circulation ne se fait plus correctement : l’hémorroïde est alors violette voire noire et très douloureuse. La formation d’un caillot de sang se nomme thrombose hémorroïdaire et peut nécessiter une prise en charge chirurgicale.

Si vous ressentez des douleurs, brûlures, démangeaisons, suintements et que vous avez des selles très noires, n’hésitez pas à aller consulter votre médecin traitant afin qu’il effectue un diagnostic. Un examen proctologique peut vous être prescrit.

Les hémorroïdes sont des complications peu agréables et parfois douloureuses mais rassurez-vous, la plupart du temps, elles disparaissent au bout de quelques jours. N’hésitez pas à vous renseigner et à consulter un.e professionnel.le de santé. Il n’y a pas de petits maux, après l’accouchement, sentez-vous légitime de parler de tout.

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Crédits photos : gpointstudio | JulieAlexK