La rutina del bebé
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En el momento del parto, tu cuerpo se prepara de forma natural para amamantar (incluso si no deseas hacerlo). Unos días después, aparece la subida de la leche. ¿De qué se trata y cómo gestionarla? May te lo explica.
¿Qué es la subida de la leche?
La “subida de la leche” ocurre cuando la producción de leche aumenta rápidamente en los pechos. Generalmente aparece entre el segundo y el tercer día después del parto.
Tras la expulsión de la placenta, las hormonas del embarazo (progesterona y hormona lactógena placentaria), que hasta entonces inhibían la producción de leche, disminuyen. La producción de leche comienza entonces bajo la acción de dos hormonas: la prolactina y la oxitocina. El calostro (la primera leche amarillenta o anaranjada producida desde la mitad del embarazo) da paso a la llamada leche de transición.
❗A saber: la subida de la leche puede retrasarse tras una cesárea, en mujeres con obesidad, mujeres diabéticas o después de un parto largo y difícil.
¿Cuánto dura la subida de la leche?
En ausencia de estimulación del pecho, la subida de la leche cesa a las dos semanas.
La subida de la leche puede resultar molesta para la madre. Las molestias relacionadas con este fenómeno pueden durar alrededor de 24 horas, dependiendo de la mujer. No te preocupes: si sigues nuestros consejos para aliviarlo y tu bebé mama con regularidad, estas molestias desaparecerán rápidamente. Te recomendamos seguir leyendo para conocer nuestros trucos.
¿Cómo aumentar mi producción de leche materna?
La producción de leche materna depende de la estimulación del pecho. La regla es simple: ¡cuanto más se estimule, más leche habrá! Por eso, especialmente al principio, se aconseja amamantar con frecuencia a tu bebé desde los primeros signos de despertar (lleva las manos a la boca, se agita, abre la boca…), sin horarios y sin limitar el número o la duración de las tomas. También puedes extraerte leche con un sacaleches.
La buena posición del bebé en el pecho también es importante para la producción de leche materna: asegúrate de estar en una posición cómoda y de que la boca de tu bebé esté bien abierta (coge el pezón y gran parte de la areola). Su cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia atrás, sus labios evertidos, el mentón en el pecho, la nariz despejada, la lengua en forma de canal por debajo del pezón y su vientre frente a tu cuerpo (alineación oreja, hombro, cadera).
❗Atención: no coloques la mano detrás de la cabeza de tu bebé cuando le ofrezcas el pecho. De lo contrario, tendrá el reflejo de empujar y, por tanto, de tirar del pecho.
A saber: el tamaño de los pechos no determina la capacidad de producir leche ni la capacidad de almacenamiento.
¿Qué molestias pueden estar asociadas a la lactancia materna?
La lactancia materna puede provocar ciertas molestias. La subida de la leche forma parte de ello, ya que puede ser incómoda: los pechos están llenos y pueden aparecer hormigueos o pinchazos. También pueden surgir otras molestias más o menos importantes. Estos son los problemas más frecuentes de la lactancia:
La congestión mamaria (los pechos están demasiado llenos)
- Signos: suele ser bilateral, los pechos están tensos, hinchados, sensibles o dolorosos y no hay o casi no hay fiebre.
- Prevención: una buena posición y tomas eficaces, vaciar completamente un pecho antes de ofrecer el otro (no se recomienda limitar arbitrariamente la duración), tomas frecuentes (mínimo 8 en 24 horas) ayudarán a descongestionar los pechos.
- Tratamiento: se recomienda aplicar frío entre las tomas y calor durante y después (ducha caliente, cuenco de agua caliente), colocar cataplasmas de col cada dos horas (previamente refrigeradas y aplastadas), extraer leche (preferentemente de forma manual) para aliviar sin vaciar por completo, realizar masajes areolares y aplicar presión inversa areolar antes de poner al bebé al pecho y adoptar la posición “Biological Nurturing” para desplazar el edema hacia el cuerpo.
La mastitis (una inflamación del pecho)
- Signos: es unilateral y localizada. Puede haber una zona roja o sensación de calor. No tiene una duración definida y es dolorosa. A veces puede estar acompañada de un síndrome gripal (con fiebre igual o superior a 38,5 °C y escalofríos).
- Factores predisponentes: lesiones en los pezones, tomas poco frecuentes / a horarios fijos / de duración limitada, saltarse una toma, mala sujeción al pecho, presión sobre el pecho (sujetador, cinturón de seguridad, porteo…), una ampolla de leche, estrés, fatiga o una congestión mamaria mal tratada.
- Tratamiento: se aconseja vaciar los pechos de forma adecuada, comenzando por el pecho no afectado, colocar al bebé con el mentón hacia la zona roja, masajear el pecho durante la toma o aliviar la tensión bajo la ducha hasta que esté cómodo, descansar, hidratarse y alternar calor y frío en el pecho. Si no hay mejoría tras 24 horas de cuidados locales, puede ser necesaria una consulta médica y el inicio de un tratamiento antibiótico.
Las grietas (lesiones en el pezón)
- Aspectos a verificar: la posición del bebé (vientre con vientre, eje cuerpo-cabeza recto), la apertura de su boca y labios evertidos, el aspecto del pezón al final de la toma (aplastado, color, herida, sangrado), el pecho demasiado congestionado (ablandar antes de ofrecer el pecho con masajes areolares), el uso adecuado del sacaleches y el tamaño de las pezoneras.
- Qué puede aliviarte: compresas de leche materna cubiertas con film alimentario, conchas de plata, crema de lanolina pura, miel farmacéutica (atención, estos consejos no deben aplicarse en caso de candidiasis). También es posible variar las posiciones, favorecer la posición “Biological Nurturing”, sostener el pecho o sujetarlo tipo “sándwich”.
Si no hay mejoría después de 48 horas, si la grieta es profunda, si la toma es insoportable o si hay fiebre, se recomienda consultar a un profesional de salud.
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¿Cómo aliviar el dolor de la subida de la leche?
Para aliviar la subida de la leche, se recomienda:
- Amamantar al bebé o extraer leche cuando la succión es insuficiente o inexistente. Para las mujeres que no desean amamantar, es posible extraer un poco de leche masajeando el pecho bajo la ducha caliente, por ejemplo.
- Evitar ropa interior ajustada.
- Aplicar frío en el pecho.
- Masajear los pechos bajo la ducha caliente.
- Tomar paracetamol.
¿Cuándo se debe usar un sacaleches durante la subida de la leche?
El sacaleches puede ayudar durante la subida de la leche, especialmente cuando la succión del bebé es insuficiente o inexistente, o cuando hay una disminución de la lactancia. El objetivo es aumentar la eficacia de la estimulación y el vaciado del pecho para aumentar la producción y la eyección de la leche. Puedes usarlo:
- En el segundo pecho mientras tu bebé mama del primero.
- Después de la toma.
- Entre tomas.
- En lugar de las tomas.
Todo depende de tu situación y de tu capacidad de almacenamiento.
A saber: es preferible elegir un sacaleches eléctrico de doble extracción o uno hospitalario. Antes de la subida de la leche, se recomienda la extracción manual.
¿Qué es una consulta de lactancia?
Cuando tienes dificultades para amamantar o simplemente tienes preguntas sobre la lactancia, es totalmente posible (y recomendable) pedir cita con un consultor o consultora de lactancia, profesionales certificados con un diploma internacional como el International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) o con una formación universitaria. Esta consulta puede tener lugar antes y/o después del parto.
Durante la consulta, si estás amamantando, el consultor puede observar una toma y comprobar si hay un problema de posicionamiento o si todo va bien. Si hay un problema, es posible hacer un seguimiento para asegurar una buena evolución de la lactancia.
Buenas noticias: el equipo de May cuenta con numerosas consultoras de lactancia dispuestas a responder todas tus preguntas de 8 h a 22 h, 7 días a la semana. No dudes en descargar la aplicación para obtener asesoramiento profesional.
La subida de la leche es natural y puede ser molesta, pero siempre hay soluciones para aliviarla, hayas elegido amamantar o no.
Este texto ha sido traducido del francés por una inteligencia artificial. La información, los consejos y las fuentes que contiene están conformes con las normas francesas, por lo que pueden no aplicarse a tu situación. Te recomendamos complementar esta lectura accediendo a la aplicación May ESP y consultando a los profesionales de la salud que te acompañan.
