“¡No tengo suficiente leche!”: ¿qué solución?

“ ¿Y si no tengo suficiente leche?” Sin duda, esta es una de las preguntas que más preocupan a las madres primerizas que desean vivir la experiencia de la lactancia. Sin embargo, la falta de leche es un fenómeno extremadamente raro que afecta a muy pocas mujeres. La mayoría de las veces, cuando un bebé no toma suficiente, no es la producción de leche de la madre la que está en cuestión. ¿Cuáles son las causas de las dificultades en la lactancia y cuáles son las soluciones? “¡No tengo suficiente leche!”: hacemos balance.

¿Cómo funciona la producción de leche?

Desde la mitad del embarazo, los senos producen el calostro, una primera leche de color amarillo anaranjado perfectamente adaptada a las necesidades del recién nacido. Muy concentrado en proteínas, sales minerales y anticuerpos, el calostro aporta una gran cantidad de energía y protege al bebé contra las infecciones.

Pequeñas cantidades son suficientes en cada toma porque es extremadamente nutritivo. A menudo calificado como la “primera vacuna”, desempeña un papel clave en el fortalecimiento de la inmunidad de tu recién nacido. Después del nacimiento, la expulsión de la placenta provoca una caída brusca de las hormonas del embarazo que hasta entonces frenaban la lactancia. Esta disminución permite la acción de dos hormonas esenciales: la prolactina, que produce la leche, y la oxitocina, que permite su eyección.

La subida de la leche suele producirse dos o tres días después del parto: el calostro es reemplazado progresivamente por leche de transición y luego por leche madura al cabo de unas dos semanas. En algunos casos, como después de una cesárea o un parto difícil, esta subida de la leche puede retrasarse. La subida de la leche a veces va acompañada de sensaciones de tensión o incluso de congestión mamaria, lo que puede hacer que la lactancia sea temporalmente dolorosa.

La producción de leche se basa luego en un mecanismo de estimulación: cuando tu bebé succiona, los receptores situados alrededor de las areolas envían un mensaje al cerebro, que libera prolactina y oxitocina. La prolactina actúa sobre los alvéolos para producir la leche, mientras que la oxitocina provoca la contracción de las células alrededor de estos alvéolos, permitiendo el flujo de la leche hacia el pezón. Cuanto más eficazmente se vacían los senos, más se estimula la producción.

Por el contrario, cuando la leche se acumula, un factor inhibidor frena la producción. La lactancia se adapta de forma natural a las necesidades de tu bebé gracias a su succión. Dato importante: la introducción de alimentos complementarios, que comienza alrededor de los 4 a 6 meses según las recomendaciones, no marca necesariamente el fin de la lactancia materna.

¿Cómo saber si no tengo suficiente leche durante la lactancia?

La falta de leche es un fenómeno raro. Sin embargo, suele ser la causa invocada por las madres que tienen la impresión de que su bebé no toma suficiente. Antes de culpabilizarte y cuestionar tu producción de leche, es fundamental poder evaluar si tu bebé se alimenta correctamente. Esto es lo que puedes vigilar.

El aumento de peso de tu bebé

En los primeros días de vida, un bebé pierde de media entre un 5 y un 7 % de su peso al nacer. A partir del 3.º o 4.º día, normalmente empieza a recuperar peso (unos 20 a 30 gramos por día). Se espera que recupere su peso al nacer antes del 10.º día. Si no es así, es posible que no esté tomando suficiente leche.

Los pañales de tu bebé

Durante los dos primeros días después del nacimiento, un bebé solo moja uno o dos pañales al día. A partir del 5.º día, si toma suficiente, eliminará con mayor abundancia. De media, 6 pañales con orina y al menos 3 deposiciones de color amarillo dorado al día. Si tu bebé moja menos de 6–7 pañales bien mojados al día, una de las posibles causas es que no esté tomando suficiente.

Los signos de deshidratación

Si tu bebé presenta signos de deshidratación, sin fiebre, vómitos ni diarrea, puede que no esté tomando suficiente leche. Los síntomas a vigilar son los siguientes: orina oscura, boca seca, palidez, ojeras, letargo. Si tu bebé presenta alguno de estos síntomas, te aconsejamos acudir a urgencias. ¿Quieres saber más? No dudes en descargar la aplicación May, donde encontrarás numerosos recursos para acompañarte y guiarte a lo largo de tu vida como padre o madre primerizo(a).

No tengo suficiente leche: ¿cuáles son las causas de esta dificultad en la lactancia?

Una ingesta insuficiente en el bebé amamantado rara vez se debe a problemas fisiológicos de la madre (incapacidad para producir suficiente leche) y puede tener su origen en diversos factores.

Una estimulación insuficiente de la lactancia

En la mayoría de los casos, una producción de leche demasiado baja se explica por una forma de llevar la lactancia que no permite estimularla lo suficiente. La lactancia responde a la ley de la oferta y la demanda. En otras palabras, cuanto más succiona tu bebé, más leche producirán tus senos. Por el contrario, si limitas el número de tomas y su duración, es posible que tu lactancia no se estimule lo suficiente y que la producción de leche sea limitada.

Una succión inadecuada del bebé

Desde su nacimiento, tu recién nacido cuenta con múltiples reflejos innatos, entre ellos el reflejo de succión. El contacto piel con piel estimula este reflejo y permite que la lactancia se establezca de forma natural, siguiendo el ritmo y las capacidades de tu bebé. Si tu bebé amamantado no succiona correctamente, tu lactancia no se estimulará lo suficiente y producirás “no suficiente” leche. Una mala succión suele explicarse por una posición incorrecta durante las tomas.

Si la posición durante la lactancia no es adecuada, es posible que tu bebé tenga dificultades para agarrar el pezón. Entonces no puede succionar correctamente. También es posible que tu bebé tenga dificultades para succionar debido a un frenillo oral restrictivo (o frenillo lingual) que le impide elevar suficientemente la lengua del suelo de la boca. Un bebé puede tener dificultades para succionar si alterna con frecuencia entre el pecho y una tetina artificial, lo que puede alterar su reflejo de succión. Si crees que tu bebé tiene dificultades para succionar, no dudes en solicitar la opinión de una consultora de lactancia IBCLC durante una consulta de lactancia.

Un problema fisiológico

Los problemas fisiológicos en el origen de una baja producción de leche son raros, pero no imposibles. Los más frecuentes son la hipoplasia mamaria, el estrés, el cansancio intenso o la depresión. Algunas enfermedades crónicas o cirugías mamarias también pueden dificultar la producción de leche. Si padeces alguna de estas condiciones, no dudes en hablarlo con tu médico o con una consultora de lactancia IBCLC.

Atención a las falsas alarmas

Algunos comportamientos de tu bebé pueden preocuparte sin motivo:

• Un bebé que succiona muy a menudo no necesariamente carece de leche: la lactancia no es solo una comida, también es una necesidad de consuelo.
• Las regurgitaciones, el reflujo o pequeños vómitos son frecuentes en el lactante y no están relacionados con una cantidad insuficiente de leche.
• Un bebé que llora con frecuencia no necesariamente tiene hambre; puede expresar una necesidad de contacto, de seguridad o sufrir cólicos.

Si no tengo suficiente leche, ¿cuáles son las soluciones para una lactancia tranquila?

Estimular tu lactancia

Para estimular la lactancia, nada es más eficaz que permitir que tu bebé succione a demanda, sin restricción de frecuencia ni de duración. Desde los primeros signos de despertar puedes ofrecer el pecho, o cuando está medio dormido (¡los bebés succionan muy bien mientras duermen!). Aunque al principio solo tome pequeñas cantidades de leche, esto permitirá igualmente que tu cuerpo libere prolactina y oxitocina, las dos hormonas que favorecen la eyección de la leche.

No dudes en hacer sesiones de piel con piel con tu bebé siempre que puedas, ya que esto también favorece la producción de estas hormonas. Si la succión de tu bebé no es lo suficientemente eficaz o si estáis separados, no dudes en extraer tu leche como complemento para estimular aún más tu lactancia. Un sacaleches eléctrico de doble extracción será eficaz para este objetivo.

Cuidarte

El cansancio y el estrés pueden alterar la lactancia. Entre la fatiga del parto y las noches cortas, es totalmente normal sentirse cansada durante las primeras semanas (¡o meses!) de vida de tu bebé. Intenta descansar todo lo posible y delegar entre las tomas.

Alimentarte bien

En la medida de lo posible, es importante mantener una alimentación equilibrada y variada y una hidratación adecuada. Algunos alimentos son conocidos por estimular la lactancia (quinoa, zanahorias, lentejas, almendras, anacardos, avena, dátiles, etc.). Pero estos alimentos serán ineficaces si los senos no se estimulan lo suficiente y si la succión no es eficaz. La prioridad es, por tanto, garantizar primero una transferencia de leche eficaz.

Compresas de agua caliente y compresión mamaria

Las compresas de agua caliente facilitan la eyección de la leche. Puedes colocar una toalla empapada en agua caliente sobre el pecho antes de la toma para favorecer la salida de la leche. Esta técnica tiene la ventaja de ser muy práctica y económica. También puedes realizar compresiones mamarias durante la toma para ayudar a la eyección de la leche.

“No tengo suficiente leche”: no culpabilizarse

Los inicios de la lactancia suelen percibirse como instintivos. Sin embargo, la experiencia puede resultar más compleja de lo esperado y no corresponder a las expectativas iniciales. Cuando la lactancia no se desarrolla como se imaginaba, muchas mujeres sienten decepción, a veces acompañada de una fuerte culpa. Algunas llegan a sentir que no han “lactado de verdad” y tienden a minimizar su vivencia o a juzgarse con dureza, reprochándose supuestas carencias o debilidades.

Esta culpa está ampliamente alimentada por las numerosas exigencias que rodean la alimentación del bebé. Entre las recomendaciones oficiales, las opiniones del entorno y las normas sociales, las madres se enfrentan a una presión constante. Desde el embarazo, la elección entre lactancia materna y biberón se convierte en un tema de debate, con opiniones sobre lo que debería hacerse y durante cuánto tiempo. Es importante no olvidar que la perfección no existe. Aceptar los propios límites también permite que el niño crezca en un entorno donde el error está permitido y forma parte del aprendizaje. Ya sea que la alimentación se base en la lactancia materna, en la lactancia exclusiva o se complemente con un biberón de leche artificial, cada situación merece ser acompañada sin juicio. Transformar un “solo di el pecho tres semanas” en “di el pecho durante tres semanas completas” permite cambiar la mirada sobre uno mismo y reconocer los propios logros.

El consejo de Caroline Plas, enfermera pediátrica:

“Las palabras clave de este período son paciencia y soltar. Ármate de ellas y no te preocupes, ¡pasará!” En resumen, la producción de leche es un mecanismo natural, finamente regulado, que se adapta constantemente a las necesidades de tu bebé. Si te dices “no tengo suficiente leche”, es muy probable que esto no refleje una realidad fisiológica, sino más bien dificultades pasajeras. Comprender cómo funciona la lactancia, identificar los verdaderos signos de una ingesta insuficiente y conocer las palancas para apoyar la producción permite ganar confianza y vivir la lactancia de forma más tranquila.

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Créditos fotográficos: zamrznutitonovi | leszekglasner | YuriArcursPeopleimages | lamapacas Este texto ha sido traducido del francés por una inteligencia artificial. La información, los consejos y las fuentes que contiene están conformes con las normas francesas, por lo que pueden no aplicarse a tu situación. Te recomendamos complementar esta lectura accediendo a la aplicación May ESP y consultando a los profesionales de la salud que te acompañan.