
Dejar llorar al bebé para dormir: métodos, beneficios y límites
¿Has oído hablar de la fecundación in vitro (FIV)? Esta práctica médica consiste en reproducir el desarrollo de un embrión en laboratorio. Para saber más, May te lo explica.
La FIV forma parte de las prácticas posibles dentro del marco de la asistencia médica a la procreación (AMP). Permite ayudar a parejas, personas infértiles y mujeres solteras con deseo de maternidad a concebir. Como habrás comprendido, esta técnica es posible si eres una pareja heterosexual, una pareja de mujeres o una mujer soltera. Por supuesto, es necesario contar con el consentimiento de cada persona involucrada.
Aunque las personas hayan dado su consentimiento, algunos casos provocan la interrupción del proceso, como una separación, un divorcio, el fallecimiento de uno de los miembros de la pareja o un escrito demostrando la voluntad de retractarse.
Es importante precisar que existe una edad máxima para recurrir a una FIV:
Si cumples con todos estos criterios, puedes recurrir a una FIV.
Una FIV se lleva a cabo en varias etapas, en este orden:
El objetivo de esta primera etapa es estimular los ovarios de la paciente (monitorizados por ecografía) mediante medicamentos hormonales, con la esperanza de desarrollar varios folículos y producir ovocitos.
Una vez que los folículos alcanzan un tamaño adecuado, el médico puede inducir la ovulación con otra inyección hormonal.
Treinta y seis horas después de la inducción, el profesional sanitario recoge los ovocitos (= punción ovárica) mediante aspiración del líquido folicular.
Al mismo tiempo, la pareja de la paciente proporciona una muestra de esperma (se recomienda abstinencia sexual en los días previos). También se puede recurrir a una donación de esperma.
Tras la recogida de ovocitos y esperma, se procede a la FIV propiamente dicha. El técnico o biólogo pone en contacto los ovocitos con los espermatozoides y espera la fecundación. También es posible utilizar ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), donde se selecciona un espermatozoide y se inyecta directamente en el ovocito. Una vez realizada la manipulación, el laboratorio deja que los embriones se desarrollen durante unos días (de 2 a 5 días) con vistas al traslado.
Se procede a la transferencia de uno o varios embriones al útero. Se trata de una inyección indolora con un catéter colocado en el cuello uterino. Los embriones no transferidos se conservan para futuros intentos.
Dos semanas después de la transferencia, se realiza un análisis de sangre para comprobar si el embrión se ha implantado en el endometrio y se desarrolla correctamente. Permite detectar la hormona HCG, típica del embarazo. Días después, se realiza una ecografía para confirmar el embarazo.
Como se indicó en la etapa de transferencia, si la prueba es negativa, es necesario hablar con el profesional sanitario para discutir un nuevo intento de FIV.
Un estudio de 2021 del Instituto Nacional de Estudios Demográficos (Ined) reveló que “el 48 % de las parejas se convirtieron en padres gracias a una FIV u otro tratamiento médico en Francia”. El estudio se realizó en varios centros AMP y toma en cuenta todo el proceso de las parejas (no solo un intento).
Es importante saber que, lamentablemente, existen varios riesgos asociados a la FIV, como:
Es cuando los ovarios aumentan de tamaño y puede haber escape de líquido al abdomen. Las causas aún no están claras, pero puede causar dolor abdominal, hinchazón, náuseas y vómitos o mayor riesgo de torsión ovárica. Puede requerir hospitalización.
Gracias al avance médico, hoy en día es menos común. Antes se transferían varios embriones. Ahora, normalmente se transfiere uno solo. Sin embargo, ese embrión puede dividirse (como en el caso de gemelos idénticos), aunque es raro.
La FIV aumenta ligeramente el riesgo de aborto espontáneo. A menudo se detecta muy temprano en el contexto de la AMP.
La tasa de malformaciones es ligeramente superior en comparación con un embarazo natural (se detectan rápidamente durante el diagnóstico prenatal).
Una FIV está totalmente cubierta por el Seguro de Salud hasta un límite de 4 intentos.
También puede reembolsarse si se realiza en la Unión Europea o en Suiza. En ese caso, es necesario solicitar autorización al Centro Nacional de Cuidados en el Extranjero (CNSE), que proporcionará el formulario correspondiente.
Se puede preparar a nivel mental, físico y organizativo.
Primero, hay que tener presente que la FIV es un proceso agotador para cuerpo y mente, y que puede no funcionar al primer intento, generando frustración (una de cada cuatro parejas abandona después del primer intento, según Ined). Se recomienda hablarlo con el médico, matrona o centro AMP, y contar con apoyo emocional.
El camino de la FIV no es fácil. Por eso se recomienda unirse a grupos de apoyo o estar acompañado por un psicólogo o psicóloga.
También se recomienda preparar el cuerpo para aumentar las probabilidades de éxito, mediante:
Para vivir el proceso con serenidad, es importante organizarse. Existe la posibilidad de obtener autorización de ausencia laboral sin pérdida de salario. La pareja también puede beneficiarse hasta 3 exámenes médicos. Se requiere justificante para el empleador, lo que puede generar problemas de confidencialidad.
Es en la última etapa, la prueba de embarazo mediante análisis de sangre, donde se puede confirmar o no el inicio del embarazo, dos semanas después de la transferencia.
Aunque ya se ha mencionado, la FIV sí aumenta las probabilidades de embarazo múltiple. ¿Por qué? Porque a menudo se transfieren varios embriones para aumentar las probabilidades de éxito. Resultado: pueden desarrollarse varios embriones y aumentar las probabilidades de un embarazo múltiple.
No obstante, gracias al avance en los métodos de análisis, cada vez se propone más la transferencia de un solo embrión para evitar este riesgo.
¡SÍ! La prueba de sangre es positiva, la ecografía confirmó el embarazo… No se requiere seguimiento específico más allá de estas etapas, será el mismo que un embarazo natural: ecografías, análisis y consultas médicas.
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La FIV es una técnica de AMP. Existen dos más: inseminación artificial y acogida de embriones. Aquí las diferencias:
Para ayudarte a entender en qué consiste exactamente la FIV, algunas madres han aceptado compartir sus testimonios. Creemos que es una buena manera de ayudar a los (futuros) padres que tienen dudas o desean identificarse con experiencias vividas por otras personas.
Julia tuvo una FIV en junio de 2021. Después de varios intentos de transferencia de embriones congelados, dio a luz a la pequeña Camille el 10 de diciembre de 2023. Nos cuenta su recorrido.
«Estamos en pareja con mi novio desde 2007, en 2018 decidimos dejar la píldora para formar nuestra familia.
Después de meses de intentos, no tenía la regla y seguía sin ningún test positivo.
Primero consultamos en 2019 a una ginecóloga en un hospital privado que me propuso hacer reproducción asistida. Comenzamos con protocolos de inseminación, pero no conseguían hacerme ovular. Esta ginecóloga nos recomendó contactar con el hospital Intercomunal de Créteil, que tiene un servicio de AMP.
Hicimos una pausa de un año porque no estábamos listos para comenzar un nuevo protocolo. En reproducción asistida, la parte psicológica es muy importante y hay que sentirse preparado.
En mayo de 2020, tras el confinamiento, tuvimos nuestra primera consulta virtual con el hospital de Créteil y allí nos llevamos un golpe: la ginecóloga consideraba que nuestro caso no era tan grave porque éramos jóvenes (ambos teníamos 29 años). Sentimos que no se ponía en nuestro lugar…
Después de esa mala experiencia, el hospital nos asignó una psicóloga que nos acompañó durante estos 3 largos años de AMP. Tuvimos que hacernos muchos exámenes pesados para saber si teníamos algún problema de fertilidad y no encontraron nada. Era frustrante pensar que no había razón aparente para nuestra dificultad para concebir.
De septiembre 2020 a febrero 2021, tuvimos 3 protocolos de inseminación, con decenas de inyecciones en el vientre y citas cada dos días para controlar los folículos.
En mayo 2021 pedimos dejar los protocolos de inseminación y pasar a la punción de ovocitos para hacer FIV. Una vez más, la ginecóloga comentó que era muy joven para someterme a una FIV. Afortunadamente, la psicóloga estaba allí para ayudarnos a recomponernos.
La punción fue muy buena, tuve 16 ovocitos y logramos 8 embriones. Estábamos muy confiados, recuperamos la esperanza.
Entre junio 2021 y junio 2022 tuve 5 transferencias de embriones. Cada vez manteníamos la esperanza, y luego la gran decepción del resultado negativo. Con el tiempo y los test negativos, empezamos a perder la fe. El equipo médico nos escuchaba cuando necesitábamos hablar.
En verano de 2022 cambié de ginecóloga y decidimos hacer una pausa de un año porque solo nos quedaba un embrión congelado. No teníamos la fuerza para enfrentar otro fracaso.
Ese año aprovechamos para hacer sesiones con la psicóloga, viajar mucho y disfrutar en pareja.
En enero 2023, la nueva ginecóloga nos propuso, con mucha empatía, empezar de cero y revisar nuestros exámenes. Concluyó que no ovulaba y me propuso un protocolo con inyecciones para ayudarme a ovular. Empezamos en marzo sin demasiadas expectativas: teníamos una casa para renovar, un viaje por organizar y yo era testigo de la boda de mi mejor amigo.
La transferencia fue el día de Pascua. No me lo creía, me preparé para otro fracaso y para una nueva punción.
Finalmente, el análisis de sangre de finales de abril fue positivo y aumentaba cada semana. Di a luz el 10 de diciembre a nuestra pequeña Camille.
Durante todo el proceso decidí hablar solo con mis amigos y no con mi familia cercana. No quería que vivieran esas montañas rusas ni ver su decepción. Con perspectiva, creo que su apoyo habría sido de gran ayuda. Toda mi familia lo sabe ahora y está muy orgullosa de nuestro recorrido.
Mi consejo para futuros padres en AMP es no dudar en hablarlo. No hay vergüenza en seguir este camino. Hace falta mucho coraje y perseverancia, y cuando tienes a tu bebé en brazos, sientes un orgullo enorme por haber superado todo esto en pareja. No duden en hacer pausas si pueden, es muy importante recargar energías.»
Estelle descubrió que tenía un útero unicorne y una baja reserva ovárica. Entró en AMP en 2021 y dio a luz en verano de 2023 a su bebé, Victoria. Es su turno de contarnos su historia:
«En 2020 tenía 30 años, sabía que quería tener hijos algún día, pero no de inmediato. Era feliz y plena, sin urgencia.
Poco después, tuve sangrados inexplicables fuera de mi menstruación. El ginecólogo me mandó hacer una resonancia y descubrieron una malformación que nunca antes me habían detectado: un útero unicorne (y endometriosis asintomática, por eso los sangrados). El médico me hizo sentar y me dijo que sería complicado pero no imposible tener hijos. Salí de la consulta perdida y devastada. Sentí urgencia.
Me hice análisis de sangre y además de la malformación, tenía un nivel de AMH bajo para mi edad. Mi reserva ovárica no era la mejor. Pedí cita en AMP rápidamente. Muchos exámenes, muchos, que afectan la espontaneidad en la intimidad. Primera cita en marzo, empezamos inseminaciones en mayo. Porque sí, la FIV cuesta caro a la seguridad social, así que aunque haya una mínima esperanza de que funcione naturalmente, primero hacen inseminaciones.
La primera funcionó al primer intento pero tuve un aborto muy temprano. Es duro, pero en AMP creo que uno entra en piloto automático. Se sigue adelante, sin más.
Tuve 3 inseminaciones más. En el centro parecía una fábrica. Docenas de mujeres en la sala de espera para análisis y ecografía. No hay tiempo para preguntas, cada día una ginecóloga distinta, sin tiempo ni empatía. Cinco minutos para quitarse la ropa, hacer la eco y cerrar la puerta con el resultado explicado más tarde por teléfono. Se nota que hacen lo que pueden, pero los recursos humanos no bastan para un apoyo psicológico adecuado. En AMP hay que ser fuerte, tener un/a ginecólogo/a de referencia con quien sentirse a gusto. Tampoco hay espacio para la pudor, no hay tiempo.
Fracaso de las inseminaciones. ¡Pasamos a FIV!
Las dosis hormonales son más fuertes, me siento más cansada, tengo acné. Tengo miedo a la punción, nunca había estado en un hospital. En mi centro la punción es con anestesia local (pánico total) para que el cuerpo se recupere rápido.
El día D llega, en la eco me dicen que tengo 10 folículos del tamaño adecuado. Tengo esperanza. Entro al quirófano llorando, temblando, pero el equipo es genial. Me escuchan, me entienden y esperan a que me relaje. No sentí nada pese al tamaño de la aguja. Extrajeron 5 ovocitos. Me sentí decepcionada, sabía que se pierden al desarrollarse en embriones. Solo 2 embriones sobrevivieron, se implantaron pero no se aferraron.
Me repuse y pasé a una segunda punción 3 meses después. Cambié de ginecóloga, la nueva era maravillosa y me devolvió la fuerza. Brillante, siempre encontraba las palabras justas para hacer de esto una aventura hacia nuestro bebé. Las citas y pinchazos se hicieron más llevaderos. Viajamos. Ella nos decía: pronto tendrán a su bebé. La segunda punción fue un éxito: me extrajeron 13 ovocitos, 8 se convirtieron en embriones de alta calidad. ¡Estábamos felices! Implantaron el primero, me quedé embarazada. Éramos simplemente felices, pensábamos: es nuestro turno. A las 7 semanas, me hice una prueba de sangre por gusto, para ver el nivel de HCG altísimo. Y entonces mi corazón se detuvo. Otro aborto. En urgencias confirmaron que ya no había embrión. «Se ven bien los residuos». ¿Residuos? Hablaban de mi bebé. Lloraba. Era demasiado. La ginecóloga dijo que sería como una regla fuerte. Devastador. Por suerte, éramos dos. Apoyada, amada. El aborto fue doloroso. Cada contracción me paralizaba.
Me negué a continuar sin más análisis. Mi ginecóloga me abrazó, me dijo que podía tomarme el tiempo para asimilarlo, pero yo quería seguir, rápido. Hicimos muchísimos exámenes. Y al final descubrimos que tenía un gen que no sintetiza bien una hormona importante para el desarrollo del bebé. Tomé pastillas por dos meses y repetimos transferencia. Esta vez, funcionó. Tenía 32 años. Nuestro bebé luz venía en camino. 39 semanas después, me pusieron en brazos una niña de 4 kg con una carita que derrite el mundo. Todo lo vivido antes se olvida. Suena loco, pero es cierto. Cada minuto, cada lágrima, cada esfuerzo… sabemos por qué lo hicimos. La felicidad de ser padres».
Antes de eso, describe su recorrido en la PMA como una «montaña rusa». Aquí está su historia:
«A finales de 2020 dejé la píldora pensando, como muchas, que después de 10 años de anticonceptivos las cosas tardarían un poco en volver a su curso y que harían falta unos meses para quedar embarazada. Sin embargo, me preocupó rápidamente no recuperar ciclos naturales. Después de tres meses sin regla, fui a ver a mi ginecóloga. Sabía que quedar embarazada podía llevar tiempo y que tres meses no era nada, pero sin regla, sabía que el embarazo era poco probable.
Fue entonces cuando entramos en un mundo totalmente desconocido. Primero, mi ginecóloga me prescribió los primeros exámenes básicos (ecografía y análisis de sangre). No revelaron nada importante, salvo ovarios ligeramente poliquísticos. Empecé un tratamiento para inducir la menstruación y reiniciar mi ciclo, Duphaston (que más tarde se convirtió en mi peor enemigo, ya que tenía que tomarlo tras cada intento fallido: Duphaston = regla = no hay bebé).
Después de otros tres meses, y ya seis desde que dejé la píldora, no estaba embarazada ni cerca. Mi ginecóloga me recomendó un médico especialista en endocrinología y reproducción en la Pitié Salpêtrière. Tenía la suerte de vivir en París, lo que me permitió tener una cita dos meses después. Apenas puedo imaginar los plazos en otras regiones. La cita fue en julio, mal momento para la PMA: el verano y las fiestas son temidos, cuando la mayoría de los centros cierran.
La PMA es un proceso largo, primero porque no siempre funciona a la primera, y también porque se necesitan múltiples intentos, tratamientos distintos, ajustes… Un fracaso significa un mes perdido —o más. Los meses se suceden como perlas, y muchas veces hay que dejar que el cuerpo descanse entre intentos. Para algunas mujeres es necesario. Para mí, era terrible ver pasar el tiempo sin actuar.
Mi esposo y yo pasamos por varios métodos antes de llegar a la FIV: primero una bomba de hormona GNRH que me provocó una gran hiperestimulación sin resultados (2 meses perdidos), luego 3 inseminaciones, todas fallidas. Cada vez sufría hiperestimulación, así que cada vez se cancelaba todo por seguridad. Casi un año después de iniciar el proceso, mi ginecóloga nos dijo que la parte positiva de esa hiperestimulación es que significaba que tenía muchos folículos y ovocitos, y que por tanto las probabilidades de éxito de una FIV eran buenas. Así que empezamos.
El primer intento fue como las inseminaciones: inyecciones diarias para madurar los folículos. Ya tenía práctica. Las hormonas me causaban muchos efectos secundarios: retención de líquidos, caída de cabello, fatiga extrema, acné… y bajón moral, aunque no sé si fue por las hormonas. La FIV consume mucho tiempo y energía. Al principio, tenía que ir al hospital día por medio para ecografías y análisis. Pasé horas en esa sala de espera sin ventanas, rodeada de afiches sobre alcohol en el embarazo o cómo dejar de fumar embarazada. Luego regresaba a casa y esperaba la llamada del hospital para ajustar el tratamiento.
Después de unos diez días, empezaba con dos inyecciones al día: una para madurar folículos y otra para evitar la ovulación. Me imaginaba, al estilo «Érase una vez el cuerpo humano», todas las señales contradictorias que recibía mi cuerpo. Después de diez días, debía ir al hospital todos los días para control más estricto. Como tenía tendencia a la hiperestimulación, debían vigilarme bien.
De hecho, mi primer intento de FIV se interrumpió. A los diez días, tenía una hiperestimulación demasiado severa. Me llamaron en plena reunión de trabajo para decir que se cancelaba. Encima, coincidía con las vacaciones de Navidad, así que el siguiente intento fue un mes después. Otro mes más perdido.
Para el segundo intento, adoptamos dosis más bajas. El proceso fue más largo pero más seguro. Cuando llegó el momento, me autorizaron a provocar la ovulación y fijaron la cita para la punción. Fue con anestesia general y salió bien. 18 ovocitos: un resultado excelente. Mi esposo y yo volvimos felices. ¡Estábamos cerca!
Tres días después, nos llamaron: de los 18 ovocitos, solo 3 se convirtieron en embriones y ninguno sobrevivió. De 18, ninguno. Recuerdo esa sensación de desplome. Me derrumbé literalmente, como si me hubieran golpeado. Sentí que mi cuerpo se disolvía en el suelo. Aún hoy, con final feliz, ese momento me duele.
Nos aconsejaron dos meses de pausa para recuperarnos emocional y físicamente. Otro par de perlas al collar. Esta vez me recuperé mejor. Encontré un nuevo trabajo, recuperé energía. Los efectos secundarios desaparecieron y volví a salir, a cenar con amigos, con mi marido. La vida volvía, aunque por dentro el deseo de ser madre me atormentaba y contaba los días hasta el siguiente intento.
Ese intento llegó en junio, antes del cierre del centro en agosto. Era nuestra única oportunidad en Francia antes de mudarnos a Bélgica por mi trabajo. Ya teníamos cita en septiembre en un hospital de Bruselas para iniciar allí la PMA.
Esta vez, me propuse vivirlo mejor. Pedí dos semanas de baja médica. No podía más con las mentiras para justificar mis retrasos ni con llorar en el baño de la oficina tras cada llamada. Comenzamos el tratamiento lentamente. Punción: 12 ovocitos, menor número, pero quizás de mejor calidad.
Nos propusieron una FIV ICSI: inyectan el espermatozoide directamente en el ovocito. Era más seguro, ya que los espermatozoides de mi esposo no eran muy ágiles. Teníamos más posibilidades de tener embriones viables.
Y así fue: tres días después, nos anunciaron 6 embriones bonitos. Esperamos hasta el día 5 para el transfer: así serían más fuertes. Dos días después, se hizo la transferencia. Al fin. En ese momento, no importaba nada más: estaba embarazada. No me moví en tres días. Esperé las dos semanas para hacerme el test. Aunque conocía los falsos positivos por la inyección de Ovitrelle, esta vez fui paciente.
Esperé el análisis de sangre. Abrimos el resultado juntos, nos abrazamos sin decir palabra. ¡Esperábamos un bebé, por fin!
Mis consejos: hablarlo. Por eso doy mi testimonio. Al principio quisimos guardarlo para nosotros, pensando en el momento mágico del anuncio a nuestros seres queridos. Pero no pensábamos que duraría tanto. Al final, tras la segunda FIV fallida, necesitamos compartirlo. Nadie a nuestro alrededor había vivido esto, así que fue difícil sentirse comprendidos. Pero al menos, entendían por qué estábamos tristes, por qué salíamos menos, por qué estábamos agotados. Por qué me derrumbaba cada vez que alguien anunciaba un embarazo (aunque no delante de ellos, claro).
También recomiendo el apoyo de profesionales especializados. No sé si fue eso lo que marcó la diferencia, pero antes de mi última FIV, fui a una osteópata increíble en París, especializada en salud femenina. La visité antes y después de la punción para “preparar el terreno”. Quizás no fue la solución milagrosa, pero al menos alivió el dolor y la hiperestimulación.
También vi a una matrona acupuntora fantástica, antes y después del transfer. De nuevo, no sé si ayudó a implantar el embrión, pero me sentí escuchada, relajada. Me ayudó con el estrés y el cansancio. Para mí, ellas marcaron la diferencia.
Y por supuesto, mi marido. Siempre creyó, me recogía en cada caída, y hoy es el padre más genial que existe.
Como siempre, la experiencia depende de quién te atienda. Conocimos a muchos profesionales, y algunos fueron terribles y otros excelentes. Pero siempre tuve la sensación de ser una máquina que había que reparar. Nadie tenía tiempo, éramos solo un expediente más. Todo era rápido, sin emociones. Los fracasos que nos destrozaban eran solo cifras en las estadísticas.
Me costó mucho ser protagonista de mi proceso. Entender los resultados, las dosis, las gráficas. Porque cualquier error médico podía costarnos el intento. Cada hora contaba. En mi última FIV, ajusté yo misma las dosis porque sentía que todo iba demasiado rápido. No digo que haya que hacerlo, pero creo que hay que tomar las riendas del proceso. Entender, preguntar, decidir.
Al escribir esto, veo que he contado muchas cosas. Al recordarlo, salieron todos los detalles. Pero es un pedazo de nuestra historia. Incluso hoy, con un bebé hermoso, sigo afectada. Cada negativo fue un terremoto. Tuve miedo de no ser madre. Me sentía visceralmente celosa de quienes lo lograban sin esfuerzo. Me sentía defectuosa. Y muy sinceramente, me aterra la idea de volver a pasar por todo esto para un segundo hijo. Quizás por eso no lo intentemos de nuevo.
Gracias por todo lo que hacéis en May. Habéis hecho que mi embarazo y las primeras semanas de mi bebé fueran mucho más dulces. De hecho, fue una matrona de May quien me predijo que el parto era inminente el pasado marzo».
El recorrido de una FIV puede ser largo y difícil, aunque tiene el poder de cumplir el deseo de formar una familia. No dudes en hablar con personas que hayan pasado por este proceso y con profesionales de la salud que estén a tu disposición ❤️.
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Foto: Envato
Este texto ha sido traducido del francés por una inteligencia artificial. La información, los consejos y las fuentes que contiene están conformes con las normas francesas, por lo que pueden no aplicarse a tu situación. Te recomendamos complementar esta lectura accediendo a la aplicación May ESP y consultando a los profesionales de la salud que te acompañan.
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Parents médicalement assistés de Sophie Nanteuil (ed. hachette)
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